校园急救知识PPT课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,校园急救知识,序 言,健康对于我们每个人都很重要，然而生活中的疾病和意外伤害却是无处不在，当疾病或意外伤害突发之时，因为不会急救知识和技能，所以危急时刻我们只能手足无措地选择围观，消极等待,序 言,只要掌握了急救的关键技术,危机时刻就能发挥作用,大 纲,创 伤,气管异物,心肺复苏,如何拨打,120,？,如何有效拨打,120,拨通电话时迅速说明以下内容：,1.,病人的姓名，性别，年龄，发病情况（何时何地发生，怎样发生）,2.,病人现在病情（即主要的症状如头痛、心慌，呼吸困难、骨折等。或什么性质的灾难事故，如车祸、溺水、食物中毒、一氧化碳中毒、伤病员人数及有无死亡）,3.,现在所在地址（街道名称、单位名称及楼号、单元号，还要告知所在地的主要标志）,4.,留下联系电话（如手机号,.,固定电话号码,.),5.,征求在救护车来之前怎样处理病人,（一）创 伤,创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血,;,重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。,创伤救护包括,止血、包扎、固定、搬运,四项技术。,止 血,遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理伤病员，同时呼叫,急救人员,。,止 血,1.,止血技术,出血，尤其是大出血，属于外伤的危重急症，若抢救不及时，病人会有生命危险。止血技术是外伤急救技术之首。,现场止血方法常用的有四种，使用时根据创伤情况，可以使用一种，也可以将几种止血方法结合一起应用，以达到快速、有效、安全的止血目的。,指压止血法,加压包扎止血法,3.,填塞法,4.,止血带止血法,止血,止 血,指压止血法,直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。,间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。,止 血,加压包扎止血法,用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。,填塞止血法,用消毒纱布、敷料,(,如果没有，用干净的布料替代,),填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。,止 血,止血带止血法,上止血带的部位在上臂上,1/3,处、大腿中下段，此法为止血的最后一种方法，操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。,止 血,重要提示：,如遇到有大出血的伤病人，一定要立即寻找防护用品，做好自我保护。迅速用较软的棉质衣物等直接用力压住出血部位，然后，拨打急救电话或场馆急救网点的电话，寻求医务人员的帮助。,包扎技术,2.,包扎技术,快速、准确地将伤口用创可贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要环节。它可以起到快速止血、保护伤口、防止污染，减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。,环形,螺旋,螺旋反折,8字包扎,回返,绷 带 包 扎 五 种,包扎技术,重点提示：,在事发现场，志愿者遇到有人受伤时，应尽快选择合适的材料对伤病员进行简单包扎，然后再送医院。,原因：直接暴力 间接暴力 肌肉牵拉判定：肿胀 疼痛 畸形 功能障碍 骨摩擦音 目的：限制肢体活动、避免进一步损伤、,便于搬 运,骨 折 固 定,固 定,骨折固定的方法,（四肢）,上肢骨折固定的位置要取屈肘位 ，下肢骨折要取伸直位固,定，固定前臂骨折采用大悬臂带，肘关节应小于,90,度，手应高于,肘关节,脊 柱 骨 折 搬 运,拖行法,搬 运,方法,1,徒手搬运：（,1,）单人搬运,双人搬运,椅式搬运法,平卧托运法,（,3,）三人、四人搬运,搬运伤员注意事项,1.,搬运时应严密观察病人意识、呼吸、心跳的变化，,随时准备紧急救护；,2.,外伤出血休克的病人，应卧位搬运，头部略低，,保证大脑血液和氧气供应；,3.,昏迷病人除脊柱骨折外，应采用恢复体位或头,部侧位搬运，取出假牙，防止因舌根后坠或呕吐物造成窒息；,4.,禁给需手术的伤病员饮水或进食，麻醉时可能,因呕吐造成窒息或吸入性肺炎；,5.,间断抽搐的病员，要用纱布、手绢包裹木棍垫在上下牙之间，防止咬伤；,6.,根据季节采取保暖、防暑措施。,特殊伤,3.,特殊伤的处理,颅脑伤,颅脑损伤脑组织膨出时，可用保鲜膜、软质的敷料盖住伤口，再用干净碗扣住脑组织，然后包扎固定，伤员取仰卧位，头偏向一侧，保持气道通畅。,不止耳鼻流液,注意头部有包块的伤员有无瞳孔,的变化，警惕,脑疝,形成。,特殊情况处理,高空坠落伤,保持,2-3,度，禁止将断肢直接浸在水中,断肢处理,断肢的处理,特殊伤,重点提示：,对于特殊伤的处理，志愿者一定要掌握好救护原则，不增加伤员的损伤及痛苦，严密观察伤病人的生命体征,(,意识、呼吸、心跳,),，迅速呼叫,急救人员。