专题资料1文件业主表格通知.doc

开 工 报 告 SSSCK-ZL-001
建设单位

施工单位

工程编号

工程名称

工程规模

工程造价

动工条件（三通一平、图
纸会审、物资储备状况）

工
程
内
容

计划动工日期： 年 月 日 计划竣工日期： 年 月 日
施 工 单 位
监 理 单 位
建 设 单 位
单位签章：

项目负责人：

年 月 日
单位签章：

项目负责人：

年 月 日
单位签章：

项目负责人：

年 月 日
停 工 报 告 SSSCK-ZL-002
建设单位

施工单位

工程编号

工程名称

工程类别

工程数量

停

工

原

因

施 工 单 位
监 理 单 位
建 设 单 位

单位签章：

项目负责人：

年 月 日

单位签章：

项目负责人：

年 月 日

单位签章：

项目负责人：

年 月 日
复 工 报 告 SSSCK-ZL-003
建设单位

施工单位

工程编号

工程名称

工程类别

工程数量

停工日期
年 月 日
复工日期
年 月 日
停
工
原
因

复
工
说
明

计划动工日期： 年 月 日 计划竣工日期： 年 月 日
施 工 单 位
监 理 单 位
建 设 单 位
单位签章：

项目负责人：

年 月 日
单位签章：

项目负责人：

年 月 日
单位签章：

项目负责人：

年 月 日
竣 工 报 告 SSSCK-ZL-004
工程名称

施工单位

工程编号

工程名称

动工日期

竣工日期

竣
工
工
程
内
容

检
查
及
评
定

遗
留
内
容

施 工 单 位
监 理 单 位
建 设 单 位

单位签章：

项目负责人：

年 月 日

单位签章：

项目负责人：

年 月 日

单位签章：

项目负责人：

年 月 日
工 程 交 工 证 书 SSSCK-ZL-005
工程名称

动工日期

竣工日期

交工起止时间
自 年 月 日至 年 月 日
主

要

工

程

内

容

鉴

定

施 工 单 位
监 理 单 位
建 设 单 位

单位签章：

项目负责人：

年 月 日

单位签章：

项目负责人：

年 月 日

单位签章：

项目负责人：

年 月 日
中间交接证书 SSSCK-ZL-006
工程名称

工程编号

中间交接内容：

交接意见：

工程质量初评：

施 工 单 位
监 理 单 位
建 设 单 位

单位签章：

项目负责人：

年 月 日

单位签章：

项目负责人：

年 月 日

单位签章：

项目负责人：

年 月 日

图纸会审记录 SSSCK-ZL-007
工程名称

单位工程名称

图号

组织会审部门

会审议定事项
参与会审单位及人员

施 工 单 位
监 理 单 位
建 设 单 位
设 计 单 位
代表：

年 月 日
代表

年 月 日
代表

年 月 日
代表

年 月 日
工程交底记录 SSSCK-ZL-008
工程名称

工程编号

主 持

时 间

地 点

参与单位

工
程
量
交
底

技术

交底

施工组
织交底

工期质
量目

管理制
度交底

签
字
栏

施工进度计划申报表 SSSCK-ZL-009
工程名称： 施工单位：
致：

兹报 年第 季度 月 周 工程施工进度计划，请审查同意。

附件：□ 施工进度计划（阐明、图表、工程量、工作量、资源配置） 1份；

编制阐明：
本计划安排表为初步安排，将根据项目组总体安排调整，同步力争在完毕本月（周）计划基础上，弥补上月（周）计划未完部分工作量。
施工单位负责人（签字）： 日 期： 年 月 日
监理工程师审查意见：

审查结论： □ 同意 ； □ 修改后再报； □ 重新编制。

监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日
总监理工程师审定结论： □ 同意 ； □ 修改后再报； □ 重新编制。
阐明：

总监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日
甲方（项目组）意见： □ 同意 ； □ 修改后再报； □ 重新编制。
阐明：

负责人（签字）： 日 期： 年 月 日
本表由施工单位每月（周）填报，一式三份，甲方、监理单位、施工单位各执一份。
设计变更联络单 SSSCK-ZL-010
工程名称

