2025年大学精神病学（精神疾病诊断）试题及答案.doc

2025年大学精神病学（精神疾病诊断）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。（总共8题，每题5分）
w1. 关于精神疾病的诊断，以下说法错误的是（ ）
A. 需综合考虑病史、症状、体征等多方面因素
B. 症状的持续时间对诊断有重要意义
C. 目前主要依靠实验室检查确诊
D. 医生的临床判断至关重要
答案：C

w2. 精神分裂症的特征性症状不包括（ ）
A. 幻觉
B. 妄想
C. 情感不协调
D. 焦虑
答案：D

w3. 抑郁症的核心症状是（ ）
A. 情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失
B. 自责自罪
C. 睡眠障碍
D. 食欲减退
答案：A

w4. 躁狂发作时的典型表现不包括（ ）
A. 情感高涨
B. 思维奔逸
C. 意志行为增强
D. 情绪低落
答案：D

w5. 惊恐障碍的主要特点是（ ）
A. 突然发作的强烈惊恐
B. 发作时间较长
C. 常伴有濒死感
D. A和C
答案：D

w6. 强迫症的主要症状是（ ）
A. 强迫观念
B. 强迫行为
C. A或B
D. A和B
答案：D

w7. 阿尔茨海默病早期的主要表现是（ ）
A. 认知功能障碍
B. 人格改变
C. 记忆减退
D. 行为紊乱
答案：C

w8. 精神疾病诊断中，症状标准要求至少存在（ ）
A. 1个主要症状
B. 2个主要症状
C. 3个主要症状
D. 4个主要症状
答案：B

第II卷（非选择题，共60分）

简答题（共20分）
答题要求：简要回答问题，条理清晰。（总共2题，每题10分）
w9. 简述精神分裂症的诊断标准。
答案：精神分裂症的诊断标准包括症状标准、严重程度标准、病程标准和排除标准。症状标准要求至少存在幻觉、妄想、思维紊乱、行为紊乱、情感不协调等症状中的两项；严重程度标准要求社会功能严重受损；病程标准要求症状持续至少1个月；排除标准需排除脑器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍等。

w10. 简述抑郁症的鉴别诊断要点。
答案：抑郁症需与以下疾病鉴别。与心境恶劣障碍鉴别，心境恶劣障碍病程更长，症状较轻。与精神分裂症鉴别，精神分裂症的情感反应与思维、行为不协调，而抑郁症情感与思维、行为相符。与双相情感障碍鉴别，双相情感障碍有躁狂或轻躁狂发作史，而抑郁症无此表现。与脑器质性精神障碍鉴别，需排除脑部病变导致的精神障碍。

病例分析题（共20分）
答题要求：根据所给病例，分析诊断及依据，并提出治疗建议。（总共1题，每题20分）
w11. 患者，男，25岁，反复出现凭空听到声音，觉得有人要害他，行为孤僻，生活懒散3个月。近1个月来，情绪低落，少语少动，觉得自己一无是处，有自杀念头。体格检查及实验室检查未见异常。
答案：诊断：精神分裂症。依据：存在幻觉（凭空听到声音）、妄想（觉得有人要害他）、行为孤僻懒散、情感不协调（情绪低落与怪异行为并存）。治疗建议：采用抗精神病药物治疗，如利培酮等控制幻觉、妄想等症状；同时可联合心理治疗，如支持性心理治疗帮助患者理解疾病、促进康复；加强护理，关注患者安全，防止自杀等意外发生。

论述题（共10分）
答题要求：论述全面，有理有据。（总共1题，每题10分）
w12. 试述精神疾病诊断过程中应注意的问题。
答案：精神疾病诊断过程中应注意多方面问题。首先要详细全面收集病史，包括家族史、个人成长史等，了解可能的遗传及环境因素。对症状的观察要准确细致，区分主要症状与伴随症状。要综合考虑症状的严重程度、持续时间、发作频率等。避免主观臆断，依据客观标准进行诊断。同时要与患者充分沟通，取得信任，确保信息准确。还需动态观察病情变化，及时调整诊断和治疗方案。

材料分析题（共10分）
答题要求：分析材料，回答问题。（总共1题，每题10分）
w13. 材料：患者，女，32岁，近半年来反复出现心慌、胸闷、呼吸困难，每次发作持续数分钟至半小时不等，发作时自觉濒死感，常拨打120急救。发作间期无明显不适。多次心电图、心脏超声等检查均未见异常。精神科会诊时发现患者存在明显的焦虑情绪，担心再次发作。
问题：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？
答案：最可能的诊断是惊恐障碍。诊断依据：患者反复出现心慌、胸闷、呼吸困难，伴有濒死感，发作持续时间短，发作间期无明显不适，多次心脏相关检查未见异常，且存在明显焦虑情绪，担心再次发作，符合惊恐障碍的临床表现。