2023年儿童青少年错颌畸形白皮书.pdf

20232023年儿童青少年错颌畸形白皮书年儿童青少年错颌畸形白皮书2023 White Paper on Teenager Orthodontics 调研发起：中山日报、中山松鼠口腔医院 数据来源：世界卫生组织WHO、第四次全国口腔健康流行性病学调查、国元证券研究所、中国知网、调见研报、时代天使招股书、发现报告、口腔正畸学等前言前言错颌畸形错颌畸形是一种常见口腔疾病，根据世界卫生组织资料显示，它与龋齿和牙周是一种常见口腔疾病，根据世界卫生组织资料显示，它与龋齿和牙周病一起被列为三大口腔疾病。病一起被列为三大口腔疾病。为让家长重视孩子的颌面骨骼发育颌面骨骼发育，我们发起了本次调查白皮书。希望每个孩子都可以孩子越长越好看、越自信越长越好看、越自信！错颌畸形不仅会影响“颜值颜值”，严重的错颌也会对颌面部发育、口腔健康、口腔功能、心理健康造成一定程度的影响。pOyQrMmOpPpQzRnOrPwPrO7NdN8OsQnNmOmPlOrRyRkPmOpN8OrRwPuOpMpRvPqNnM0101青少年牙齿不齐发育现状青少年牙齿不齐发育现状0202青少年正畸治疗情况青少年正畸治疗情况（中国（中国/美国）美国）0303青少年正畸治疗倡议青少年正畸治疗倡议内容摘要 Content Summary青少年错颌畸形现状正畸人群画像中外错颌畸形率治疗率正畸动机早期矫治分类青少年正畸建议治疗手段PART 1牙齿不齐发育现状我国错颌畸形患病率我国错颌畸形患病率据灼识咨询数据显示，2019年中国全人口错颌畸形患病率为 72.0%72.0%，患者人数约为 10 10 亿亿人，但正畸案例数量仅为 290 290 万万例，远低于美国和欧洲。根据 2015 年中华口腔医学会口腔正畸专业委员会对 25,392 名中国儿童和青少年的调查显示：2015 年乳牙期组、替牙期组、恒牙期组乳牙期组、替牙期组、恒牙期组的错颌畸形患病率分别为 51.8%51.8%、71.2%71.2%、72.0%72.0%，三组总患病率高达 67.8%67.8%。中国儿童和青少年错颌畸形发病率67.8267.82%患病率患病率8080%未治疗未治疗全科口腔医学杂志研究表明，我国儿童和青少年阶段为牙齿畸形的多发年龄段，该年龄段牙颌畸形患病率为 67.82%67.82%。但由于我国普遍对口腔健康问题重视程度不够，使得实际接受牙齿矫治治疗的患者大约只有20%，约约 80%80%的青少年没有接受及时矫正治疗。数据来源：王 娥.影响牙颌畸形青少年正畸求诊意愿的多因素分析J.口腔科学与研究,2010,26(2):248-250错颌畸形错颌畸形对青少年有什么影响？对青少年有什么影响？中华口腔医学会的调查研究中华口腔医学会的调查研究86%自卑牙齿畸形牙齿畸形牙齿畸形儿童有不同程度的自卑70%儿童存在牙齿错颌畸形症状89%不敢笑牙齿畸形儿童不敢在公众场合笑自卑自卑不敢笑不敢笑70%畸形86%89%数据来源：央视财经2022.7.13儿童青少年正畸人群画像儿童青少年正畸人群画像 常见的对牙齿的正常萌出、位置排列影响很大的问题常见的对牙齿的正常萌出、位置排列影响很大的问题:口腔不良习惯 幼时养成的吮指 舔舌 咬下唇 张口呼吸等习惯 多生牙 牙先天缺牙 乳牙早失 恒牙早失 过大牙 过小牙 融合牙 萌出异常 乳牙滞留 乳牙早萌 恒牙迟萌牙齿数目异常 牙齿形态、大小、位置异常替牙、恒牙萌出异常 牙弓弧长度不能容纳牙齿数目引起牙列拥挤PART 2中外错颌畸形率及治疗情况全球主要国家和地区错颌畸形患病率WHO将错颌畸形、龋病、牙周病列为口腔三大疾病，错颌畸形成为全世界人民的口腔问题。