档案号

变更原因：

变更内容：

变更主张单位意见：

单位负责人：

年 月 日（单位签章）

项目组确认意见：

项目领导：

年 月 日（单位签章）
变更工程概（预）算额
增长投资（万元）

签 名

减少投资（万元）

签 名

设计单位意见：

设计单位盖章：

年 月 日

审批单位意见：

签字（盖章）：

年 月 日
设计变更公务告知单 SSSCK-ZL-011
项目名称

档案号

建设管理单位

主张单位

变更内容

变更必要阐明

变更主张人签名：

联络电话：

年 月 日

变更主张单位领导审核意见：

签名：

年 月 日

监理单位负责人意见：

签名：

年 月 日

建设项目组意见：

签名：

年 月 日

设计单位负责人意见：

签名：

年 月 日

基建工程部主管领导意见：

签名：

年 月 日

规划计划处负责人意见：

签 名：

年 月 日
材料代用联络单 SSSCK-ZL-012
工程名称

档案号

变更原因：

变更内容：
变更工程概（预）算额
增长投资（万元）

签 名

减少投资（万元）

签 名

施工单位
负责人：

（签章）

年 月 日

监理单位：

（签章）

年 月 日

甲方现场
代表：

（签章）

年 月 日

甲方器材组：

（签章）

年 月 日

甲方主
管领导：

（签章）

年 月 日

设计院：

（签章）

年 月 日
现场签证单 SSSCK-ZL-013
工程名称

施工图档案号

组织单位

现场负责人

签证时间
年 月 日
参与单位、人员
单 位
姓 名
职务
单 位
姓 名
职务

签证原因、内容及工程量：
签证工程
概（预）算额
增长投资（万元）

签 名

减少投资（万元）

签 名

监理单位确认工程量及工程内容：

总监（或总监代表）签名盖章：

年 月 日

项目组意见：

项目领导签名盖章：

年 月 日
重大质量事故处理记录 SSSCK-ZL-014
工程名称

工程编号

事故性质
设计原因
施工原因
材料原因

事故发生
日 期

直接经济损失
万元
事故等级

事故部位

施工单位

直接责任者

事故
状况
和
原因
分析

处
理
意
见

附件
摘录

施 工 单 位
监 理 单 位
设 计 单 位
建 设 单 位
质 量 监 督 站

代表：

年 月 日

总监理工程师：

年 月 日

代表：

年 月 日

项目负责人：

年 月 日

代表：

年 月 日
质量证明书与阐明书交接记录 SSSCK-ZL-015
工程名称

工程编号

序号
设备名称及规格型号
说 明 书
合 格 证
备 注
单位
数量
单位
数量

移 交 单 位
接 收 单 位
经办人：

年 月 日
经办人：

年 月 日
HSE检查告知单 SSSCK-ZL-016
受检单位

检 查 人

检查时间

受检单位签字

存在问题：

本告知单位项目组管理人员在进行HSE检查使用通用票据。本票据一式三份，检查人、受检单位、监理企业各执一份。
整改规定：
被检查单位将整改成果于 年 月 日 时前反馈检查人和项目组存档。
年月日

工程进度款预付审批单 SSSCK-ZL-017

建设单位名称：

年 月 日

单位：万元
工程项目名称及协议编号
协议价款
形象进度（%）
本期应收工程款
应 抵 扣 款 项
本期 实收款
备料款 余款
本期止已收 工程价款合计
合计
预支 工程款
备料款
建设单位供应材料价款
多种 往来款

工程内容：

已竣工程内容：

承包单位：

（盖章）

财务负责人：

（盖章）

以上内容由承包单位填写，如下内容由各有关单位签字盖章。

监理企业对工程进度审查意见：

建设单位对工程进度款预付审查意见：

企业主管部门对协议价款及工程进度确认：

审核人：
（盖章）
主管项目经理：

（盖章）

审核人：

（盖章）

年 月 日

年 月 日

年 月 日

陕西石油商业储备库工程
工 程 周（月） 报
[ 年第 期(起止日期) ]

1、 工程进度

1.1 本周（月）完毕工作量及合计完毕工作量
1.2 计划工作量完毕状况，进度超前或滞后原因简要分析及对策
1.3 工、机、料动态
1.4 下周（月）计划完毕工作量

