2025年高职护理（护理实施技巧）试题及答案.doc

2025年高职护理（护理实施技巧）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
1. 为患者进行口腔护理时，如发现患者有活动义齿，正确的处理方法是（ ）（4分，答题要求：从以下选项中选择正确答案）
A. 先取下，用热水冲洗后给患者戴上
B. 先取下，用冷水冲洗后浸泡在清水中
C. 让患者自行取下，用热水冲洗后浸泡在酒精中
D. 让患者自行取下，用冷水冲洗后浸泡在温开水中
答案：B
2. 协助患者翻身侧卧的目的不包括（ ）（4分，答题要求：从以下选项中选择错误答案）
A. 预防压疮
B. 防止坠积性肺炎
C. 避免疼痛
D. 增进舒适
答案：C
3. 下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（ ）（4分，答题要求：从以下选项中选择错误答案）
A. 操作前30分钟停止清扫地面
B. 无菌物品与非无菌物品分开放置
C. 一份无菌物品仅供一位患者使用
D. 无菌包被浸湿后，应晾干再使用
答案：D
4. 测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（ ）（4分，答题要求：从以下选项中选择正确答案）
A. 偏高
B. 偏低
C. 无影响
D. 脉压差增大
答案：B
5. 鼻饲法插入胃管的长度为（ ）（4分，答题要求：从以下选项中选择正确答案）
A. 从发际到剑突
B. 从鼻尖到剑突
C. 从耳垂到鼻尖再到剑突
D. 从眉心到剑突
答案：C
6. 为患者进行床上擦浴时，水温应调节至（ ）（4分，答题要求：从以下选项中选择正确答案）
A. 38 - 40℃
B. 40 - 45℃
C. 45 - 50℃
D. 50 - 52℃
答案：D
7. 进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（ ）（4分，答题要求：从以下选项中选择正确答案）
A. 2 - 4L/min
B. 4 - 6L/min
C. 6 - 8L/min
D. 8 - 10L/min
答案：C
8. 患者大量输入库存血后容易出现（ ）（4分，答题要求：从以下选项中选择正确答案）
A. 低血钾
B. 低血钙
C. 高血钠
D. 高血铁
答案：B
9. 静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因可能是（ ）（4分，答题要求：从以下选项中选择正确答案）
A. 输液管有裂缝
B. 输液速度过快
C. 患者肢体位置不当
D. 压力过大
答案：A
10.w为患者输血前，需经两人核对无误方可输入，核对的内容不包括（ ）（4分，答题要求：从以下选项中选择错误答案）
A. 床号、姓名
B. 血型、交叉配血试验结果
C. 血袋号、血液种类
D. 患者的过敏史
答案：D

第II卷（非选择题，共60分）
11. 简述协助患者翻身的注意事项。（10分，答题要求：请简要阐述协助患者翻身时的各项注意要点）
答案：翻身前应评估患者病情、皮肤状况及合作程度。动作轻稳，避免拖、拉、推，防止皮肤擦伤。两人协助翻身时，注意动作协调一致。有伤口者，应先检查伤口敷料，避免受压。翻身后应安置舒适体位，观察患者生命体征、皮肤情况等。
12. 简述口腔护理的目的。（10分，答题要求：详细说明口腔护理的各项目的）
答案：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能。观察口腔黏膜、舌苔及牙龈等变化，提供病情变化的动态信息。
13. 患者李某，因病情需要进行胃肠减压，简述胃肠减压的护理要点。（15分，答题要求：从胃肠减压的操作、观察、护理等方面阐述要点）
答案：操作时应妥善固定胃管，保持通畅，避免受压、扭曲、堵塞。观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。定期更换胃管及引流装置，防止感染。做好口腔护理，保持患者舒适。向患者及家属解释胃肠减压的目的和注意事项，取得配合。
14. 材料：患者张某，男，55岁，因车祸导致下肢骨折入院。现患者需长期卧床，生活不能自理。
请你制定一份针对该患者的皮肤护理计划。（15分，答题要求：根据患者情况制定全面的皮肤护理计划，包括护理措施、频率等）
答案：护理措施：定时协助患者翻身，每2小时一次。保持皮肤清洁干燥，每天为患者擦浴。观察受压部位皮肤情况，有无红肿、破损等。为患者使用减压床垫，保护骨隆突处。频率：翻身每2小时一次；擦浴每天一次；皮肤观察随时进行。
15. 材料：患者王某，女，68岁，因慢性支气管炎急性发作入院。医嘱给予静脉输液治疗。
在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。
请分析患者可能出现了什么情况，并简述应采取的护理措施。（20分，答题要求：准确判断病情，详细阐述护理措施）
答案：患者可能出现了急性肺水肿。护理措施：立即停止输液，通知医生。让患者端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。高流量吸氧，同时湿化瓶内加入20% - 30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换。遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。密切观察患者生命体征、病情变化，做好记录。