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2026年肿瘤学（肿瘤诊疗）考题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
（总共8题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填写在括号内）
w1. 以下哪种肿瘤标志物对肝癌的诊断具有较高的特异性？（ ）
A. CEA
B. AFP
C. CA125
D. CA15-3
w2. 肿瘤的发生发展过程中，以下哪项不是重要的分子改变？（ ）
A. 原癌基因激活
B. 抑癌基因失活
C. DNA甲基化异常
D. 蛋白质糖基化增加
w3. 对于早期肺癌患者，首选的治疗方法是（ ）
A. 手术治疗
B. 化疗
C. 放疗
D. 靶向治疗
w4. 以下哪种化疗药物不属于细胞周期特异性药物？（ ）
A. 氟尿嘧啶
B. 长春新碱
C. 顺铂
D. 紫杉醇
w5. 肿瘤免疫治疗中，通过激活机体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的药物是（ ）
A. 单克隆抗体
B. 过继性细胞免疫治疗
C. 肿瘤疫苗
D. 免疫检查点抑制剂
w6. 下列关于肿瘤转移的描述，错误的是（ ）
A. 血行转移是最常见的转移途径
B. 淋巴转移可导致局部淋巴结肿大
C. 种植转移可发生在体腔器官表面
D. 肿瘤细胞的黏附能力下降有利于转移
w7. 对于晚期乳腺癌患者，一线内分泌治疗药物通常是（ ）
A. 他莫昔芬
B. 来曲唑
C. 氟维司群
D. 阿那曲唑
w8. 肿瘤放疗中，采用立体定向放射治疗的主要目的是（ ）
A. 提高肿瘤局部控制率
B. 减少正常组织受照剂量
C. 缩短治疗疗程
D. 以上都是

第II卷（非选择题 共60分）
w9. （10分）简述肿瘤的三级预防策略。

w10. （15分）请阐述化疗药物的常见不良反应及处理措施。

w11. （15分）材料：患者，男性，55岁，因咳嗽、咳痰伴咯血2个月入院。胸部CT检查发现右肺中叶占位性病变，经病理活检确诊为肺腺癌。患者无手术禁忌证，拟行手术治疗。
问题：请为该患者制定术后的综合治疗方案，并说明理由。

w12. （20分）材料：近年来，随着肿瘤免疫治疗的快速发展，越来越多的肿瘤患者从中受益。某研究机构对一批晚期黑色素瘤患者进行了一项临床试验，将患者分为两组，一组接受传统化疗，另一组接受新型免疫检查点抑制剂治疗。经过一段时间的观察，发现接受免疫检查点抑制剂治疗的患者肿瘤缩小更为明显，生存期也有所延长。
问题：
（1）请分析免疫检查点抑制剂治疗黑色素瘤的作用机制。
（2）根据上述材料，比较免疫检查点抑制剂与传统化疗在治疗黑色素瘤方面的优缺点。

答案：
w1. B
w2. D
w3. A
w4. C
w5. D
w6. A
w7. B
w8. D
w9. 肿瘤的一级预防是病因预防，通过消除或减少可能致癌的因素，降低肿瘤的发病率，如戒烟、控制职业暴露、合理饮食等。二级预防是早发现、早诊断、早治疗，通过普查、筛检等手段，及时发现癌前病变或早期肿瘤，进行干预，提高生存率，如乳腺癌的乳腺钼靶筛查等。三级预防是对已患肿瘤患者进行综合治疗，提高生存质量，延长生存期，如手术、化疗、放疗、康复等。
w10. 化疗药物常见不良反应及处理措施：骨髓抑制，可导致白细胞、血小板等减少，需定期监测血常规，必要时使用升白细胞、升血小板药物；胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，可使用止吐药、止泻药等对症处理；肝肾功能损害，定期检查肝肾功能，根据情况调整药物剂量或采取保肝、保肾措施；脱发，可佩戴假发等；心脏毒性，监测心电图等，必要时停药或采取相应治疗；神经毒性，如手足麻木等，可给予神经营养药物等。
w11. 术后综合治疗方案：术后辅助化疗。理由：肺腺癌有较高的复发转移风险，辅助化疗可降低复发率，提高生存率。术后可根据患者情况考虑是否行辅助靶向治疗，若患者存在敏感靶点，靶向治疗可更精准地作用于肿瘤细胞，疗效较好且副作用相对较小。定期复查胸部CT、肿瘤标志物等，以便及时发现复发转移并进行处理。
w12. （1）免疫检查点抑制剂治疗黑色素瘤的作用机制：正常情况下，免疫细胞表面的免疫检查点蛋白与相应配体结合，可抑制免疫细胞的激活和功能，避免过度免疫反应损伤自身组织。肿瘤细胞可利用这一机制逃避免疫监视。免疫检查点抑制剂可阻断免疫检查点蛋白与其配体的结合，解除免疫抑制，激活机体免疫系统，增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。
（2）优点：免疫检查点抑制剂疗效显著，可使肿瘤明显缩小，延长患者生存期；副作用相对传统化疗较轻，患者耐受性较好。缺点：价格昂贵；可能引起免疫系统攻击自身组织，导致免疫相关不良反应；部分患者可能出现耐药。传统化疗优点：对多种肿瘤有效；有成熟的治疗方案和经验。缺点：不良反应较多且严重，如骨髓抑制、胃肠道反应等；对肿瘤细胞的选择性较差，易损伤正常组织。