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2025年高职(口腔医学技术)义齿修复工艺阶段测试题及解析
(考试时间:90分钟 满分100分)
班级______ 姓名______
第I卷(选择题 共40分)
答题要求:本大题共20小题,每小题2分,共40分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的,请将正确答案的序号填在括号内。
1. 全口义齿修复时,确定垂直距离的方法中最常用的是( )
A. 利用息止颌位垂直距离减去息止间隙
B. 面部外形观察法
C. 参照拔牙前记录
D. 哥特式弓描记法
答案:A
2. 与全口义齿后缘无关的解剖标志是( )
A. 腭小凹
B. 颤动线
C. 翼上颌切迹
D. 磨牙后垫
答案:B
3. 全口义齿基托边缘不能过度伸展的区域是( )
A. 上颌前后颤动线之间
B. 上颌硬区
C. 远中颊角区
D. 下颌牙槽嵴
答案:C
4. 全口义齿人工牙排列时,上颌第二前磨牙舌尖与平面的关系是( )
A. 离开平面1mm
B. 与平面接触
C. 离开平面2mm
D. 离开平面0.5mm
答案:B
5. 全口义齿初戴时,发现下颌义齿翘动,原因是( )
A. 基托边缘过短
B. 基托组织面有小瘤子
C. 颌位记录错误
D. 基托边缘过长
答案:B
6. 可摘局部义齿人工后牙颊舌径宽度小于天然牙的目的是( )
A. 提高咀嚼效率
B. 获得平衡
C. 防止咬颊
D. 减少支持组织负荷
答案:D
7. 可摘局部义齿的组成中不包括( )
A. 人工牙
B. 基托
C. 固位体
D. 桥体
答案:D
8. 可摘局部义齿固位体必须具备的条件不包括( )
A. 无异物感
B. 对基牙不产生矫治性移位
C. 不易积存食物
D. 避免口内使用不同种类金属
答案:A
9. 卡环的颊舌臂之间应有( )
A. 交叉作用
B. 附着力
C. 交互对抗作用
D. 协调作用
答案:C
10. 圈形卡环适用于( )
A. 前后均有缺隙的孤立后牙
B. 下颌尖牙
C. 游离缺失的末端基牙
D. 孤立并向近中颊(舌)侧倾斜的最后磨牙
答案:D
11. 义齿修复前骨尖修整的最佳时机是拔牙后( )
A. 2周左右
B. 4周左右
C. 8周左右
D. 10周左右
答案:B
12. 牙槽嵴过度吸收致使义齿的固位差时,可采用的方法不包括( )
A. 骨隆突修整术
B. 前庭沟加深术
C. 骨移植术
D. 自体骨加高术
答案:A
13. 牙列缺失患者,常见上颌弓与下颌弓不协调的原因是( )
A. 与上下颌牙槽嵴吸收的方向有关
B. 与上下颌牙槽嵴吸收的速度有关
C. 与上下颌牙槽嵴吸收的程度有关
D. 以上都是
答案:D
14. 全口义齿试戴时,判断颌位关系是否正确的方法不包括( )
A. 后牙咬合时,双侧颞部肌肉收缩明显
B. 后牙咬合时,义齿基托不翘动
C. 上下咬合时,义齿基托有移动
D. 卷舌后舔时下颌能后退
答案:C
15. 全口义齿初戴时,患者感觉就位时疼痛,原因不包括( )
A. 组织面有小瘤子
B. 基托边缘过长
C. 骨突处缓冲不够
D. 基托边缘过短
答案:D
16. 可摘局部义齿人工牙的选择原则不包括( )
A. 与余留牙的大小、形态协调
B. 与患者的肤色协调
C. 与患者的年龄协调
D. 与患者的性别协调
答案:B
17. 可摘局部义齿基托伸展范围错误的是( )
A. 在系带处做切迹缓冲
B. 上颌后缘伸展至翼上颌切迹
C. 上颌后缘伸展至硬软腭交界处的软腭上
D. 下颌后缘覆盖磨牙后垫1/3~1/2
答案:D
18. 卡环体的作用是( )
A. 起固位作用,防止义齿向脱位
B. 起稳定作用,防止义齿侧向移位
C. 起支持作用,防止义齿龈向移位
D. 起连接作用,连接义齿各部件
答案:B
19. 间接固位体的作用不包括( )
A. 辅助直接固位体固位
B. 防止义齿翘动
C. 在支点线的对侧起平衡作用
D. 防止义齿摆动
答案:A
20. 可摘局部义齿戴用后出现基牙疼痛的原因不包括( )
A. 基牙龋坏
B. 基牙牙周病
C. 基牙受力过大
D. 义齿制作精良
答案:D
第II卷(非选择题 共60分)
一、名词解释(每题4分,共20分)
答题要求:请简要解释下列名词。
1. 义齿修复
答案:义齿修复是指针对牙列缺损、牙列缺失等口腔问题,通过制作人工牙齿及相关修复体,来恢复口腔的咀嚼、美观等功能的一种治疗方法。
2. 垂直距离
答案:垂直距离是指天然牙列呈正中时,鼻底至颏底的距离,也就是面部下1/3的高度,在全口义齿修复中,垂直距离的确定非常重要,它关系到义齿的咬合关系和功能发挥。
3. 基托
答案:基托是可摘局部义齿和全口义齿的重要组成部分,它覆盖在缺牙区牙槽嵴及相关组织上,起到连接义齿各部件、传递和分散合力、支持和稳定义齿等作用。
4. 固位体
答案:固位体是可摘局部义齿的组成部分,它通过一定的方式固定在基牙上,防止义齿在口腔内脱位,起到固位作用,保证义齿在行使功能时的稳定性。
5. 人工牙
答案:人工牙是义齿修复中替代缺失天然牙的部分,其形态、颜色、大小等应与口腔内余留牙及患者的面部特征相协调,以恢复口腔的咀嚼、美观等功能。
二、简答题(每题6分,共18分)
答题要求:简要回答下列问题。
1. 简述全口义齿排牙的原则。
答案:全口义齿排牙应遵循以下原则:要考虑美观,人工牙的形态、颜色应与患者面部特征相协调;要恢复功能,达到良好的咀嚼效率;要符合咬合关系,建立稳定的正中及非正中咬合;要注意平衡,保证义齿在行使功能时的稳定性;要与牙槽嵴条件相适应,避免对牙槽嵴造成过大压力。
2. 可摘局部义齿有哪些适应证?
