2025年大学第三学年（医学检验技术）临床输血技术综合测试试题及答案.doc

2025年大学第三学年（医学检验技术）临床输血技术综合测试试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)

1. 以下哪种血型系统在临床输血中最为重要？
A. ABO血型系统
B. Rh血型系统
C. MNS血型系统
D. Kell血型系统
2. 输血前交叉配血试验的主要目的是检测
A. 受血者血清中是否存在血型抗体
B. 供血者血清中是否存在血型抗体
C. 受血者与供血者之间有无不相合的抗原抗体反应
D. 受血者红细胞表面抗原
3. 大量输血可能导致的并发症不包括
A. 低体温
B. 高钾血症
C. 碱中毒
D. 高钙血症
4. 洗涤红细胞主要用于
A. 对白细胞凝集素有发热反应者
B. 预防非溶血性发热反应
C. 预防过敏反应
D. 治疗慢性贫血
5. 输血相关性移植物抗宿主病主要发生于
A. 多次输血患者
B. 免疫功能低下患者
C. 新生儿输血后
D. 以上都是
6. 以下哪种血液成分最适合用于补充凝血因子？
A. 新鲜冰冻血浆
B. 普通冰冻血浆
C. 冷沉淀
D. 浓缩血小板
7. 血小板输注无效的常见原因不包括
A. 存在血小板同种抗体
B. 发热
C. 脾功能亢进
D. 感染
E. 药物影响
8. 关于Rh血型系统，下列说法错误的是
A. Rh阴性者首次接受Rh阳性血液一般不会发生溶血反应
B. Rh阳性是显性基因决定的
C. Rh血型抗体多为IgG
D. Rh血型系统抗原性最弱的是D抗原
9. 输血时发生溶血反应，最早出现的症状是
A. 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感
B. 寒战、高热
C. 少尿
D. 呼吸困难
10. 以下哪种情况不宜进行输血？
A. 严重感染
B. 急性失血
C. 充血性心力衰竭
D. 贫血
11. 全血保存期的长短取决于
A. 储存条件
B. 抗凝剂种类
C. 红细胞的代谢率差异
D. 以上都是
12. 新鲜冰冻血浆保存温度及有效期是
A. -20℃以下，1年
B. -30℃以下，1年
C. -20℃以下，2年
D. -30℃以下，2年
13. 输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常反应。调整输注速度是根据受血者的
A. 病情和年龄
B. 病情和体重
C. 病情和血型
D. 病情和性别
14. 以下哪种血液制品可用于治疗低蛋白血症？
A. 白蛋白
B. 球蛋白
C. 纤维蛋白原
D. 凝血酶原复合物
15. 输血不良反应中最常见的是
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应
16. 交叉配血试验中主侧是指
A. 受血者血清与供血者红细胞
B. 受血者红细胞与供血者血清
C. 受血者血清与供血者血清
D. 受血者红细胞与供血者红细胞
17. 以下哪种血型的人血清中含有天然抗体？
A. A型
B. B型
C. O型
D. 以上都是
18. 输血时一般应选择与患者红细胞ABO血型相同的血液，紧急情况下可少量输注
A. O型全血
B. O型红细胞
C. A型红细胞
D. B型红细胞
19. 关于输血科预防医院感染的措施，下列哪项是错误的？
A. 保持环境清洁，每天清洁桌面
B. 被血液污染的台面可用苯扎溴铵消毒处理
C. 工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗
D. 血浆置换术应在Ⅱ类环境中进行
20. 以下哪种情况不是输血的适应证？
A. 急性出血
B. 慢性贫血
C. 严重感染
D. 单纯性肥胖

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。(总共5题，每题2分)

1. 临床输血中常用的血型鉴定方法有______和______。
2. 输血不良反应按发生的时间可分为______和______。
3. 成分输血的优点包括______、______、______等。
4. 输血前需对患者进行______、______、______等评估。
5. 常见的输血传播疾病有______、______、______等。

