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2025年中职（医学检验）临床检验技术试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是（ ）
A. 细胞体积由大变小
B. 核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙
C. 核仁从有到无
D. 核浆比例由小到大

2. 正常成人外周血白细胞分类计数中，淋巴细胞所占的百分比是（ ）
A. 0.5% - 5%
B. 5% - 10%
C. 20% - 40%
D. 50% - 70%

3. 关于红细胞沉降率的叙述，正确的是（ ）
A. 血沉增快无临床意义
B. 红细胞数量减少，血沉减慢
C. 球蛋白增多，血沉减慢
D. 血浆纤维蛋白原增多，血沉增快

4. 下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（ ）
A. 巨幼细胞贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 急性失血性贫血

5. 网织红细胞计数采用的染色方法是（ ）
A. 瑞氏染色
B. 煌焦油蓝染色
C. 姬姆萨染色
D. 巴氏染色

6. 血小板在止血过程中的主要作用是（ ）
A. 激活凝血因子
B. 提供凝血因子
C. 黏附、聚集和释放反应
D. 溶解纤维蛋白

7. 下列哪项不是中性粒细胞毒性变化的表现（ ）
A. 大小不均
B. 中毒颗粒
C. 空泡形成
D. 核右移

8. 正常成人骨髓象中，粒细胞系统占骨髓有核细胞的比例是（ ）
A. 20% - 40%
B. 40% - 60%
C. 60% - 80%
D. 80% - 90%

9. 缺铁性贫血时，下列实验室检查结果错误的是（ ）
A. 血清铁降低
B. 总铁结合力降低
C. 血清铁蛋白降低
D. 转铁蛋白饱和度降低

10. 下列哪种疾病可出现嗜酸性粒细胞增多（ ）
A. 伤寒
B. 副伤寒
C. 支气管哮喘
D. 严重烧伤

11. 正常尿液中可出现的管型是（ ）
A. 透明管型
B. 颗粒管型
C. 细胞管型
D. 蜡样管型

12. 尿蛋白定性试验中，经典且特异性较好的方法是（ ）
A. 加热乙酸法
B. 磺基水杨酸法
C. 试带法
D. 双缩脲法

13. 尿沉渣镜检时，正常尿液中红细胞的形态为（ ）
A. 均一性红细胞
B. 变形红细胞
C. 影红细胞
D. 棘形红细胞

14. 下列关于尿胆红素的叙述，正确的是（ ）
A. 正常尿液中可出现胆红素
B. 肝细胞性黄疸时，尿胆红素阴性
C. 阻塞性黄疸时尿胆红素强阳性
D. 溶血性黄疸时尿胆红素明显升高

15. 粪便隐血试验持续阳性常见于（ ）
A. 胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 胃癌
D. 胃炎

16. 正常粪便显微镜检查可见到的细胞是（ ）
A. 红细胞
B. 白细胞
C. 吞噬细胞
D. 上皮细胞

17. 脑脊液中葡萄糖含量显著减少的疾病是（ ）
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 脑肿瘤

18. 下列关于血清学检查的叙述，错误的是（ ）
A. 用于感染性疾病的诊断
B. 用于自身免疫性疾病的诊断
C. 用于肿瘤标志物的检测
D. 所有血清学检查结果都具有诊断价值

19. 肝功能检查中，反映肝脏合成功能的指标是（ ）
A. 谷丙转氨酶
B. 谷草转氨酶
C. 白蛋白
D. 胆红素

20. 下列哪种疾病会导致血清淀粉酶升高（ ）
A. 心肌梗死
B. 急性胰腺炎
C. 糖尿病
D. 甲状腺功能亢进

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共每题3分，共15分）
答题要求：请在每题的横线上填上正确答案。

1. 血细胞发育过程中，血红蛋白合成逐渐______。
2. 正常成人血红蛋白含量，男性为______g/L，女性为______g/L。
3. 尿液的酸碱度主要取决于______的排泄量。
4. 粪便的颜色主要由______决定。
5. 脑脊液的采集部位通常是______。

（二）名词解释（共每题5分，共15分）
答题要求：请简要解释下列名词。

1. 核左移
2. 红细胞沉降率
3. 蛋白尿

（三）简答题（共每题10分，共20分）
答题要求：简要回答下列问题。

1. 简述缺铁性贫血的实验室诊断依据。
2. 简述尿液检验的临床意义。

（四）病例分析题（共10分）
答题要求：请根据所给病例资料，分析回答问题。

患者，男性，35岁。面色苍白、头晕、乏力1年余。体检：贫血貌，肝脾未触及肿大。实验室检查：血常规：血红蛋白65g/L，红细胞2.5×10¹²/L，白细胞4.0×10⁹/L，血小板100×10⁹/L。血清铁降低，总铁结合力升高，血清铁蛋白降低。
问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 请分析该患者贫血的原因。

（五）综合应用题（共10分）
答题要求：请根据所给材料，综合运用所学知识回答问题。

材料：患者，女性，28岁。发热、咳嗽、咳痰3天，痰液呈脓性。血常规检查：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞比例85%。痰涂片检查发现大量革兰阳性球菌。
问题：
1. 该患者血常规检查结果提示什么？
2. 结合痰涂片检查结果，推测该患者可能感染的病原菌是什么？如何进一步确诊？

答案：
1. D
2. C
3. D
4. C
5. B
6. C
7. D
8. C
9. B
10. C
11. A
12. A
13. A
答案：14. C
15. C
16. D
17. A
18. D
19. C
20. B
填空题答案：1. 增多 2. 120 - 160；110 - 150 3. 肾小管对H⁺ 4. 粪胆素 5. 腰椎间隙
名词解释答案：1. 核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。2. 红细胞沉降率：是指红细胞在一定条件下沉降的速度，简称血沉。3. 蛋白尿：尿液中蛋白质含量超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿。
简答题答案：1. 缺铁性贫血的实验室诊断依据：①小细胞低色素性贫血，男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L，孕妇血红蛋白＜100g/L；②血清铁降低，＜8.95μmol/L；③总铁结合力升高，＞64.44μmol/L；④转铁蛋白饱和度降低，＜15%；⑤血清铁蛋白降低，＜12μg/L；⑥骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞＜15%。2. 尿液检验的临床意义：①泌尿系统疾病的诊断与监测，如肾小球肾炎、膀胱炎等；②其他系统疾病的诊断，如糖尿病、黄疸等；③安全用药的监测，某些药物可引起肾脏损害；④职业病的辅助诊断，如铅中毒等；⑤健康评估，了解机体代谢及功能状态等。
病例分析题答案：1. 该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。2. 贫血原因：血清铁降低，总铁结合力升高，血清铁蛋白降低，提示体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血。
综合应用题答案：1. 血常规检查结果提示白细胞总数及中性粒细胞比例升高，可能存在细菌感染。2. 结合痰涂片检查结果，推测该患者可能感染的病原菌是肺炎链球菌。进一步确诊可进行痰培养及药敏试验，以明确病原菌种类，并指导抗生素的选择。