2025年大学大三（护理学）外科护理学阶段测试试题及答案.doc

2025年大学大三（护理学）外科护理学阶段测试试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题给出的选项中，只有一项符合题目要求)

1. 以下哪种手术切口属于清洁切口？（ ）
A. 甲状腺手术切口
B. 胃大部切除术切口
C. 阑尾切除术切口
D. 开放性骨折手术切口
答案：A

2. 外科手术中最常用的止血方法是（ ）
A. 压迫止血
B. 结扎止血
C. 电凝止血
D. 药物止血
答案：B

3. 术后早期活动的目的不包括（ ）
A. 促进伤口愈合
B. 防止肺部并发症
C. 防止深静脉血栓形成
D. 减轻伤口疼痛
答案：D

4. 胃肠减压的目的不包括（ ）
A. 减轻胃肠道张力
B. 促进胃肠蠕动恢复
C. 吸出胃肠道内气体和液体
D. 预防胃出血
答案：D

5. 以下哪种情况不需要进行肠外营养支持？（ ）
A. 胃肠道梗阻
B. 大面积烧伤
C. 短肠综合征
D. 轻度营养不良
答案：D

6. 肠内营养支持最常见的并发症是（ ）
A. 误吸
B. 腹泻
C. 腹胀
D. 恶心、呕吐
答案：B

7. 外科感染的特点不包括（ ）
A. 多数由单一细菌引起
B. 局部症状明显
C. 常与创伤有关
D. 容易发展为全身性感染
答案：A

8. 破伤风病人最早出现的症状是（ ）
A. 苦笑面容
B. 角弓反张
C. 张口困难
D. 呼吸困难
答案：C

9. 烧伤病人补液的晶体液首选（ ）
A. 生理盐水
B. 5%葡萄糖溶液
C. 平衡盐溶液
D. 10%葡萄糖溶液
答案：C

10. 大面积烧伤病人休克期补液的关键是（ ）
A. 快速补液
B. 适量补液
C. 晶胶比例合适
D. 先晶后胶
答案：C

11. 甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（ ）
A. 呼吸困难和窒息
B. 喉返神经损伤
C. 喉上神经损伤
D. 手足抽搐
答案：A

12. 乳腺癌最常见的病理类型是（ ）
A. 非浸润性癌
B. 浸润性特殊癌
C. 浸润性非特殊癌
D. 小叶原位癌
答案：C

13. 食管癌的典型症状是（ ）
A. 进行性吞咽困难
B. 胸骨后疼痛
C. 呕吐
D. 消瘦
答案：A

14. 肺癌最常见的病理类型是（ ）
A. 鳞状上皮细胞癌
B. 小细胞未分化癌
C. 大细胞未分化癌
D. 腺癌
答案：A

15. 气胸病人胸腔闭式引流的位置通常在（ ）
A. 锁骨中线第2肋间
B. 腋中线第6肋间
C. 腋后线第7肋间
D. 肩胛下角线第8肋间
答案：A

16. 腹部损伤时最容易受损的脏器是（ ）
A. 肝
B. 脾
C. 小肠
D. 胃
答案：B

17. 急性阑尾炎最常见的病因是（ ）
A. 阑尾管腔阻塞
B. 细菌入侵
C. 阑尾先天畸形
D. 胃肠道功能紊乱
答案：A

18. 肛裂病人最主要的症状是（ ）
A. 疼痛
B. 便秘
C. 便血
D. 瘙痒
答案：A

19. 肛瘘的主要症状是（ ）
A. 肛周反复流脓
B. 疼痛
C. 瘙痒
D. 便秘
答案：A

20. 内痔的主要表现是（ ）
A. 便血
B. 脱出
C. 疼痛
D. 瘙痒
答案：A

第II卷（非选择题，共60分）

简答题（共20分）
答题要求：请简要回答问题，条理清晰，字迹工整。(总共4题，每题5分)

1. 简述外科手术切口分类及愈合等级。
答案：外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。愈合等级分为甲级愈合，指愈合优良，无不良反应；乙级愈合，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合，指切口化脓，需要切开引流等处理。