（二）简答题（共20分）
答题要求：简要回答问题。(总共4题，每题5分)

1. 简述输血的基本原则。
2. 简述大量输血的并发症及处理措施。
3. 简述血小板输注的适应证。
4. 简述输血相关性急性肺损伤的诊断标准。

（三）病例分析题（共15分）
答题要求：根据所给病例资料，分析回答问题。

患者，男，35岁。因车祸致大量失血，急诊入院。入院后立即给予输血治疗，输血过程中患者出现寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等症状。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压100/60mmHg。

1. 该患者可能发生了什么输血不良反应？（简述诊断依据）（5分）
2. 应采取哪些措施进行处理？（10分）

（四）材料分析题（共10分）
答题要求：阅读以下材料，回答问题。

材料：某医院输血科在对临床用血进行质量检查时发现，一批库存血液的外观出现异常，颜色变深，有絮状物。经检测，该批血液中细菌污染严重。

1. 细菌污染血液可能导致哪些后果？（5分）
2. 如何预防细菌污染血液？（5分）

（五）论述题（共5分）
答题要求：论述相关问题。

请论述输血医学未来的发展趋势。

答案：
1. A
2. C
3. D
4. A
5. D
6. C
7. B
8. D
9. A
10. C
11. D
12. A
13. A
14. A
15. A
16. A
17. D
18. B
19. B
20. D

填空题答案：
1. 玻片法、试管法
2. 即发反应、迟发反应
3. 疗效高、副作用小、节约血源
4. 病情评估、血型鉴定、交叉配血
5. 艾滋病、梅毒、丙型肝炎

简答题答案：
1. 输血的基本原则包括：输血前必须鉴定血型，保证供血者与受血者ABO血型相合，并进行交叉配血试验；输血应在确保临床需要的前提下，遵循节约用血的原则；严格掌握输血适应证，避免不必要的输血；选择最适合患者的血液制品。
2. 大量输血的并发症包括：低体温、碱中毒、高钾血症、凝血功能障碍、枸橼酸中毒、循环超负荷等。处理措施包括：保暖、纠正酸碱平衡失调、防治高钾血症、补充钙剂、补充凝血因子、控制输血速度和量等。
3. 血小板输注的适应证包括：血小板生成减少或功能障碍导致的出血；稀释性血小板减少；预防性血小板输注（如在重大手术、严重创伤等情况下）。
4. 输血相关性急性肺损伤的诊断标准：输血后6小时内出现急性呼吸困难、肺水肿、低氧血症等表现；胸部X线或CT显示肺部浸润影；排除其他原因导致的急性肺损伤。

病例分析题答案：
1. 该患者可能发生了输血发热反应。诊断依据：输血过程中出现寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等症状，体温39.5℃，符合输血发热反应的临床表现。
2. 处理措施：立即停止输血，保持静脉通路通畅；给予对症处理，如退热、镇静等；严密观察患者生命体征变化；查找发热原因，如进行血培养等；必要时更换输血器及血液制品。

材料分析题答案：
1. 细菌污染血液可能导致发热反应、感染性休克、败血症等严重后果，严重威胁患者生命健康。
2. 预防细菌污染血液的措施包括：严格遵守采血、储血和输血的操作规程；对采血环境、储血设备等进行定期清洁和消毒；对血液制品进行严格的质量检测，包括外观检查、细菌培养等；避免在采血、储血过程中受到污染。

论述题答案：
输血医学未来的发展趋势包括：进一步提高血液制品的安全性和有效性，如采用更先进的病毒灭活技术、改进血液保存方法等；加强输血相关新技术的研发和应用，如基因编辑技术用于改造红细胞、血小板等；推动精准输血医学的发展，根据患者个体情况选择最合适的血液制品和输血方案；加强输血医学的信息化建设，实现输血信息的快速准确传递和管理；提高输血医学从业人员的专业素质，加强培训和继续教育。