2025年大三（护理学）手术室护理学测试卷.doc

2025年大三（护理学）手术室护理学测试卷

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）

答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 手术室的空气净化主要目的是（ ）
A. 去除灰尘
B. 杀灭细菌
C. 减少微生物数量
D. 降低噪音

2. 以下哪种手术体位摆放时需特别注意保护神经（ ）
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 截石位

3. 手术室无菌技术操作原则不包括（ ）
A. 环境清洁
B. 衣帽整洁
C. 严格遵守操作规程
D. 手术人员可在手术间随意走动

4. 手术器械的清洗流程正确的是（ ）
A. 先浸泡后冲洗
B. 直接冲洗
C. 先擦拭后冲洗
D. 先消毒后冲洗

5. 手术切口感染的主要危险因素不包括（ ）
A. 手术时间长
B. 无菌操作不严格
C. 患者年龄小
D. 切口类型

6. 手术室常用的化学消毒剂不包括（ ）
A. 戊二醛
B. 碘伏
C. 酒精
D. 生理盐水

7. 手术患者术前访视的目的不包括（ ）
A. 了解患者病情
B. 缓解患者紧张情绪
C. 确定手术方案
D. 评估患者心理状态

8. 以下哪种情况不属于手术室紧急事件（ ）
A. 手术器械损坏
B. 患者突发心跳骤停
C. 火灾
D. 地震

9. 手术室护士的职业防护措施不包括（ ）
A. 戴手套
B. 穿防护服
C. 定期体检
D. 与患者密切接触

10. 手术中输血的主要目的是（ ）
A. 补充营养
B. 维持酸碱平衡
C. 补充血容量
D. 增强免疫力

11. 手术室的温度一般应保持在（ ）
A. 18 - 20℃
B. 20 - 22℃
C. 22 - 24℃
D. 24 - 26℃

12. 手术患者术后复苏室的观察时间一般为（ ）
A. 1 - 2小时
B. 2 - 3小时
C. 3 - 4小时
D. 4 - 5小时

13. 以下哪种手术物品的准备不需要特别注意无菌（ ）
A. 手术衣
B. 手术巾
C. 注射器
D. 病历夹

14. 手术室的照明要求主要是（ ）
A. 亮度高
B. 无阴影
C. 可调节
D. 以上都是

15. 手术患者的皮肤准备范围不包括（ ）
A. 手术切口周围15 - 20cm
B. 会阴部
C. 腹部
D. 头部

16. 手术室的仪器设备管理不包括（ ）
A. 定期维护
B. 专人负责
C. 随意使用
D. 定期校准

17. 手术中常用的局部麻醉药不包括（ ）
A. 利多卡因
B. 普鲁卡因
C. 芬太尼
D. 丁卡因

18. 手术室的消毒隔离制度不包括（ ）
A. 定期消毒手术间
B. 限制人员出入
C. 手术器械混用
D. 医疗废物分类处理

19. 手术患者的体位固定原则不包括（ ）
A. 安全舒适
B. 暴露手术部位
C. 不影响呼吸循环
D. 随意变动

20. 手术室护士在手术中的职责不包括（ ）
A. 传递器械
B. 观察患者病情
C. 制定手术方案
D. 协助手术操作

第II卷（非选择题 共60分）

一、填空题（每题2分，共10分）

1. 手术室的分区包括限制区、______和非限制区。
答案：半限制区

2. 手术器械的消毒方法主要有物理消毒和______消毒。
答案：化学

3. 手术患者的安全核查包括______、手术开始前和患者离开手术室前三次核查。
答案：麻醉实施前

4. 手术室的无菌物品应存放于______环境中。
答案：清洁干燥

5. 手术中常用的止血方法有压迫止血、______和结扎止血等。
答案：钳夹止血

二、简答题（每题10分，共20分）

1. 简述手术室护士的术前准备工作。
答案：手术室护士术前准备工作包括：了解患者病情、手术名称及手术方式；查看病历资料，评估患者身体状况及心理状态；准备手术所需器械、物品、敷料等，确保其性能良好且数量齐全；检查手术间设备、仪器是否正常运行；根据手术要求调整手术间温度、湿度、照明等环境条件；与手术医生、麻醉医生沟通协调，明确各自职责与配合要点；对患者进行术前访视，介绍手术室环境、手术流程及注意事项，缓解患者紧张情绪。