2、 HSE工作小结

3、 工程质量

3.1 本周（月）工程质量总体描述
3.2本周（月）出现质量问题及处理成果和措施

4、 完毕投资额及工程款支付状况
协议总额（万元）
完毕款额（万元）
完 成 率
（%）
支付款额（万元）
支付率
（%）
备 注

5、 规定、意见、提议

陕西石油商业储备库工、机、料动态月报表
施工单位： SSSCK-ZL-018
工程名称或部位：
月 份： 年 月
人
工
工 种

合计
人 数

持证人数

重要机械
名 称
生产厂家
规格型号
数 量

重要材料
名 称
单位
上月库存量
本月进场量
本月消耗量
本月库存量

附件：

施工单位项目负责人（签字）： 日 期： 年 月 日

区段监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日
本表一式三份，由施工单位按月填写，同月报一并上报，甲方、监理、施工单位各一份。

陕西石油商业储备库工程管理表格目录及填报关系
序号
名 称
编 号
填报关系
竣工
资料
项目组
监理单位
施工单位
1
动工汇报
SSSCK-ZL-001
批
审
填
存档
2
停工汇报
SSSCK-ZL-002
批
审
填
存档
3
复工汇报
SSSCK-ZL-003
批
审
填
存档
4
竣工汇报
SSSCK-ZL-004
批
审
填
存档
5
工程交工证书
SSSCK-ZL-005
批
审
填
存档
6
中间交接证书
SSSCK-ZL-006
批
审
填
存档
7
图纸会审记录
SSSCK-ZL-007
签认
签认
签认
存档
8
工程交底记录
SSSCK-ZL-008
签认
签认
签认

9
施工进度计划申报表
SSSCK-ZL-009
批
审
填

10
设计变更联络单
SSSCK-ZL-010
审
填
填
存档
11
设计变更公务告知单
SSSCK-ZL-011
填
填
填
存档
12
材料代用联络单
SSSCK-ZL-012
审
填
填
存档
13
现场签证单
SSSCK-ZL-013
审
审
填
存档
14
重大质量事故
处理记录
SSSCK-ZL-014
签认
签认
签认
存档
15
质量证明书与阐明书交接记录
SSSCK-ZL-015

存档
16
HSE检查告知单
SSSCK-ZL-016
填

17
工程进度款
拨付审批表
SSSCK-ZL-017
批
审
填

18
工、机、料动态月报表
SSSCK-ZL-018
审
审
填

19
（施工单位）工程周报

审
审
填

20
（施工单位）工程月报

审
审
填

注：填——指由该单位填写；审——指由该单位负责审查；批——指由该单位审批，签认——指该单位必须签认

有关工程编号及工程用表规定

各施工单位、监理企业：
为加强陕西石油商业储备库建设项目管理，规范工作程序，明确工程编号，统一工程资料，项目组遵照国家有关建设规范，根据上级指示，结合油田工程建设实际状况，通过认真研究，现就陕西石油储备库工程编号及工程用表规定如下：
1、陕西石油商业储备库工程编号为：
工程编号
SSSCK-GC-001
“工程“拼音字母缩写

“陕西石油商业储备库“缩写（每个词第一种拼音字母））

有关每个单位工程编号，项目组随即以文献形式另行公布。
2、陕西石油商业储备库工程用表规定：
① 储备库所有工程保证资料、评估资料必须严格执行中国石油天然气股份有限企业总裁办2004年12月1日印发油勘字[]128文献，即《中国石油天然气股份有限企业有关印发<油气田地面建设工程（项目）竣工验罢手册>（试行）告知》。对于该《手册》未收录而现场需用工程表格，执行国家和陕西省主管部分颁发原则格式。
② 项目组管理用表见附件，附件未录取另行告知。
项目组管理用表编号为：
表格编号
SSSCK-ZL-001
“资料”拼音字母缩写

“陕西石油商业储备库”缩写（每个词第一种拼音字母））

以上规定，规定陕西石油商业储备库所有工程必须严格执行。
特此告知！

2009-7-2