,请记住,:,如果您在救护现场，伤病员的生命就掌握在您的手中！,烧烫伤,烧伤,是指高温的蒸气、液体、固体等接触人体所致的损伤。这种损伤一般是指皮肤的热烧伤,皮肤由表皮层、真皮层、皮下组织组成,包括丰富的血管网、淋巴网、末梢神经组织、汗腺、皮脂腺、毛囊等。一般习惯将火焰致伤称作烧伤,沸水致伤为烫伤,化学物质接触人体称为化学烧伤,烧烫伤创面,烧烫伤,烧烫伤的急救处理,烧伤后的,5,大处理步骤：,冲，脱，泡，包，送,河南省烧伤诊治中心,气管异物,气管异物梗塞急救,1,、气道梗塞及类型,气道梗塞：,异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。,气道不完全梗塞；,气道完全梗塞。,海氏手法进行腹部冲击,气道不完全梗塞病人表现特征,“,v,”,形手势；,可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力；,呼吸困难，张口吸气时，可以听,得异物冲击性的高啼声；,面色青紫、发绀。,气道完全梗塞病人表现特征,：,“,v,”,形手势；,面色灰暗、青紫；,不能说话、不能咳嗽；,呼吸停止、昏迷到地；,肢体抽搐,十万火急！,如何救人？,海氏急救法,海氏急救法,海姆立克急救法：,由美国医生亨利,.,海姆立克发明，是主要针对异物卡喉的急救方法。在该急救法发明前，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。,海氏急救法,海姆立克急救法 是美国医师,Henry,J.Heimlich,于,1974,年发明的一套利用肺部残留气体形成气流冲击异物的急救方法。海姆立克急救法是全世界抢救气管异物患者的标准方法。,海氏急救法,1975,年,10,月,美国医学会杂志,以他的姓氏将这一技术命名为“海姆立克急救法”,1985,年，美国公共卫生部将“海姆立克急救法”称为最佳急救法。,从,1975,年至今（,2012,年）海姆立克急救法至少救活了,10,万个生命。,海氏急救法,海氏急救法原理：,利用冲击腹部,膈肌下软组织被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺的下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。,2,、婴儿气道梗阻急救,婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时,:,不要惊慌或立即抱送医院！,高声呼救,同时开始急救！,支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位，在其背部两肩胛骨之间拍击5次,。,再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指冲击性按压其胸骨下端,4-6,次。,反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。,异物取出，若婴儿呼吸、心跳骤停，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始,CPR,2,、成人气道梗塞急救（自救）,一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两横指,;,另一手握住此拳,;,双手快速向内、向上冲击,5,次,每次 动作要明显分开,或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部,5,次,重复上述操作,直至异物排出,3,、成人气道梗塞急救（互救）,尚清醒者：,要识别是气道梗塞还是心脏病,要问：,“,是否有异物梗？,”“,我能帮您吗？,”,点头告知可施救。,同时呼叫，寻求帮助，打急救电话。,尚清醒时,气道梗塞急救方法,站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾。,一手握空心拳,拳眼置于其腹脐上两横指,;,另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击,5,次,每次 动作要明显分开。,重复上述操作,直至异物排出,。,海氏手法,Heimlich maneuver,意识不清时,一般骑跨在伤病员髋部两侧,用重叠双掌根放在脐上两横指处,两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续,5,次，重复操作若干次,检查口腔，有异物冲出即取出。,心肺复苏,心 肺 复 苏,心 肺 复 苏,时间就是生命,！,现场心肺复苏的,同时拨打,120,心肺复苏,心肺复苏,不要消极等待,？,心肺复苏,现场心肺复苏术,（,CPR,）,心肺复苏,心肺复苏,由于各种原因导致人体循环,呼吸突然停止，标志着进入了临床死亡状态，需要现场立即使用人工的方法重新建立循环和呼吸，以恢复全身，特别是脑组织的血氧供应，从而维持基本生命的需要，这个过程就是,现场心肺复苏（,CPR,）,心肺复苏,国,外发达的国家已经将心肺复苏作为一种普及义务教育内容。