2. 简述手术切口感染的预防措施。
答案：手术切口感染的预防措施如下几点：严格遵守无菌操作原则，手术人员要穿戴无菌手术衣、戴无菌手套，保持手术区域无菌；做好手术患者的皮肤准备，按要求范围彻底清洁皮肤，避免损伤；选用合适的手术器械，确保其锋利且无损坏，减少组织损伤；合理使用抗菌药物，根据手术类型、患者情况等正确选择并规范使用；控制手术时间，尽量缩短手术时长，避免过长时间暴露手术切口；加强手术室环境管理，定期清洁消毒手术间，保持空气、物品等清洁；严格管理手术人员的手卫生，勤洗手、消毒，避免交叉感染。

三、病例分析题（15分）

患者，女，45岁，拟行子宫肌瘤切除术。术前访视时患者表现出明显的紧张、焦虑情绪。手术过程中，患者突然出现血压下降、心率减慢。

问题：
1. 针对患者术前的紧张焦虑情绪，手术室护士应如何进行心理护理？
答案：手术室护士可通过与患者亲切交谈，耐心倾听其担忧，给予安慰和鼓励，向患者详细介绍手术过程、安全性及成功案例，增强其信心；为患者讲解手术室环境、设备及手术流程，使其熟悉了解，减少陌生感和恐惧；指导患者进行放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，帮助缓解紧张情绪；鼓励患者表达内心感受，及时给予回应和支持，让患者感受到关心和重视。

2. 患者术中出现血压下降、心率减慢，可能的原因有哪些？应如何处理？
答案：可能原因有：麻醉过深；失血过多；患者对手术刺激的应激反应；迷走神经反射等。处理措施如下：首先应立即告知麻醉医生，共同评估患者情况；若麻醉过深，调整麻醉药物剂量；若失血过多，加快输血、输液速度，补充血容量；同时密切监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等；采取保暖措施，维持患者体温稳定；若考虑迷走神经反射，可遵医嘱使用阿托品等药物进行处理，积极配合医生进行抢救，确保患者生命安全。

四、材料分析题（15分）

材料：在某台心脏手术中，手术团队严格按照无菌操作原则进行操作。手术过程中，主刀医生发现手术器械的一个关键部位出现损坏，影响了手术的顺利进行。手术护士及时更换了备用器械，保证了手术的继续。术后，对手术器械进行检查时发现，该器械的损坏是由于长期使用未进行正确维护导致。

问题：
1. 从这个材料中可以看出手术室器械管理存在哪些问题？
答案：从材料中可知手术室器械管理存在以下问题：对手术器械缺乏定期的全面检查，未能及时发现器械关键部位潜在的损坏隐患；器械维护工作不到位，长期使用却未进行正确维护，导致器械出现故障影响手术；备用器械的准备可能不够充分，虽及时更换备用器械保证了手术继续，但反映出平时对备用器械的重视和管理可能不足，未确保备用器械随时处于完好可用状态。

2. 针对这些问题，应如何改进手术室器械管理？
答案：改进措施如下：建立完善的器械定期检查制度，制定详细的检查计划，包括外观、性能、关键部位等全面检查，及时发现器械问题；加强器械维护管理，明确维护流程和责任人，定期对器械进行保养、维修，确保器械性能良好；增加备用器械数量并优化管理，除准备常规备用器械外，针对关键手术器械应准备充足且性能可靠的备用件，同时对备用器械进行定期清点、检查和维护，保证随时能正常使用；加强医护人员对器械管理重要性及相关知识的培训，提高其对器械维护、检查等工作的重视和操作技能水平。

五、论述题（20分）

论述手术室护理工作在保障手术安全中的重要作用。
答案：手术室护理工作在保障手术安全中起着至关重要的作用。首先，术前护理准备工作是基础，通过详细了解患者病情、完善各项术前检查、做好患者及家属的心理护理等，为手术顺利开展提供保障。术中护理配合是关键，护士要严格遵守无菌操作原则，准确传递器械，密切观察患者生命体征和病情变化，及时与手术医生、麻醉医生沟通协作，确保手术操作精准、安全。术后护理复苏及观察也不容忽视，护士要在复苏室对患者进行精心护理，密切监测生命体征，及时发现并处理术后并发症，促进患者康复。此外，手术室护理工作还包括对手术环境、器械设备等的管理，营造安全的手术氛围，保证器械设备正常运行。总之，手术室护理工作贯穿手术全过程，对保障手术安全、提高手术成功率及患者预后质量有着不可替代的重要作用。