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2025年中职医学检验基础（检验基础理论）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)

1. 下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是
A. 细胞体积由大变小
B. 核仁从有到无
C. 核染色质由粗糙到细致
D. 核仁由大到小
2. 中性粒细胞核象右移是指
A. 中性粒细胞出现杆状核比例增高
B. 中性粒细胞出现细胞核分叶5叶以上比例超过3%
C. 中性粒细胞出现细胞核分叶3叶以上比例超过5%
D. 中性粒细胞出现细胞核分叶4叶以上比例超过4%
3. 红细胞沉降率增快常见于
A. 良性肿瘤
B. 心肌梗死
C. 多发性骨髓瘤
D. 真性红细胞增多症
4. 关于网织红细胞的叙述，正确的是
A. 是晚幼红细胞脱核后形成的
B. 胞质中含有RNA、核糖体等嗜碱性物质
C. 通常比成熟红细胞小
D. 可用于判断骨髓造血功能
5. 血小板在止血过程中的作用不包括
A. 黏附功能
B.聚集功能
C. 释放功能
D. 吞噬功能
6. 下列哪种物质不是造血微环境的组成部分
A. 微血管系统
B. 造血干细胞
C. 细胞外基质
D. 基质细胞分泌的细胞因子
7. 正常成人外周血白细胞分类计数中，淋巴细胞所占比例为
A. 0.5% - 5%
B. 3% - 8%
C. 20% - 40%
D. 50% - 70%
8. 缺铁性贫血时，红细胞的形态特点是
A. 正细胞正色素性
B. 小细胞低色素性
C. 大细胞高色素性
D. 大细胞低色素性
9. 下列哪种疾病可导致白细胞总数减少
A. 化脓性感染
B. 急性心肌梗死
C. 伤寒
D. 恶性肿瘤
10. 关于血红蛋白的叙述，错误的是
A. 是红细胞内运输氧的特殊蛋白质
B. 由珠蛋白和血红素组成
C. 其合成受铁的影响
D. 正常男性血红蛋白含量高于女性，与雄激素无关
11. 血沉测定时，抗凝剂与血液的比例是
A. 1:2
B. 1:4
C. 1:9
D. 1:10
12. 下列哪项不是影响红细胞沉降率的因素
A. 温度
B. 血沉管内径
C. 标本是否溶血
D. 性别
13. 血小板计数的参考值范围是
A. (100 - 300)×10⁹/L
B. (50 - 100)×10⁹/L
C. (150 - 350)×10⁹/L
D. (200 - 400)×10⁹/L
14. 中性粒细胞增多最常见的原因是
A. 急性感染
B. 恶性肿瘤
C. 急性中毒
D. 大面积烧伤
15. 嗜酸性粒细胞增多常见于
A. 伤寒
B. 副伤寒
C. 支气管哮喘
D. 库欣综合征
16. 下列哪种疾病可出现嗜碱性粒细胞增多
A. 再生障碍性贫血
B. 慢性粒细胞白血病
C. 脾功能亢进
D. 过敏性休克
17. 关于血细胞分析仪的叙述，错误的是
A. 可对血细胞进行计数
B. 可对血细胞进行分类
C. 不能检测血红蛋白含量
D. 能提供一些相关参数
18. 手工显微镜法计数白细胞时，通常采用的稀释液是
A. 生理盐水
B. 1%盐酸溶液
C. 0.9%氯化铵溶液
D. 白细胞稀释液
19. 红细胞直方图主峰左移，峰底变窄，提示
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 轻型珠蛋白生成障碍性贫血
20. 血小板直方图右侧呈脱尾状，提示
A. 血小板均一性高
B. 血小板均一性低
C. 有大血小板
D. 有小红细胞

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。(总共5题，每题2分)

1. 正常成人血红蛋白含量男性为______g/L，女性为______g/L。
2. 血细胞发育过程中，核仁的变化规律是______。
3. 红细胞沉降率测定时，血沉管应______放置。
4. 血小板的功能包括______、______、______和______。
5. 中性粒细胞核象变化包括______和______。

（二）名词解释（共15分）
答题要求：请解释下列名词。(总共5题，每题3分)

1. 造血微环境
2. 核左移
3. 网织红细胞
4. 红细胞沉降率
5. 血小板聚集

（三）简答题（共15分）
答题要求：简要回答下列问题。(总共3题，每题5分)

