艾滋病知识及相关政策宣传培训_昆明市疾控中心.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,艾滋病知识及相关政策宣传培训,昆明市疾控预防控制中心,艾滋病的发现,1981,年,美国,男性同性恋者,1981,年,6,月,1,日至,1982,年,9,月,5,日，美国,CDC,通过主动监测一共收到,593,例主要来自男同性恋人群与免疫抑制有关的卡波济氏肉瘤、卡氏肺囊虫肺炎和其它严重机会性感染病例报告，分析发现这种疾病以非常快的速度上升。,1982,年,9,月，美国,CDC,正式提出了获得性免疫缺陷综合征（,AIDS,）的概念。,什么是艾滋病？,艾滋病,(AIDS),全称为“获得性免疫缺陷综合征”，是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病，目前无法治愈，病死率极高。,获得性,不是先天遗传的，是后天经某种途径传染上的。,免疫缺陷,病变过程是破坏人体的免疫系统，导致机会性感染或肿瘤而死亡。,综合征,不是一种单纯的疾病症状，而是表现出一系列的患病体征。,电镜下感染了艾滋病病毒的细胞、组织,艾滋病病人,艾滋病病人的卡波济氏肉瘤,卡波济氏肉瘤皮损表现,为何艾滋病如此受重视？,Why is HIV important?,无有效的疫苗或治愈措施（,No vaccine or cure,exists,）,全球范围的流行,（,Worldwide epidemic,）,疫情概况,全球,2009,年全球新增艾滋病感染者,260,万人，,180,万人死于艾滋病，截止到,2009,年底，全球共有艾滋病感染者,3330,万人。南非撒哈拉以南的地区是世界上遭受艾滋病困扰最严重的地区。,HIV,感染人数占全世界感染人数的,67,，死亡人数占全世界,HIV,死亡人数的,72%,。在全世界艾滋病最为猖獗的,5,个国家中，埃塞俄比亚、南非、赞比亚和津巴布韦都实现了新增艾滋病感染者减少,25,以上，而尼日利亚则保持稳定，但东欧和中亚一些国家的新增艾滋病感染者出现了大幅上升。全球新增艾滋病感染者比,10,年前减少了近,20,，因艾滋病死亡的人数也比,5,年前减少了近,20,。全球至少有,56,个国家的新增艾滋病感染者保持稳定或是大幅下降。,1985,年,6,月，中国人首次在本土亲眼目睹了第一例艾滋病病例,一名美籍旅游者（男性同性恋者），到中国旅游过程中出现高热、腹泻，虽经协和医院全力抢救，但最终于发病后第,5,天死亡。,3,个月后，浙江省卫生厅在多次使用进口第,VIII,因子的当地血友病患者中发现了,HIV,感染者。,1989,年，中国首次在云南瑞丽的吸毒人群中检测发现了成批的,HIV,感染者。,中国,截至,2010,年,10,月底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人,37,万余例，其中病人,13,万余例，死亡,6.8,万余例。,2009,年，卫生部和联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估结果表明：截至,2009,年底，估计我国现存活艾滋病病毒感染者和病人约,74,万人，其中病人约,10.5,万人；,2009,年新发感染者约,4.8,万人，因艾滋病相关死亡约,2.6,万人。,近两年，随着社会经济的发展和艾滋病防治工作的不断深入，艾滋病疫情出现了一些新的情况，呈现三个特点。,一是艾滋病疫情持续上升，上升幅度有所减缓。根据艾滋病疫情的发展规律和国际艾滋病流行经验，我国累计和存活的感染者与病人数量将在一段时间内持续上升。近两年艾滋病疫情上升的幅度有所减缓。年报告感染者和病人数的环比增长率由,2008,年的,16.8%,降低到,2009,年的,9.3%,，,2010,年,1-10,月同比增长率下降了,1.4%,。,二是性传播已成为主要传播途径，男性同性性传播上升速度明显。历年报告病例中异性传播所占比例从,2008,年的,40.3%,上升到,2009,年的,47.1%,；男性同性性传播所占比例从,2008,年的,5.9%,上升到,2009,年的,8.6%,。,三是局部地区和特定人群疫情严重。云南、广西、河南、四川、新疆和广东,6,省累计报告感染者和病人数占全国报告总数的,77.1,。,云南,截至,2008,年,9,月底，云南累计报告艾滋病病毒感染者和病人,63322,例，其中艾滋病病人,9752,例，累计死亡,7015,例。,专家估计，全省艾滋病病毒感染者达,8.5-10,万人，每年检出感染者近万例。,为全国感染人数最多的省份。,昆明,截止,2010,年,10,月底，昆明市检测发现的感染者,/,病人总数已达到,1.5,万，现住址为昆明市的感染者,/,病人总数超过,1,万例。,2009,年居全省,16,个州市之首，所辖,14,个县（市）区和,3,个开发（度假）区均发现感染者。,特点：呈上升趋势，地区差异大，性病传播成为主要传播途径，男男同性传播所占比例快速增加，在普通人群中进一步传播。,艾滋病是由什么引起的？,艾滋病是由艾滋病病毒感染人体后引起的。,艾滋病病毒全称为人类免疫缺陷病毒,，英文缩写为,HIV,。,破坏人体的,免疫系统,，继而并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。