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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,浅谈嗓音疾病及嗓音保护,1,2,专业用嗓者?,言语?,歌唱?,3,专业用嗓者面临的问题,1,缺乏嗓音基础及保健知识的培训,2,缺乏嗓音训练的培训,艺术嗓音者之外,3,缺乏好的嗓音病理师的医治,影响所有专业用嗓者,4,结 果,无法合理有效的使用嗓音,造成声嘶、失声从而影响工作和日常交流,有了问题,随意找个耳鼻喉科医生,甚至不是耳鼻喉科医生就开药治疗了,听信非专科的嗓音医生盲目手术,造成永久性的声嘶或是反复发作的声带疾病,5,我国嗓音疾病治疗的现状,治疗方法多方融合,(中医西方嗓音治疗方法个人经验),治疗方法科学性不强,需求大,但专门从业人员少而散,医治人员大多为耳鼻喉科医生、内科医生等,嗓音知识普及远远不足,6,第一部分:嗓音发音原理,7,8,嗓音四要素,胸腹运动带来的气流,声带振动,胸腹腔、颅腔共鸣,控制发音的能力,9,10,11,喉的发音解剖特点,5,块软骨,表覆筋膜,全身第二快的肌肉,12,第二部分:嗓音疾病的诊断,13,Disorder voice,(,嗓音常见疾病,),Functional etiology(,功能性病因),:,polyp,(息肉),nodules,(小结),vertricular dysphonia(,室带性发音功能紊乱),functional aphonia(,功能性失音)(男身女调,女声男调),Neurological etiology,(神经源性病因),:,spastic dysphonia,(痉挛性发音障碍),声带麻痹,Organic,(器质性),:,声带沟,chronic laryngitis,(,慢性喉炎,),,unilateral vocalis(,单侧声带炎),,cancer,(癌),papilloma,(乳头状瘤),.,14,15,声带息肉,症状特点:,声音嘶哑,、声音响度下降、有时有气息声。,检查:,自查:,突发的声嘶加剧,常常同饮食和用嗓过度有关,也可伴有上呼吸道感染,治疗:,嗓音训练和手术,16,声带小结,症状特点:,发音疲劳、声嘶轻微、不能唱高音,检查:,自查:,不察觉的声嘶,顽固但有时 自己可以缓解。常常见于连续用嗓之后,治疗及预后:,嗓音训练,17,急 性 喉 炎,症状:,突发的声音嘶哑或失声,检查,自查:,常常同上呼吸道感染有关,治疗:,禁声、雾化吸入、激素和抗生素治疗,18,慢性喉炎,症状:,反复并不严重的声嘶,伴有咽部不适感,检查,自查:,来去不定的声嘶,治疗:,饮食节制、药物,19,第三部分:嗓音疾病的治疗,20,呼吸道疾病的治疗,鼻部疾病,过敏性鼻炎、急慢性鼻炎,、急慢性鼻窦炎,鼻腔及鼻窦息肉和肿瘤,咽部疾病,小儿腺样体和扁桃体肥大、急慢性扁桃体炎、,胃食管,反流性咽炎,、咽部肿瘤等,喉部疾病,气管及肺部疾病,急慢性气管支气管炎、,哮喘,、肺炎、肺部肿瘤,21,Voice therapy,(,嗓音治疗,),Pitch,(音调),听觉反馈,Loudness,(音量),change of loudness(Boone voice program for children),(decrease and increase,),(改变音量),Quality,(音色),寻找并固定最好的音色,呼吸、振动和共鸣的协调性练习,.,duration(,音长),肌肉的放松练习,呼吸、振动和共鸣的协调性练习,22,Voice therapy(,嗓音治疗,),针对气流不足的治疗:,数数:,做法是先吸一大口气,吸足气后,把胸廓固定,;,然后用很轻很细的、仅仅自己能听到的声音数数,1,、,2,、,3,、,4,、,5,、,6,、,7,、,8,、,9,、,10,一直数到不能再数为止,;,然后,吸一口气再来,如此反复训练。这样数的数字会越来越多,时间会越来越长。最好能一口气数到,50,以上。,23,盲目,妈咪,买马,牧师,慢步,八百标兵奔北坡,炮兵标兵并排跑,炮兵怕把标兵碰,标兵怕碰炮兵炮。,Voice therapy(,嗓音治疗,),24,嗓音治疗,腹式呼吸,唇气音,唇音,有起伏的唇音,持续,10/15s,唇音,吹纸条:距离,15cm,腹式呼吸,吹气,扑、不、苹果、网球、火车、不是、好似,25,喉外按摩,封闭治疗,Voice therapy(,嗓音治疗,),26,药物治疗,止酸剂,抗生素,糖皮质激素,雾化治疗,27,Phonetic surgery(,嗓音手术,),microflap surgery,75,病人用微瓣技术后原先没有粘膜波的地方出现了粘膜波,CO2,激光和刀切除技术,28,第四部分:自由的发音,29,嗓音能力的真相,!,一整天不停的说或唱,不会声嘶或是其他嗓音问题,绝大部分人能够不带停顿和尖声的平滑的唱两个半八度音,只有少于,2%,的人是音盲,30,真正听到自己的嗓音,自体结构传导自己的嗓音,用,MP3,等工具记录自己的嗓音,用力读一段话,长约,200,字左右。