1. 简述红细胞的生理功能。
2. 简述白细胞分类计数的临床意义。
3. 简述血小板计数的注意事项。

（四）病例分析题（共10分）
材料：患者，男性，30岁。因面色苍白、头晕、乏力1个月入院。血常规检查结果：红细胞计数3.0×10¹²/L，血红蛋白60g/L，白细胞计数5.0×10⁹/L，血小板计数150×10⁹/L。外周血涂片检查：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。
答题要求：根据上述材料，回答以下问题。(总共2题，每题5分)

1. 该患者可能的诊断是什么？依据是什么？
2. 为明确诊断，还需进一步做哪些检查？

（五）综合分析题（共20分）
材料：患者，女性，45岁。因反复发热、咳嗽、咳痰1个月，加重伴呼吸困难3天入院。血常规检查结果：白细胞计数20×10⁹/L，中性粒细胞比例85%，淋巴细胞比例10%，嗜酸性粒细胞比例2%，单核细胞比例3%。胸部X线检查提示肺部感染。
答题要求：根据上述材料，回答以下问题。(总共4题，每题5分)

1. 该患者白细胞计数及分类有何异常？分析其可能的原因。
2. 简述中性粒细胞增多的临床意义。
3. 除血常规检查外，还应进行哪些检查以明确肺部感染的病原体？
4. 针对该患者的病情，应采取哪些治疗措施？

答案：
1. C
2. B
3. B
4. D
5. D
6. B
7. C
8. B
9. C
10. D
11. C
12. D
13. A
14. A
15. C
16. B
17. C
18. D
19. A
20. C

填空题答案：
1. 120 - 160；110 - 150
2. 由大到小，由多变少，最后消失
3. 垂直
4. 黏附功能；聚集功能；释放功能；促凝功能；血块收缩功能
5. 核左移；核右移

名词解释答案：
1. 造血微环境：是由微血管系统、基质细胞分泌的细胞因子和细胞外基质组成，为造血干细胞提供生长、增殖、分化和成熟的场所。
2. 核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。
3. 网织红细胞：是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，胞质中含有RNA、核糖体等嗜碱性物质，用煌焦油蓝染色呈蓝色网状结构。
4. 红细胞沉降率：是指红细胞在一定条件下于血浆中沉降的速度，简称血沉。
5. 血小板聚集：血小板之间相互黏附形成血小板团块的过程。

简答题答案：
1. 红细胞的生理功能主要是运输氧和二氧化碳，通过血红蛋白与氧结合和分离来实现氧的运输，同时参与酸碱平衡的调节。
2. 中性粒细胞增多常见于急性感染、严重组织损伤、急性中毒、急性大出血等；淋巴细胞增多常见于病毒感染、某些细菌感染、血液系统疾病等；嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病、寄生虫感染等；嗜碱性粒细胞增多常见于慢性粒细胞白血病等；单核细胞增多常见于某些感染、血液系统疾病等。
3. 血小板计数的注意事项：采血部位要准确，一般采用静脉采血；采血过程要顺利，避免溶血、凝血；稀释液要准确，严格按照操作规程进行；计数时要注意识别血小板，避免误认；多次计数结果相差较大时，应重新测定。

病例分析题答案：
1. 该患者可能的诊断是缺铁性贫血。依据：面色苍白、头晕、乏力等贫血症状；血常规显示红细胞计数降低，血红蛋白降低，且红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，符合缺铁性贫血的特点。
2. 为明确诊断，还需进一步做血清铁、铁蛋白、总铁结合力测定，骨髓铁染色检查等。

综合分析题答案：
1. 该患者白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高。可能原因是肺部感染，细菌感染导致中性粒细胞反应性增多。
2. 中性粒细胞增多的临床意义：常见于急性感染，尤其是化脓性感染，如肺炎、阑尾炎等；严重组织损伤，如大面积烧伤、心肌梗死等；急性中毒，如农药中毒、化学物质中毒等；急性大出血；白血病等血液系统疾病。
3. 除血常规检查外，还应进行痰涂片及培养、血培养、胸部CT等检查以明确肺部感染的病原体。
4. 针对该患者的病情，应采取的治疗措施：选用敏感抗生素控制感染；对症治疗，如止咳、祛痰、平喘等；加强营养支持，提高机体抵抗力；密切观察病情变化，及时调整治疗方案。