,艾滋病病毒长什么样？,我是,HIV,HIV,分子结构图,艾滋病病毒在哪里？,感染了,HIV,的人的血液、精液、阴道分泌物及母乳中都带有病毒，具有很强的,传染性,。,此外，人体的唾液、汗液、泪液、尿液等体液中也存在病毒，但由于量少不足以引起传播。,艾滋病病毒很难杀灭吗？,艾滋病病毒是很,脆弱,的。,只能在人体的活细胞内存活，一旦离开了人体很快就死亡了。,一般消毒剂、漂白剂、酒精或暴露于空气中都可以很容易地将它杀死。,HIV,传播要素,排出,足量,侵入,存活,感染了艾滋病马上就会发病吗？,HIV,感染者与艾滋病病人,HIV,感染者,艾滋病病人,HIV,感染者是指受,HIV,感染的人，又称为艾滋病病毒携带者。感染者一般没有任何临床症状。,艾滋病病人是指感染者的免疫系统受到,HIV,的严重破坏，出现了机会性感染或肿瘤，这时就成为,AIDS,病人,。,感染了艾滋病后能活多长时间？,从被艾滋病病毒感染到成为艾滋病病人一般要经过,810,年的时间。,在此期间可以正常生活、工作、学习。,积极进行治疗也可以延长生命。,艾滋病发病后有那些症状？,常见的三大症状有：,体重持续下降，达每月,10,公斤以上。,持续腹泻一个月以上，每天,5,次以上。,持续发热,38,度以上一个月,。,注意：这些症状都不是特异的，,不能,依靠症状来判断是否感染了艾滋病病毒。,怎样才能知道是否感染了,HIV,？,问题：,从外表上能不能看出来谁感染了,HIV,？,从外表上,无法,看出一个人是否感染了艾滋病病毒。,只有通过,血液检测,才能确定是否感染了艾滋病病毒。,血液检测分为初筛试验和确认试验。,有过危险行为马上就可以检测出来吗？,人体感染艾滋病病毒,4,周,3,个月后才能从血液中检测出艾滋病病毒抗体。,从感染艾滋病病毒到检出抗体这一段时间就称为,窗口期,。,在窗口期虽然检测不出抗体但是已经具有传染性。,应在高危行为发生,3,个月以后进行检测，再此之前应该注意采取预防措施。,到哪里可以做检测？,昆明市疾控中心,咨询电话：,2270135 2242074,我们提供免费的自愿咨询检测（初筛）服务,我们会严格为检测者保密,艾滋病检测技术,病原学检测,血清抗体检测,靶细胞的检测,病毒载量检测,胶体硒法结果判定,胶体金法结果判定,蛋白印记法（,WB,）,哪些途径会传播艾滋病？,世界公认的传播途径有三种：,性传播,血液传播,母婴传播,哪些性接触方式可以引起传播？,性传播是目前全球主要的传播途径（,70,以上）。,女性被感染的机率高于男性。,肛交最危险,其次是阴道交,口交也有一定风险。,在,HIV,流行早期，主要是同性恋之间的传播。近年来，通过异性间性性行为传播的比例越来越高。,性传播很有可能成为我国,今后的主要传播途径。,哪些属于血液传播？,输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品。,共用注射器吸毒。,病毒携带者的器官移植及人工受精等。,其他如刮脸、纹身、口腔科、非一次性器械，消毒不严以及医护、公安人员被,HIV,污染的针头或其他物品刺伤等。,感染了艾滋病病毒的母亲一定会把病毒传给她的孩子吗？,HIV,母婴传播感染率约为,30%,左右。,怀孕、分娩过程中被感染（占,2/3,）,哺乳期被感染（,1/3,）。,下列接触会感染艾滋病吗？,握手,共餐,共用办公用品,共用马桶,共用卧具,到公共游泳池、公共浴池,咳嗽、打喷嚏,蚊虫叮咬,以上接触方式,不会,引起感染,艾滋病虽无法治愈但完全,可以预防,关键在于我们是否采取,行动,我们应该采取什么行动？,选择安全的行为方式,安全是什么,?,是一个健康的未来；,是一个美好生活的保障；,是一个和谐家庭的保障；,是孕育未来健康宝宝的前提。,怎样预防通过血液传播？,远离毒品（不吸毒）,改变吸毒方式（口吸）,不共用注射器，使用清洁的一次性注射器（针具交换），或对针具进行消毒,普及义务献血，对所有献血员进行,HIV,检测，对血液及血制品进行检测，以保证安全用血；,避免不必要的输血和注射。,到正规医院或诊所进行治疗活动。,避免共用牙刷、剃须刀等行为。,如何预防母婴传播？,避免,HIV,感染；,感染,HIV,的妇女最好不要生育；,使用药物在怀孕期和怀孕后期阻断,HIV,，,降低母婴传播的几率；,选择剖腹产；,避免母乳喂养及采用混合方法喂养。,如何预防经性途径传播？,树立健康的性观念，配偶间保持忠贞,谨慎性行为，尽量减少性伴,(,性伴的感染早期和发病期较潜伏期具有更高的传播性,),正确使用安全套,每次性交时都使用,整个性交过程全程使用,使用质量好的产品（要注意有效期内和生产批号）,及早治疗并治愈性病,患有性病，尤其是造成生殖器局部溃疡的性病使,HIV,的传播更容易、也更易获得。,如何正确使用安全套,安全套的用法,1,、每次性行为前，必须用一个新的胶质安全套，要小心撕开独立密封的包装袋，避免用剪刀一类的利器；,2,、在阴茎接触对方身体前，勃起时戴上安全套，用手指捏住安全套前端，把空气挤出，再套在勃起的阴茎上；,3,、安全套套住整个阴茎，在挤压住前端的同时，以另一只手将安全套轻轻伸展包覆整个阴茎，确定安全套末端卷曲部分露在外侧。如果需要，应选用水质润滑剂。