,我,国近年来在社会急救公众知识普及方面已初步开展工作，特别是在特种行业作为一种技能加以培训，有益于保障社会公众生命健康。,心肺复苏,因此，必须在全社会中大力普及有关知识，掌握正确的操作方法，在尽可能短的时间内恢复循环和呼吸。,心肺复苏,心肺复苏开始时间越早，成功率就越高。,心肺复苏,复苏开始的时间（分）复苏成功率（,%,）,1,60,12,45,24,27,6,20,心肺复苏,现场心肺复苏,（初级复苏）,心肺复苏,基本的生命支持,C A B,心肺复苏,C,(Circulation)-,建立人工循环,A,(Airway)-,开放气道,B,(Breathing)-,人工救生呼吸,心肺复苏,循环,呼,吸,骤停的判断,心肺复苏,要求：,现场人员抓住时机，当即立断在,1530,秒内作出循环，呼吸骤停的判断。,心肺复苏,现场人员如何在短时间内正确地作出循环，呼吸骤停的判断呢？,心肺复苏,意识突然丧失,心肺复苏,意识丧失后，病人往往会猝然倒地，对各种外界刺激无反应，有的伴有短暂的抽搐。,心肺复苏,心音或大动脉搏动消失,心肺复苏,正常时，在心前区用耳朵可以听到心脏跳动的声音，在大动脉走行的浅表部位可以触摸到动脉搏动。心脏骤停后，心音和动脉搏动均消失。,心肺复苏,呼吸停止和喘息,心肺复苏,看 听 试,心肺复苏,看,看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；,听,用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；,试,试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧,(,左或右,),喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动,(10,秒,),。,若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。,心肺复苏,判断重点：,1,意识突然丧失,2,大动脉搏动消失,3,呼吸停止,现场心肺复苏方法,一旦确定循环，呼吸停止，避免盲目搬动，特别是不要等待医生来抢救，在场人员应立即进行心肺复苏。,心肺复苏是一个连贯系统的急救技术，各个环节应紧密结合不断的进行,（,CAB,）,.,体位,一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面或在病人背后垫一块硬板，尽量减少搬动病人。,心脏按压,（,C,人工循环）,现场心肺复苏应用胸外心脏按压，该方法是间接挤压心脏，方法简单，实用，有效，是首选方法。,胸外按压,按压部位,心肺复苏,按压部位,胸骨中、下,1/3,交界处的,正中线或剑,突上,2.55CM,处,心肺复苏,心肺复苏,方法：,抢救者在伤者一侧或骑跨在其髋部，一手的掌根部紧放在按压部位，另一手放在手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起手指脱离胸壁，双臂绷直垂直向下（脊柱方向）按压。按压时间应该短于放松时间，以便于回心血液充盈心脏。,心肺复苏,心肺复苏,按压频率：,6080,次,/,分（儿童,100,次,/,分，婴幼儿,120,次,/,分）,2010,年以后主张不小于,100,次,/,分，按压时间和放松时间相等。要求按压平稳，有节律，不能间断。,心肺复苏,按压深度：,胸骨下陷不小于,5,厘米（婴幼儿4厘米）,畅通呼吸道,（,A-,开放气道）,1.,仰额举颌法：一手于前额使头部后仰，另一只手食指和中指下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏。有假牙托者应取出。,2.,拖颌法：该法对开放气道也有效，由于不必使头部后仰，对颈部有损伤者较安全，但是容易使抢救者疲劳，操作较困难。,气道状况,(a),气道通畅,(b),气道阻塞,人工呼吸,（,B-,救生呼吸）,一般采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸（婴幼儿）,人工呼吸,口对口人工呼吸方法：,开放气道后，拇指和食指捏紧患者鼻孔，深吸一口气，用口唇包绕封住患者嘴唇，进行吹气，每次吹气量,8001200,毫升，然后放开两口及鼻孔，使之被动呼气。吹气频率,1216,次,/,分。儿童,20,次,/,分，吹气时间,11.5,秒,/,次。吹气：呼气（时间）,=1,：,2,。吹气时观察胸部起伏情况，暂时不按压胸部，并测试有无气流呼出。,人工呼吸,心肺复苏,人工呼吸和心脏按压应成比例,按压：呼吸,=30,：,2,连续做五个循环,心肺复苏,决定什么条件下终止心肺复苏，这是一个很复杂的医学问题。任何情况下，不要轻易放弃，只有医师才有权利作出决定，实施确实有效的心肺复苏（包括用药）已超过半小时以上而有下列情况者，可考虑停止复苏术。,心肺复苏,心肺复苏,心肺复苏,心肺复苏,总 结,通过今天的交流学习我们掌握了基本的急救知识和技能，关键时刻就能积极的展开自救与互救，很多时候帮助别人其实就是帮助我们自己。,感谢同学们的热情参与,祝大家学习进步,身体健康！,郑州市第一人民医院急诊科,结 束,