2. 简述术后发热的原因及处理原则。
答案：原因：术后发热是术后最常见的症状，一般升高幅度在1℃左右。术后24小时内发热，常为代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应；术后3～6日发热，要警惕感染的可能，如静脉炎、切口感染、肺部感染、尿路感染等；如果发热持续不退或体温恢复正常后又升高，应注意更严重的并发症的发生，如腹腔内术后残余脓肿等。处理原则：对于低热，可不需特殊处理；对于中度发热，可采取物理降温；对于高热，应给予药物降温，并积极寻找原因，针对病因进行处理。

3. 简述肠外营养支持的适应证和禁忌证。
答案：适应证：不能从胃肠道正常进食，如高位肠瘘、严重烧伤、严重感染等；胃肠道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、短肠综合征等；存在超高代谢状态，如大面积烧伤、严重创伤等；肿瘤病人接受化疗、放疗期间。禁忌证：胃肠道功能正常，能正常进食；估计应用时间不超过5天；病人伴有严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调、凝血功能障碍或休克时，应先予纠正，待内环境稳定后再考虑肠外营养支持。

4. 简述破伤风的治疗原则。
答案：清除毒素来源，彻底清创，敞开伤口，充分引流；中和游离毒素，早期使用破伤风抗毒素（TAT）；控制并解除痉挛，是治疗的重要环节，可使用镇静解痉药物；防治并发症，包括保持呼吸道通畅，预防肺部感染，防止水电解质紊乱等。

病例分析题（共15分）
答题要求：请根据病例资料，分析问题，提出诊断及治疗方案。(总共1题，每题15分)
患者，男性，35岁，因车祸致腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时入院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，心率120次/分。全腹压痛、反跳痛，肌紧张，移动性浊音阳性。血常规：Hb 70g/L，WBC 12×10⁹/L。腹部B超提示腹腔内大量积液。
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 目前应采取哪些紧急治疗措施？

答案：
1. 诊断：腹部闭合性损伤，失血性休克，腹腔内实质性脏器破裂出血可能性大。
2. 紧急治疗措施：立即建立两条以上静脉通路，快速补液、输血，纠正休克；同时积极完善术前准备，如血常规、凝血功能、肝肾功能、血型等检查，备皮、导尿等；在抗休克的同时，尽快行剖腹探查术，明确损伤部位，进行止血及修复损伤脏器。

护理措施题（共15分）
答题要求：请根据题目所给的情境，阐述相应的护理措施。(总共1题，每题15分)
患者，女性，48岁，行胃癌根治术后第3天。
1. 简述该患者术后的病情观察要点。
2. 针对该患者术后可能出现的并发症，应采取哪些护理措施？

答案：
1. 病情观察要点：生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸；伤口情况，观察有无渗血、渗液，敷料是否清洁干燥；胃肠减压情况，观察引流液的颜色、量、性质；腹部体征，有无腹胀、腹痛、压痛、反跳痛等；切口疼痛情况，评估疼痛程度及性质；有无恶心、呕吐等不适；观察患者的意识状态、皮肤色泽及温度等。
2. 护理措施：针对可能出现的出血，密切观察生命体征及伤口情况，若有出血倾向及时报告医生处理；对于吻合口漏，观察有无发热、腹痛、腹腔引流液异常等，保持胃肠减压通畅，遵医嘱合理使用抗生素，加强营养支持；对于肺部感染，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时协助翻身拍背，必要时雾化吸入；对于深静脉血栓形成，鼓励患者早期活动，避免下肢长时间制动，观察下肢有无肿胀、疼痛等，必要时遵医嘱给予抗凝治疗。

综合分析题（共10分）
答题要求：请结合所学知识，对所给材料进行综合分析，回答问题。(总共1题，每题10分)
材料：患者，男性，65岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院。胃镜检查发现食管中段占位，病理活检确诊为食管癌。患者目前身体状况尚可，无明显心肺功能障碍。
1. 对于该患者，目前可采取哪些治疗方法？
2. 简述食管癌患者术后的饮食护理要点。

答案：
1. 治疗方法：可采取手术治疗，如食管癌根治术；对于无法手术切除或术后复发转移的患者，可考虑化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。
2. 饮食护理要点：术后早期禁食、胃肠减压，待胃肠功能恢复、肛门排气后，可拔除胃管，开始经口进食。先从少量饮水开始，若无不适，逐渐过渡到流食、半流食，再到软食、普食。饮食应清淡、易消化，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，少食多餐，细嚼慢咽。注意补充营养，保证足够的蛋白质、维生素等摄入。观察患者进食情况，若出现吞咽困难、呛咳等，及时处理。