据WHO统计显示，欧美错颌畸形发病率均在70%+。根据第四次全国口腔健康流行性病学调查显示,中国错颌发病率高达74%,对应错错颌形患病人数高达 10.36 亿人。国内错颌畸形率高，潜在患者基数尤为庞大。数据来源：国元证券隐形正畸行业深度报告2021.3.11中国错颌畸形患病基数庞大、复杂案例比例高根据 CIC 报告，中美错颌病例存在结构性差异，美国第二、三类错颌合计仅占 23%。与之相反，中国第二、第三类占比接近半成，是错颌畸形主要病例，国内有有 5 5 亿人口亿人口患有第二、三类错颌畸形问题错颌畸形问题。鉴于第二、三类诊疗难度更大，中国错颌病例更为复杂中国错颌病例更为复杂，因此对国内正畸医生的专业度和经验要求更高对国内正畸医生的专业度和经验要求更高。2015 年到 2019 年间，美国正畸治疗数从323.81万例增长至452.18 万例，CAGR8.7%。同时期，我国正畸案例从 163万例提升至 288.21 万例，CAGR15.3%。虽然我国正畸数目仅为美国的二分之一我国正畸数目仅为美国的二分之一，但增速远高于美国和全球平均。目前主力正畸人群集中在正畸人群集中在 6-19 6-19 岁岁(功能性需求功能性需求)和20-4020-40岁岁(爱美需求爱美需求+经经济基础济基础)，主力人群矫治率仅为 0.43%，需求远未得到满足，预计 2030 年，我国正畸矫治率提高至 1.69%，正畸案例数将上升至 1132 万例。我国正畸数仅为美国的二分之一我国青少年错颌畸形数量我国青少年错颌畸形数量第四次全国口腔健康流行病学调查显示，由于面型的差异，中国复杂性错颌畸形患病率比美国高。2019 年，中国错颌畸形病例数高达 1036.6 1036.6 百万例百万例，已治疗的仅有 2.9 2.9 百万例百万例（治疗率 0.28%），相比美国仍有较大差异。2020 年中国与美国正畸市场（百万案例）不同年龄和性别正畸占比情况不同年龄和性别正畸占比情况主力需求人群：目前目前 6-19 6-19 岁和岁和 20-40 20-40 岁为正畸主力人群岁为正畸主力人群，根据国家统计局中国统计年鉴 2020，我国 6-19 岁、20-40 岁对应人口 2.10 亿人和 4.60 亿人。按照 74%错颌畸形患病率测算，正畸需求患者分别达到 1.55 亿人和 3.40 亿人，需求人群合计 4.95 亿人，人口基数庞大。约约76%76%为青少年矫正为青少年矫正250.8250.8万人万人中国错颌畸形患病基数庞大，复杂案例比例高。俗话说，“上半张脸决定颜值上限，下半张脸决定颜值下限”。错颌，即牙颌、颌面间关系不调而引起的各种畸形，如凸嘴、地包天、下巴后缩等下颌问题，是拉低颜值的“真凶”。