2026年临床医学（耳鼻喉科诊疗）考题及答案.doc

2026年临床医学（耳鼻喉科诊疗）考题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填写在答题纸上）

1. 以下关于鼻出血的说法，错误的是
A. 儿童和青少年鼻出血多发生在鼻中隔前下方的易出血区
B. 老年人鼻出血多与高血压、动脉硬化有关
C. 鼻出血时仰头可防止血液流入咽部
D. 局部压迫是鼻出血的常用止血方法
答案：C

2. 慢性化脓性中耳炎的常见致病菌不包括
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 白色念珠菌
答案：D

3. 变应性鼻炎的主要特点不包括
A. 鼻痒
B. 阵发性喷嚏
C. 大量清水样涕
D. 鼻腔黏膜呈暗红色
答案：D

4. 关于喉癌的临床表现，下列哪项是错误的
A. 声嘶是声门型喉癌的早期症状
B. 呼吸困难是声门上型喉癌的常见症状
C. 咯血是声门下型喉癌的早期表现
D. 吞咽困难多见于声门上型喉癌侵犯下咽时
答案：C

5. 外耳道疖肿的主要症状是
A. 耳痛
B. 耳鸣
C. 听力减退
D. 眩晕
答案：A

6. 鼻息肉的主要病理改变是
A. 鼻腔黏膜充血
B. 鼻腔黏膜水肿
C. 鼻腔黏膜增生
D. 鼻腔黏膜溃疡
答案：B

7. 慢性咽炎的临床表现不包括
A. 咽部异物感
B. 咽部干燥感
C. 刺激性咳嗽
D. 吞咽困难
答案：D

8. 鼻咽癌最常见的病理类型是
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 未分化癌
D. 泡状核细胞癌
答案：C

第II卷（非选择题，共60分）

二、简答题（共20分）
（总共4题，每题5分）

1. 简述鼻出血的常见原因。
答：局部原因：鼻外伤、鼻腔炎症、鼻中隔疾病、鼻腔肿瘤等。全身原因：高血压、动脉硬化、血液系统疾病、内分泌失调、肝肾疾病等。

2. 简述慢性化脓性中耳炎的治疗原则。
答：消除病因，控制感染，清除中耳积液，改善中耳通气引流及防治并发症。

3. 简述变应性鼻炎的治疗方法。
答：避免接触变应原，药物治疗（抗组胺药、糖皮质激素等），免疫治疗，手术治疗等。

4. 简述喉癌的治疗方法。
答：手术治疗、放疗、化疗、生物治疗等，根据肿瘤的分期、病理类型等综合选择治疗方案。

三、病例分析题（共15分）
患者男，45岁，反复鼻塞、流涕10年，加重伴头痛、嗅觉减退3个月。鼻腔检查见双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道可见脓性分泌物。鼻窦CT示双侧上颌窦、筛窦密度增高。
1. 该患者最可能的诊断是什么？（5分）
答：慢性鼻窦炎。
2. 简述该疾病的治疗原则。（10分）
答：治疗原则为根除病因，解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍，控制感染，预防并发症。治疗方法包括药物治疗（抗生素、糖皮质激素等）、鼻腔冲洗、上颌窦穿刺冲洗、鼻窦置换疗法等，必要时可手术治疗。

四、材料分析题（共15分）
材料：患者女，32岁，因声音嘶哑3个月就诊。喉镜检查发现左侧声带肿物，病理检查确诊为喉癌。患者有长期吸烟史。
1. 根据上述材料，分析该患者喉癌的可能病因。（5分）
答：长期吸烟史可能是该患者喉癌的重要病因，吸烟可导致喉部黏膜长期受刺激，增加患癌风险。
2. 对于该患者，在治疗前还需要进行哪些检查？（10分）
答：还需要进行全身检查，如胸部CT、腹部B超、血常规、肝肾功能等，以评估有无远处转移；颈部MRI检查，了解肿瘤与周围组织的关系；全身PET-CT检查，进一步明确有无全身其他部位转移。

五、论述题（共10分）
论述鼻出血的紧急处理方法及注意事项。
答：紧急处理方法：患者取坐位或半卧位，头部稍向前倾，避免血液流入咽部引起呛咳。用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10～15分钟，同时冷敷前额和后颈部。若出血较剧，可在鼻腔内填塞凡士林纱条等进行压迫止血。注意事项：避免用力擤鼻、咳嗽，防止再次出血；及时清理鼻腔内血液，保持呼吸道通畅；密切观察患者生命体征，如出现面色苍白、头晕、心慌等症状，及时处理；若出血不止或频繁发作，应及时就医进一步诊治。