发现自己的发音问题,是否存在:,1,开始发音响,结尾发音弱并嗓子发紧,2,是否反复的清喉,3,响度是否太低,4,有时有发音破裂,5,鼻音太重,6,发音有杂音,7,发音有呼吸音,31,自然的呼吸,良好姿势。,吸气 腹式呼吸。将胃当作气球吹,肩部和胸,不动。,呼气,加大压力?没有压力?,放置手于胃表面,感受胃的压力,缓慢放气,“,s,”,30,秒;吹一条线上,几个蜡烛,黄皮书的妙用,每天关注你自己的呼吸,32,鼻音的理解,鼻腔只在共鸣中占一小部分,其他还有咽腔和胸廓,数数,1,10,,在数,5,时开始捏鼻再数,少量鼻音出现,鼻音习惯很难解决,主要是因为大脑的“嗓音记忆”较顽固。,33,呼吸音,性感的薄命音,34,太高?太低?,Hello o o o o o o o o o.,发最低音,重新设置你的讲话音,用四个指头压胸骨下,说,Hello,,先低再中,再中再高,35,中间音的妙用,中间音的好处,试金石,可以保持你的嗓音有力,也可学会如何放松你的嗓音肌肉,当发,/mmm/,音在鼻腔和唇之间共鸣时为中间音,在胸顶部共鸣为胸音,在头部共鸣为头音。,中间音在哪里?,36,37,中间音在这里,上:头音,中:面罩振动,下:胸音,哭,38,说更高的音,女性:眉毛后的共鸣使中间音过度到颅音,男性:比女性少需要颅音共鸣,无论什么时候发现有声带扯音,停止讲话,改回常规的发音状态和音域,缓慢的,无痛无紧的发音。,假音同头音不同,假音没有颅腔的共鸣,除非我们掌握了三个基础音发音,才可以去学习假音,39,如 何 练 习,时间:,每日,20,分钟,每周,3,5,天。最好是固定的时间,地点:,到人少的公园,洗手间,江边,告诉家人或邻居,你是专业嗓音使用者,空教室,隔壁房间正练习钢琴时,40,当我碰到问题怎么办?,听并鉴别、学习然后实践,练错了怎么办?,只有紧的、撕扯和痛的声音是错的,41,嗓音练习材料,所有的数据和事实都说明中国正在快速地崛起。,15,年以前,美国认为浦东的开发是不可能的事,但现在却是亚洲金融的中心。欧美的经济学者都认为,以这种干劲和快速发展的程度,中国经济的实力在,2015,年将超过日本,而且在,2039,年会超越美国,这是了不起的愿景和共同成就。,外国人对中国的崛起,是既羡慕又害怕的。其实,外国人所不了解的,中国人一向讲求王道,富国的目的是为了立民,中华人民百年来深受帝国主义深害,在复国以后,不但不会霸道,而会柔以克刚,这是向外国人展现东方文化的特质,全世界都在等待东方这条巨龙能够腾云而起,但两岸的中国人我们准备好了吗?,42,职业言语者必备,发现自己的工作言语节奏,录音找问题。,中到快速:注意停顿、腹式呼吸,慢速:减少不必要的停顿,曲唱文字或配乐读诵来练习语言的感染力和节奏,也可学习电视主持人的言语节奏。,麦克风前不要有意降低音量,43,专业原因:,年龄、想要解决的问题、即将演讲或演唱的时间。演唱或演讲的类型或是环境,唱歌或演讲时的嗓音毛病。专业水平和目标。,身体原因:,体重、上呼吸道有否感染、牙齿的健康、有无身体受伤。有无胃食道返流,有无听力问题,有无心理问题,内分泌的功能如何,有无经常暴露在粉尘、药物、食物或是有无手术史,社会原因:家庭子女情况、家务工作是否繁重等,影响嗓音的其他原因,44,预防及保健,多喝清水或清的温茶,小口酌,少喝咖啡、苏打水、酒、奶制品,少吃甜的、酸的食物,戒烟,45,出现声音嘶哑后先吞咽,发现吞咽疼痛,就医。,减少声带水肿的发音是将喉降低后的发音,练习,声音嘶哑后即使是悄声说话也会对嗓子造成影响,薄荷口香糖并不能改善嗓音问题,有条件的可以自己购买雾化器或是加湿器,预防及保健,46,预防及保健,个人保健措施,1,改善生活条件和营养条件,体育锻炼,,保证睡眠,积极预防呼吸道感染,2,减少滥用嗓音和改进各种不正确用声方法,3,适当的嗓音训练,4,戒除不良行为和习惯,5,及时诊治发生器官疾病,6,乐观应对突发应急事件,47,预防及保健,社会保健措施,1,创造和气宽松的社会工作环境,2,制定合理的劳动制度,避免工作人员嗓音工,作时间过长,强度过大。,3,改善工作条件,增添扩音和隔音设备,4,定期进行工作人员体检,5,加强家庭监督用嗓卫生,48,谢 谢!,49,
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