,4,、射精后，在勃起时按住安全套底部，在阴茎完全抽离后再将安全套脱下，避免阴茎与安全套接触到对方的身体。安全套只用一次，用过的安全套用纸巾包好放入垃圾箱，切勿长期放在钱包内或接近热源的地方。,安全套破了怎么办？,原因：质量不好、人为破坏、分泌物过少、用 力过猛、规格不符、使用方法不对（空气没有排空、或将两个安全套套在一起使用）。,处理：,立即停止插入式性接触,更换安全套,进行阴道冲洗,以下方法能不能预防艾滋病？,性交前后用消毒液冲洗阴道,经常服用抗生素,以上方式不但,不能,预防艾滋病，还有可能加大感染艾滋病、性病的机率，同时产生其它的问题。,HIV,感染后疾病自然发病史,Natural,History,of,HIV,I,nfection,0,100,200,300,400,500,600,700,800,900,1000,0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11,CD4+,细胞计数,无症状,HZV,OHL,OC,PPE,PCP,CM,CMV,MAC,TB,月,.,HIV,感染后年数,急性,HIV,感染综合症,胞浆,HIV-RNA,相对水平,CD4+T,细胞,cells,Antibody,窗口期,我国艾滋病防治政策法规,法规：,传染病防治法,艾滋病防治条例,、,中华人民共和国献血法,、,中华人民共和国禁毒法,纲领性文件,中国预防与控制艾滋病中长期规划（,1998,2010,年）,以及,中国遏制与防治艾滋病行动计划（,2006-2010,年）,，国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知,“四免一关怀”,总则,宣传教育,预防与控制,治疗与救助,保障措施,法律责任,附则,艾滋病防治条例,（,2006,年,3,月,1,日正式实施）,（总则）,明确目的,方针机制措施,组织领导,反对歧视,科学研究,表彰奖励,补助抚恤,（二）宣传教育,明确地方各级人民政府和政府有关部门在艾滋病防治宣传教育方面的职责。提倡健康文明的生活方式，营造良好的艾滋病防治的社会环境。,教育部门,学生,计生部门,育龄人群,劳动、建设等部门,进城务工人员,出入境检验检疫部门,出入境人员,妇联、红十字会,妇女,新闻媒体,公益宣传,医疗卫生机构应当组织工作人员学习有关艾滋病防治的法律、法规、政策和知识；,医务人员在开展艾滋病、性病等相关疾病咨询、诊断和治疗过程中，应当对就诊者进行艾滋病防治的宣传教育,（三）预防与控制,国家建立健全艾滋病监测网络,国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度,推广预防艾滋病的行为干预措施,建立艾滋病防治与禁毒工作的协调机制，落实针对吸毒人群的艾滋病防治措施,组织推广使用安全套，建立和完善安全套供应网络,公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施,（三）预防与控制,公安、司法行政机关对受管理的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，应当采取相应的防治措施，防止艾滋病传播,组织开展卫生技术人员艾滋病防治知识和专业技能的培训，采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施,疾控机构按照属地管理的原则，对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行医学随访。,（三）预防与控制,防止医院感染和医源性感染、血液安全、采集或者使用人体组织、器官、细胞、骨髓等行为的规定,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务,未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息,县级以上人民政府卫生主管部门和出入境检验检疫机构可以封存有证据证明可能被艾滋病病毒污染的物品，并予以检验或者进行消毒,（四）治疗与救助,医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务,对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人；,本人为无行为能力人或者限制行为能力人的，应当告知其监护人,（四）治疗与救助,向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品,对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用,“四免一关怀”政策：,“一免”,对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人,免费提供抗病毒药物,（四）治疗与救助,向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测,“四免一关怀”政策：,“二免”,在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员,免费提供咨询和初筛检测,（