2025年大学大四（临床诊断学）病理诊断试题及答案.doc

2025年大学大四（临床诊断学）病理诊断试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分） 班级______ 姓名______

第 I 卷
（总共5题，每题4分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
1. 下列哪种病变不属于适应性变化？（ ）
A. 萎缩 B. 肥大 C. 化生 D. 细胞水肿
2. 下列哪项不是肿瘤的特点？（ ）
A. 细胞的异常增殖 B. 生长相对无止境 C. 具有局部压迫和阻塞症状 D. 细胞分化程度高
3. 炎症时，引起血管通透性增加的主要机制是（ ）
A. 内皮细胞收缩 B. 内皮细胞损伤 C. 穿胞作用增强 D. 新生毛细血管增多
4. 下列哪种坏死属于液化性坏死？（ ）
A. 心肌梗死 B. 脑软化 C. 干酪样坏死 D. 坏疽
5. 下列哪种肿瘤是良性肿瘤？（ ）
A. 白血病 B. 骨肉瘤 C. 脂肪瘤 D. 黑色素瘤

第 II 卷
（总共5题，每题12分，请简要回答下列问题）
1. 简述化生的概念及常见类型。
2. 简述肿瘤的异型性表现。
3. 简述炎症的基本病理变化。
4. 阅读材料：患者，男，50岁，因咳嗽、咳痰、咯血入院。胸部X线检查发现右肺有一肿块。病理检查显示：肿瘤细胞呈巢状排列，细胞大小不一，核大、深染，可见核仁。免疫组化结果显示：CK阳性。请分析该肿瘤的可能类型及诊断依据。
5. 阅读材料：患者，女，35岁，因腹痛、腹泻入院。粪便检查发现大量脓细胞和红细胞。结肠镜检查发现结肠黏膜有溃疡形成。病理检查显示：黏膜下层有大量中性粒细胞浸润。请分析该患者的病变性质及诊断。

答案
1. D
2. D
3. B
4. B
5. C

1. 化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。常见类型有上皮组织化生，如胃黏膜上皮化生为肠黏膜上皮；间叶组织化生，如纤维组织化生为骨组织等。
2. 肿瘤的异型性表现为细胞的异型性和组织结构的异型性。细胞异型性表现为细胞大小不一、形态各异、核大、深染、核仁明显等；组织结构异型性表现为肿瘤组织的排列紊乱，失去正常的层次和结构。
3. 炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质是指局部组织、细胞的变性和坏死；渗出是指炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和血细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程；增生是指炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细胞等的增生。
4. 该肿瘤可能为肺鳞状细胞癌。诊断依据：肿瘤细胞呈巢状排列，符合鳞状细胞癌的形态特点；细胞大小不一，核大、深染，可见核仁，提示细胞异型性明显；免疫组化结果显示CK阳性，支持鳞状细胞癌的诊断。
5. 该患者的病变性质为结肠黏膜的炎症。诊断：根据患者腹痛、腹泻症状，粪便检查发现大量脓细胞和红细胞，结肠镜检查发现结肠黏膜溃疡形成，病理检查显示黏膜下层大量中性粒细胞浸润，可诊断为结肠炎症。