20212021年中国年中国330330万正畸病例，万正畸病例，76%76%为青少年矫正为青少年矫正 数据来源：国元证券隐形正畸行业深度报告2021.3.11牙齿不齐牙齿不齐正畸动机正畸动机n 孩子对牙齿外观不满孩子对牙齿外观不满 王晓荣等正畸医生通过研究表明，青少年正畸需要，与牙齿是否被嘲笑牙齿是否被嘲笑显著相关,嘲笑容易让孩子产生胆小自卑或争强好胜的性格，此时孩子心理发育日趋成熟，开始注重自己的面部美观，一定程度上有了主动要求进行牙齿矫正的动机。牙齿不齐牙齿不齐正畸动机正畸动机0101020267.82%67.82%80%80%据时代天使调研统计，2021年我国330万的正畸案例中，有76%76%为青少年矫正为青少年矫正。据研究分析，最主要原因有两个：n 家长对孩子牙齿的满意度及判断家长对孩子牙齿的满意度及判断 经多种途径了解正畸治疗效果、注意事项等相关知识，父母定期带孩子进行口腔检查，更好地督促孩子保持健康的口腔清洁，在发现苗头时，及时进行矫正。PART 3青少年矫治分类&建议&方法儿童青少年矫治分类儿童青少年矫治分类临床上实施正畸早期矫治的时间，从年龄来说是3.5123.512岁岁。美国正畸医师学会建议，儿童7 7岁前岁前应接受正畸普查。早期矫治包括预防性矫治预防性矫治和阻断性矫治阻断性矫治。预防性矫治预防性矫治在胎儿及幼儿阶段时，通过预防保健等尽早去除可能导致牙颌畸形的因素，促进朝正常方向生长发育。阻断性矫治阻断性矫治对已经出现的早期畸形、不良习惯等进行较为简单的正畸治疗及肌功能训练，防止畸形进一步发展。儿童青少年治疗建议儿童青少年治疗建议正确把握错颌畸形早期矫治的时机十分重要，由于儿童在此期生长发育速度快，尤其是替牙列期替牙列期，通常依据牙龄、骨龄及智龄（配合状态）综合判断。3.55.53.55.5岁，乳牙列矫正岁，乳牙列矫正此时乳牙根已发育完此时乳牙根已发育完全，且尚未发生吸收全，且尚未发生吸收8989岁，混合牙列矫正岁，混合牙列矫正恒切牙的牙根发育基恒切牙的牙根发育基本完成本完成912912岁前，颌骨畸形矫正岁前，颌骨畸形矫正通常在青春生长高峰通常在青春生长高峰期前期前1 13 3年年儿童、青少年矫治方法儿童、青少年矫治方法儿童青少年早期矫治，常用的矫治方法是牙诱导、咬合诱导、和生长诱导牙诱导、咬合诱导、和生长诱导，通过这些方法引导牙、牙合、颌面正常生长发育n 牙诱导牙诱导 孩子在换牙期间，恒牙萌出时位置异常，分析产生异常的原因后，应及时去除病因，诱导牙齿移动到正常的位置上。n 咬合诱导咬合诱导 当孩子存在咬合干扰或一些不良的口腔习惯，使乳牙牙合或替牙牙合发生异常时，应当及时去除一切障碍。n 生长诱导生长诱导 当处于生长发育期的儿童存在影响全身和颌面部正常生长因素存在时，通过全身的和颌面部的治疗方法，及时去除可能的影响因素，引导牙、牙合、颌面朝正常方向生长。儿童青少年矫治倡导儿童青少年矫治倡导n 早期矫治装置早期矫治装置 青少年矫治疗程较短，选用较简单较简单的矫治装置，临床多选用活动矫治器、功能性矫治器和局部固定矫治器，一般不选用复杂的固定矫治器。n 矫治速度较快矫治速度较快 口内戴用的时间较短，一般不超过不超过612612个月个月，可间断观察后再继续戴用。n 舒适度较好，孩子易接受舒适度较好，孩子易接受 早期矫治的施力根据治疗对象不同而异，如移动乳切牙，只需要采用柔和的轻力柔和的轻力，诱导牙移动到正常位置；颌骨治疗的话，需要施以较大力值，如前牵引上颌骨，刺激上颌骨的生长等。愿每个孩子的颜面都能越长越好看！Best Wishes From Songshu