2025年高职护理（护理综合技能考核）试题及答案.doc

2025年高职护理（护理综合技能考核）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本大题共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

w1. 下列关于护理程序的描述，正确的是（ ）
A. 是一种护理工作的分工类型
B. 是一种护理工作的简化形式
C. 是一种系统地解决护理问题的方法
D. 是一种技术操作的程序

w2. 护理评估时，收集资料的主要来源是（ ）
A. 患者家属
B. 其他医护人员
C. 患者本人
D. 病历资料

w3. 以下属于主观资料的是（ ）
A. 体温38℃
B. 面色苍白
C. 腹部胀痛
D. 肺部听诊有啰音

w4. 护理诊断的陈述方式不包括（ ）
A. PES公式
B. PE公式
C. ES公式
D. P公式

w5. 关于护理目标的陈述，错误的是（ ）
A. 主语应是患者或患者身体的一部分
B. 谓语应是能够观察到的行为
C. 应明确指出护理措施后的结果
D. 一个护理诊断只能有一个护理目标

w……

第II卷（非选择题，共60分）

w21. （10分）简述护理程序的五个步骤及其主要内容。

w22. （10分）在护理评估中，如何收集客观资料？

w23. （10分）请举例说明护理诊断与医疗诊断的区别。

材料：患者，男，55岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，每年发作3个月以上，冬春季节加重。2天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄色黏痰，不易咳出，伴有气促，活动后明显。查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。

w24. （15分）根据上述材料，请提出该患者的护理诊断（至少3个），并针对其中一个护理诊断制定护理措施。

w25. （15分）请简述对该患者进行健康教育的主要内容。

答案：
w1. C
w……
w21. 护理程序的五个步骤包括评估、诊断、计划、实施、评价。评估是收集患者健康资料并进行分析和整理；诊断是以评估资料为依据确定患者的健康问题；计划针对护理诊断制定护理目标及护理措施；实施是执行护理计划；评价则是对护理效果进行评判，根据评价结果调整护理计划。
w22. 通过观察患者的生命体征、意识状态、面色等；进行体格检查，查看身体各部位的情况；借助实验室检查结果，如血常规、生化指标等；以及影像学检查结果，如X线、CT等，来收集客观资料。
w23. 护理诊断侧重于患者现存的或潜在的健康问题，如“气体交换受损 与肺部疾病有关”。医疗诊断侧重于疾病的名称、病因等，如“慢性阻塞性肺疾病”。护理诊断是为了指导护理措施，医疗诊断是为了指导治疗。
w24. 护理诊断：气体交换受损 与肺部疾病导致呼吸功能障碍有关；清理呼吸道无效 与痰液黏稠不易咳出有关；活动无耐力 与气促导致机体缺氧有关。针对“气体交换受损”的护理措施：协助患者取半卧位休息，以利于呼吸；给予持续低流量吸氧，改善缺氧状况；指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，增强呼吸肌力量。
w25. 健康教育内容：向患者讲解慢性阻塞性肺疾病的病因、治疗方法及预防措施；指导患者正确的咳嗽、咳痰方法，促进痰液排出；告知患者如何进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等；强调戒烟的重要性，避免吸入刺激性气体；提醒患者注意保暖，预防感冒；鼓励患者适当进行体育锻炼，增强体质，但要避免过度劳累。