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大学（临床医学）妇产科学基础2026年试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

一、单项选择题（总共15题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
1. 关于女性生殖系统的生理特点，以下说法错误的是（ ）
A. 卵巢是女性生殖内分泌腺
B. 子宫是孕育胎儿的场所
C. 阴道是性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道
D. 输卵管是精子与卵子相遇的场所，主要功能是合成甾体激素
2. 月经周期的调节机制中，起主要作用的激素是（ ）
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 促性腺激素释放激素
D. 卵泡刺激素和黄体生成素
3. 正常妊娠时，受精卵着床的部位通常是（ ）
A. 子宫体部或底部
B. 子宫颈部
C. 输卵管
D. 卵巢
4. 妊娠期母体循环系统的变化，正确的是（ ）
A. 血容量于妊娠6 - 8周开始增加
B. 心排出量自妊娠10周开始增加
C. 妊娠晚期仰卧位时易发生仰卧位低血压综合征
D. 妊娠期舒张压明显升高
5. 胎儿附属物不包括（ ）
A. 胎盘
B. 胎膜
C. 羊水
D. 子宫肌层
6. 胎盘的功能不包括（ ）
A. 气体交换
B. 营养物质供应
C. 合成甾体激素和酶
D. 产生宫缩素
7. 关于胎儿发育，正确的是（ ）
A. 妊娠8周末，胚胎初具人形
B. 妊娠12周末，胎儿外生殖器可辨男女
C. 妊娠16周末，可听到胎心音
D. 妊娠20周末，胎儿体重约1000g
8. 分娩的主力是（ ）
A. 产妇向下屏气力量
B. 膈肌收缩力
C. 腹肌收缩力
D. 子宫收缩力
9. 产程分期中，正确的是（ ）
A. 第一产程又称宫颈扩张期，初产妇约需11 - 12小时
B. 第二产程又称胎儿娩出期，初产妇约需2 - 3小时
C. 第三产程又称胎盘娩出期，约需5 - 15分钟
D. 以上均正确
10. 产后子宫复旧，正确的是（ ）
A. 子宫体肌纤维缩复
B. 子宫内膜再生
C. 子宫血管变化
D. 以上均正确
11. 关于恶露，正确的是（ ）
A. 血性恶露含有大量血液，色鲜红，量多，有时有小血块
B. 浆液恶露色淡红，因含有多量浆液而得名
C. 白色恶露质地黏稠，色泽较白
D. 以上均正确
12. 下列关于女性生殖系统炎症的传播途径，错误的是（ ）
A. 沿生殖道黏膜上行蔓延
B. 经血液循环播散
C. 经淋巴系统蔓延
D. 直接蔓延，如腹腔脏器感染直接蔓延到内生殖器
13. 滴虫阴道炎的白带特点是（ ）
A. 稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味
B. 白色稠厚呈凝乳或豆渣样
C. 灰白色、均匀一致、稀薄、有鱼腥味
D. 脓性，阴道黏膜有散在出血点
14. 子宫肌瘤最常见的变性是（ ）
A. 玻璃样变
B. 囊性变
C. 红色样变
D. 肉瘤样变
15. 子宫内膜癌最常见的病理类型是（ ）
A. 腺癌
B. 腺棘皮癌
C. 腺鳞癌
D. 透明细胞癌

二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内，少选或多选均不得分）
1. 女性青春期的生理特点包括（ ）
A. 身体及生殖器官迅速发育
B. 第二性征发育
C. 月经来潮
D. 心理发生变化
2. 卵巢的功能包括（ ）
A. 生殖功能
B. 内分泌功能
C. 产生卵子并排卵
D. 分泌性激素
3. 胎盘早剥的并发症有（ ）
A. 产后出血
B. 凝血功能障碍
C. 急性肾衰竭
D. 羊水栓塞
4. 胎儿窘迫的临床表现包括（ ）
A. 胎心率异常
B. 羊水胎粪污染
C. 胎动异常
D. 胎儿生物物理评分低
5. 产力包括（ ）
A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 膈肌收缩力
D. 肛提肌收缩力
6. 产后出血的原因包括（ ）
A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘因素
C. 软产道裂伤
D. 凝血功能障碍
7. 下列哪些是盆腔炎性疾病的高危因素（ ）
A. 性活跃期妇女
B. 下生殖道感染
C. 宫腔内手术操作后感染
D. 性卫生不良
8. 宫颈癌的转移途径包括（ ）
A. 直接蔓延
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 种植转移
9. 葡萄胎的病理特点包括（ ）
A. 绒毛滋养细胞增生
B.间质水肿
C. 形成大小不一的水泡
D. 水泡间借蒂相连成串
10. 妊娠滋养细胞疾病包括（ ）
A. 葡萄胎
B. 侵蚀性葡萄胎
C.绒癌
D. 胎盘部位滋养细胞肿瘤