四）治疗与救助,向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询,“四免一关怀”政策：,“三免”,为感染艾滋病病毒的孕妇提供,免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂,（四）治疗与救助,生活困难的艾滋病病人遗留的孤儿和感染艾滋病病毒的未成年人接受义务教育的，应当免收杂费、书本费；接受学前教育和高中阶段教育的，应当减免学费等相关费用,“四免一关怀”政策：,“四免”,对艾滋病病人的孤儿,免收上学费用,（四）治疗与救助,县级以上地方人民政府应当对生活困难并符合社会救助条件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属给予生活救助。,县级以上地方人民政府有关部门应当创造条件，扶持有劳动能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，从事力所能及的生产和工作,“四免一关怀”政策：,“一关怀”,将生活困难的艾滋病病人,纳入政府救助范围,，按照国家有关规定给予必要的生活救济,（五）保障措施,县级以上人民政府应当将艾滋病防治工作纳入国民经济和社会发展规划,各级人民政府应当根据艾滋病防治工作需要，将艾滋病防治经费列入本级财政预算,储备抗艾滋病病毒治疗药品、检测试剂和其他物资,（六）法律责任,地方各级人民政府,县级以上人民政府卫生主管部门,县级以上人民政府有关部门,医疗卫生机构,血站、单采血浆站,公共场所的经营者,艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,第七章附则,艾滋病防治相关定义,艾滋病防治条例,要点,艾滋病病毒感染者,/,艾滋病病人及家属合法权益受法律保护,艾滋病病毒感染者,/,艾滋病病人的权利,任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者,/,艾滋病病人及其家属；,艾滋病病毒感染者,/,艾滋病病人及其家属享有婚姻、就业、就医、入学等合法权益，受法律保护；,未经本人或者其监护人同意，任何单位和个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的有关信息；,医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者,/,艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗；,国家实行艾滋病自愿咨询和检测制度。县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国家有关规定，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。,艾滋病病毒感染者,/,艾滋病病人的义务,接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；,将其感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；,就医时，将其感染或者发病的事实如实告知接诊医生；,采取必要的防护措施，防止感染他人；,不得以任何方式故意传播艾滋病；,艾滋病病毒感染者,/,艾滋病病人故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任。,艾滋病防治条例,要点,国家鼓励和支持有关组织和个人参与艾滋病防治；,艾滋病防治知识将纳入大中学校有关课程；,政府部门不宣传防治艾滋病知识违反条例将受处罚；,我国在全国范围内开展对吸毒人群的药物维持治疗工作；,规定的公共场所内不放置安全套将遭到处罚；,医疗单位不得因病人是艾滋病病毒感染者,/,艾滋病病人推诿拒绝治疗；,县级以上人民政府应当采取关怀、救助政策。,“四,免一,关怀”政策,对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人,免费提供抗病毒药物,；,在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员,免费提供咨询和初筛检测,；,为感染艾滋病病毒的孕妇提供,免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂,；,对艾滋病病人的孤儿,免收上学费用,；,将生活困难的艾滋病病人,纳入政府救助范围,，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。,2010,年昆明市防治艾滋病工作责任目标,六、关怀救助,24,卫生部门配合民政部门对辖区内受艾滋病影响儿童及未成年人开展专项调查，并进行登记造册，,100%,的受艾滋病影响儿童得到救助，并对学龄儿童实行“两免一补”等政策。,25,了解掌握当地可随访到的艾滋病病毒感染者及其家庭状况，联合多部门对生活困难的感染者及其家庭进行建档登记，对,80%,以上辖区可随访到的感染者及其家庭开展关怀救助、支持和服务。,遏制艾滋 履行承诺,