答案:可摘局部义齿的适应证包括:各种牙列缺损,尤其是游离端缺失者;缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者;基牙或余留牙松动不超过Ⅱ度,牙槽骨吸收不超过1/2者;牙列缺损伴有咬合紊乱者;因职业需要不能缺失前牙,或美观要求较高不愿接受固定义齿修复者;腭裂患者需以可摘局部义齿修复缺牙者。
3. 简述全口义齿初戴时的检查内容。
答案:全口义齿初戴时的检查内容包括:义齿的就位情况,检查义齿是否能顺利就位,有无阻碍;基托的边缘伸展,是否合适,有无过长、过短等情况;义齿的咬合关系,检查正中及非正中咬合是否良好,有无早接触、咬合不平衡等;义齿的固位和稳定,检查义齿在口腔内的固位情况,有无松动、翘动等;患者的感觉,询问患者戴牙后的感受,如有无疼痛、压痛等不适。
三、病例分析题(12分)
答题要求:请分析以下病例,并回答问题。
患者,男,65岁,牙列缺失多年,要求全口义齿修复。检查:上下颌牙槽嵴吸收明显,上颌弓小于下颌弓。
1. 该患者全口义齿修复时应注意哪些问题?
答案:该患者全口义齿修复时应注意:由于上颌弓小于下颌弓,排牙时要注意人工牙的排列位置,以适应颌弓关系;要充分考虑牙槽嵴吸收明显的情况,选择合适的基托材料和厚度,保证义齿的支持和固位;注意垂直距离的确定,避免过高或过低影响咬合和功能;要加强义齿的固位和稳定设计,可采用增加基托面积、合理设计卡环等方法。
2. 如何确定该患者的垂直距离?
答案:确定该患者垂直距离可采用以下方法:利用息止颌位垂直距离减去息止间隙,一般息止间隙为2~3mm;也可通过面部外形观察法,参考患者面部比例和原有咬合习惯;还可参照拔牙前记录,若有相关资料可作为参考依据;必要时可借助哥特式弓描记法等更精确的方法来确定。
四、材料分析题(10分)
答题要求:阅读以下材料,回答问题。
材料:某患者,女,50岁,因牙列缺损来院就诊,要求可摘局部义齿修复。检查发现,上颌右侧第一、二前磨牙缺失,右侧尖牙向近中倾斜,余留牙无明显松动,牙槽嵴情况良好。
1. 针对该患者的情况,设计可摘局部义齿时应如何选择固位体?
答案:对于该患者,可选择合适的卡环作为固位体。由于右侧尖牙向近中倾斜,可选用圈形卡环,利用其环抱作用固定在倾斜的尖牙上。同时,在缺隙两侧的余留牙上可设计合适的三臂卡环,如铸造三臂卡环,以增强固位效果。卡环的设计要保证对基牙不产生矫治性移位,且要有良好的固位和稳定作用。
2. 该患者义齿修复后可能出现哪些问题及如何处理?
答案:该患者义齿修复后可能出现的问题及处理方法如下:基牙疼痛,若因卡环过紧或基牙受力过大导致,可调整卡环;若因基牙本身病变,需对基牙进行相应治疗。义齿固位不良,可能是卡环设计不当或基托边缘伸展不合适,应重新调整卡环或修改基托边缘。义齿咀嚼效率低,可能是人工牙选择不当或咬合关系不良,需重新选择人工牙并调整咬合。义齿戴用不适,如压痛等,可通过缓冲基托组织面、调整义齿就位道等方法处理。
五(10分)
答题要求:阅读以下材料,回答问题。
材料:患者,男,70岁,全口牙列缺失,行全口义齿修复。戴牙后感觉咀嚼无力,进食困难。
1. 分析可能导致该患者咀嚼无力的原因。
答案:导致该患者咀嚼无力的原因可能有:垂直距离恢复不当,过高或过低影响咬合力量传递;人工牙选择不当,如牙尖斜度不够等,导致咀嚼效率降低;咬合关系不良,存在早接触或咬合不平衡,使合力不能有效发挥;义齿基托与牙槽嵴贴合不佳,影响支持和稳定,进而影响咀嚼功能;患者长期缺牙导致咀嚼肌功能减退,一时难以适应义齿咀嚼。
2. 如何解决该患者咀嚼无力的问题?
答案:解决该患者咀嚼无力的问题可采取以下措施:重新评估并调整垂直距离,使其恢复到合适状态;更换更合适的人工牙,选择牙尖斜度合适、能有效切割和咀嚼食物的人工牙;仔细检查并调整咬合关系
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