三、判断题（总共10题，每题1分，请判断对错，在括号内打“√”或“×”）
1. 女性一生各阶段中，新生儿期是指出生后4周内。（ ）
2. 月经周期的长短主要取决于分泌期的长短。（ ）
3. 受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样变。（ ）
4. 胎儿窘迫时，胎心率一定是低于120次/分。（ ）
5. 产程中，活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张达2小时以上。（ ）
6. 产后2小时内是产后出血发生的高危时段。（ ）
7. 滴虫阴道炎患者的阴道pH值通常在4.0 - 4.7之间。（ ）
8. 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，好发于绝经后女性。（ ）
9. 子宫内膜癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。（ ）
10. 妊娠滋养细胞疾病的共同特点是滋养细胞异常增生。（ ）

四、简答题（总共4题，每题10分，请简要回答问题）
1. 简述雌激素和孕激素的生理作用。
2. 简述胎盘早剥的临床表现及诊断要点。
3. 简述产程中如何观察子宫收缩。
4. 简述子宫肌瘤的治疗原则。

五、病例分析题（总共1题，每题20分，请根据病例回答问题）
患者，女，28岁，已婚。停经50天，阴道少量流血伴下腹痛3天入院。既往月经规律。体格检查：体温36.8℃，脉搏80次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg）。妇科检查：阴道少量暗红色血液，宫颈口闭，子宫如孕50天大小，质软，右侧附件区可触及一约3cm×3cm大小的包块，有压痛。尿妊娠试验阳性。B超检查：子宫内可见妊娠囊，右侧附件区包块考虑为黄体破裂。
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 应与哪些疾病相鉴别？
3. 简述治疗原则。

答案：
一、1.D 2.D 3.A 4.C 5.D 6.D 7.A 8.D 9.D 10.D 11.D 12.D 13.A 14.A 15.A
二、1.ABCD 2.ABCD 3.ABC 4.ABCD 5.ABCD 6.ABCD 7.ABCD 8.ABC 9.ABCD 10.ABCD
三、1.√ 2.× 3.× 4.× 5.× 6.√ 7.× 8.× 9.√ 10.√
四、1.雌激素生理作用：促进子宫肌细胞增生和肥大；使子宫内膜腺体及间质增生、修复；使宫颈口松弛、扩张，黏液分泌增加；促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动；促进阴道上皮增生和角化；促进乳腺管增生；促进水钠潴留等。孕激素生理作用：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性；使子宫内膜从增殖期转化为分泌期；使宫颈口闭合，黏液分泌减少；抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅；促进乳腺小叶及腺泡发育；促进水钠排泄等。
2.临床表现：妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血。根据病情严重程度分为轻型和重型。诊断要点：根据病史、症状、体征，结合B超检查结果等综合判断。B超检查可明确胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区等表现。
3.观察子宫收缩：通过触诊子宫底部，了解子宫收缩的强度、频率和持续时间；观察产妇的疼痛情况，子宫收缩时产妇会感到下腹部阵发性疼痛；观察阴道流血情况，子宫收缩可导致胎盘剥离面出血。还可使用胎儿监护仪连续描记子宫收缩曲线，更准确地了解子宫收缩情况。
4.治疗原则：随访观察，适用于肌瘤小、无症状的近绝经期患者；药物治疗，适用于症状轻、近绝经或全身情况不宜手术者；手术治疗，适用于月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；肌瘤体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；疑有肉瘤变。手术方式有肌瘤切除术、子宫切除术等 。
五、1.诊断：①先兆流产；②右侧附件区黄体破裂。
2.鉴别诊断：应与异位妊娠、葡萄胎、难免流产、稽留流产等相鉴别。异位妊娠多有停经、腹痛、阴道流血，B超检查子宫内无妊娠囊，附件区可见包块；葡萄胎表现为停经后阴道流血，子宫大于停经月份，B超检查子宫内充满落雪状或蜂窝状回声；难免流产宫颈口已扩张，有组织物堵塞；稽留流产子宫不再增大反而缩小，B超检查无胎心搏动等。
3.治疗原则：①先兆流产：卧床休息，禁性生活。黄体功能不足者可肌内注射黄体酮保胎。经治疗2周，若阴道流血停止，B超提示胚胎存活，可继续妊娠。若临床症状加重，B超发现胚胎发育不良，β - hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。②黄体破裂：若出血少，可保守治疗，密切观察生命体征、腹痛情况及盆腔积液变化；若出血多，有休克表现，应立即手术治疗。