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2026年医学影像（超声诊断基础）考题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每道题都有A、B、C、D四个选项，请从中选择一个正确答案。(总共20题，每题2分)
w1. 超声诊断的物理基础中，关于超声波的传播特性，以下说法错误的是
A. 超声波在不同介质中传播速度不同
B. 超声波在均匀介质中呈直线传播
C. 超声波在界面处会发生折射，不会发生反射
D. 超声波频率越高，波长越短
w2. 超声探头的核心部件是
A. 压电晶片
B. 外壳
C. 导线
D. 保护膜
w3. 超声图像中，强回声常见于
A. 液性物质
B. 实质性脏器
C. 气体
D. 结石
w4. 以下哪种超声检查方法常用于心脏检查
A. A型超声
B. B型超声
C. M型超声
D. D型超声
w5. 超声成像的基本原理是
A. 利用超声波的反射、折射和散射等特性
B. 利用超声波的吸收特性
C. 利用超声波的衍射特性
D. 利用超声波的干涉特性
w6. 超声检查时，为了获得清晰的图像，需要注意
A. 探头频率越高越好
B. 增益设置越低越好
C. 适当的耦合剂涂抹
D. 检查部位无需暴露
w7. 正常肝脏在超声图像上表现为
A. 均匀的低回声
B. 均匀的高回声
C. 均匀的中等回声
D. 无回声
w8. 超声检查中，关于伪像的描述，正确的是
A. 混响伪像常见于气体与液体界面
B. 旁瓣伪像可通过提高增益消除
C. 镜像伪像多发生在大界面两侧
D. 声束宽度伪像与探头频率无关
w9. 超声心动图检查中，二尖瓣狭窄的典型表现是
A. 二尖瓣增厚、回声增强
B. 二尖瓣开放受限，呈“城墙样”改变
C. 二尖瓣反流信号
D. 左心房增大不明显
w10. 超声检查肾脏时，肾实质的回声特点是
A. 高回声
B. 低回声
C. 等回声
D. 无回声
w11. 超声诊断甲状腺疾病时，甲状腺腺瘤的超声表现多为
A. 边界不清，内部回声不均匀
B. 边界清晰，内部回声均匀
C. 边界不清，内部为无回声
D. 边界清晰，内部为强回声
w12. 超声检查妇产科疾病时，早期妊娠的超声表现不包括
A. 子宫增大
B. 宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊
C. 妊娠囊内可见胎芽及原始心管搏动
D. 双侧附件区可见包块
w13. 超声检查腹部脏器时，以下哪个脏器不易显示清晰
A. 肝脏
B. 胆囊
C. 胰腺
D. 小肠
w14. 超声检查血管时，正常动脉血流频谱特点为
A. 呈单峰，随呼吸变化
B. 呈双峰，随呼吸变化
C. 呈三峰，随呼吸变化
D. 无明显峰形，不随呼吸变化
w15. 超声引导下穿刺活检的优点不包括
A. 定位准确
B. 损伤小
C. 并发症少
D. 操作复杂
w16. 超声诊断乳腺疾病时，乳腺纤维瘤的超声表现为
A. 边界不清，形态不规则
B. 边界清晰，形态规则，内部为低回声
C. 边界清晰，形态规则，内部为无回声
D. 边界不清，形态不规则，内部为强回声
w17. 超声检查心脏时，主动脉瓣关闭不全的超声表现为
A. 主动脉瓣增厚、回声增强
B. 主动脉瓣开放受限
C. 主动脉瓣反流信号
D. 左心室缩小
w18. 超声检查妇产科疾病时，子宫肌瘤的超声表现多为
A. 边界不清，内部回声不均匀
B. 边界清晰，内部回声均匀
C. 边界清晰，内部为无回声
D. 边界不清，内部为强回声
w19. 超声检查腹部脏器时，脾肿大的超声诊断标准是
A. 脾厚径超过4cm
B. 脾厚径超过5cm
C. 脾厚径超过6cm
D. 脾厚径超过7cm
w20. 超声检查血管时，静脉血栓形成的超声表现不包括
A. 血管腔内低回声或等回声团块
B. 部分或完全充填管腔
C. 血流信号充盈良好
D. 血流信号中断或充盈缺损

第II卷（非选择题，共60分）
w21. （10分）简述超声诊断的优点和局限性。
w22. （10分）超声探头的主要性能指标有哪些？
w23. （10分）请描述超声图像中不同回声强度的临床意义。
w24. （15分）材料：患者，女，35岁，体检发现甲状腺结节。超声检查显示甲状腺右叶可见一大小约2cm×1.5cm的低回声结节，边界清晰，形态规则，内部回声不均匀，后方回声无明显衰减，CDFI：结节内部可见少量血流信号。问题：根据上述超声表现，该甲状腺结节最可能的诊断是什么？并说明诊断依据。
w25. （15分）材料：患者，男，68岁，因胸痛就诊。超声心动图检查显示左心房、左心室增大，二尖瓣增厚回声增强，开放受限，二尖瓣口面积减小，二尖瓣反流信号（中度）。问题：请分析该患者可能的诊断及超声心动图表现的病理生理基础。

答案：
w1. C
w2. A
w3. D
w4. C
w5. A
w6. C
w7. C
w8. C
w9. B
w10. C
w11. B
w12. D
w13. D
w14. B
w15. D
w16. B
w17. C
w18. A
w19. B
w20. C
w21. 优点：无创、无辐射、可实时动态观察、能清晰显示脏器形态结构及活动、可多切面观察、能检测血流情况等。局限性：对骨骼、空气等难以穿透，深部脏器显示有时受限制，对微小病变诊断有一定难度，图像解读依赖经验等。
w22. 主要性能指标有：中心频率、带宽、灵敏度、分辨率（轴向分辨率、侧向分辨率、横向分辨率）、动态范围、增益、时间增益补偿等。
w23. 无回声常见于液性物质如血液、尿液、胆汁等；低回声多见于实质性脏器如肝脏、肾脏等实质病变；等回声多见于正常实质脏器；高回声常见于结石、钙化等；强回声多见于气体及金属等，后方伴有声影。
w24. 最可能的诊断是甲状腺腺瘤。诊断依据：超声显示甲状腺右叶低回声结节，边界清晰，形态规则，符合腺瘤的表现。内部回声不均匀可能提示腺瘤内部结构的差异。后方回声无明显衰减可排除恶性病变的可能之一。结节内部少量血流信号也符合腺瘤的血流特点。
w25. 可能的诊断是二尖瓣狭窄伴关闭不全。病理生理基础：二尖瓣增厚回声增强、开放受限致二尖瓣口面积减小，引起左心房压力升高，导致左心房增大。左心室长期容量负荷增加，引起左心室增大。二尖瓣反流信号（中度）是由于二尖瓣关闭不全，血液反流回左心房。