2025年大学护理学（妇产科护理实操）试题及答案.doc

2025年大学护理学（妇产科护理实操）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷
（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填写在题后括号内）
1. 关于女性生殖系统的解剖结构，下列说法错误的是（ ）
A. 阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体
B. 子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，有腺体
C. 子宫峡部在非孕期长约1cm
D. 输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，位于阔韧带上缘内
E. 卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖
答案：E（卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮）

2. 妊娠早期孕妇可能出现的临床表现不包括（ ）
A. 停经
B. 早孕反应
C. 尿频
D. 胎动
E. 乳房胀痛
答案：D（胎动一般在妊娠18-20周左右开始出现，妊娠早期不会出现）

3. 关于骨盆外测量，下列哪项是错误的（ ）
A. 髂棘间径正常值为23-26cm
B. 髂嵴间径正常值为25-28cm
C. 骶耻外径正常值为18-20cm
D. 坐骨结节间径正常值为8.5-9.5cm
E. 耻骨弓角度正常值为90°
答案：A（髂棘间径正常值为23-26cm，是测量两髂前上棘外缘的距离）

4. 分娩时最主要的产力是（ ）
A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 膈肌收缩力
D. 肛提肌收缩力
E. 盆底肌收缩力
答案：A（子宫收缩力是分娩时最主要的产力，贯穿于分娩全过程）

5. 产后出血最常见的原因是（ ）
A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘因素
C. 软产道裂伤
D. 凝血功能障碍
E. 前置胎盘
答案：A（子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因）

6. 关于新生儿窒息的复苏，下列哪项是错误的（ ）
A. 复苏方案采用ABCDE复苏方案
B. 首先进行胸外按压
C. 清理呼吸道是关键
D. 建立有效呼吸
E. 维持正常循环
答案：B（新生儿窒息复苏首先是清理呼吸道，而不是胸外按压）

7. 妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（ ）
A. 全身小动脉痉挛
B. 水钠潴留
C. 血液浓缩
D. 凝血功能障碍
E. 胎盘早剥
答案：A（全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化）

8. 前置胎盘的主要症状是（ ）
A. 妊娠晚期无痛性反复阴道流血
B. 腹痛
C. 子宫硬如板状
D. 胎位异常
E. 胎心异常
答案：A（妊娠晚期无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状）

9. 关于剖宫产术后护理，下列哪项是错误的（ ）
A. 术后去枕平卧6小时
B. 术后24小时可拔出尿管
C. 鼓励产妇尽早下床活动
D. 术后禁食6小时
E. 观察伤口有无渗血
答案：D（剖宫产术后禁食6-8小时，待胃肠功能恢复后可进食）

10. 新生儿Apgar评分的内容不包括（ ）
A. 心率
B. 呼吸
C. 肌张力
D. 体温
E. 皮肤颜色
答案：D（新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体温）

第 II 卷
1. 简答题（总共2题，每题10分）
- 简述分娩的临床经过及处理原则。
- 简述产后恶露的分类及特点。
2. 病例分析题（总共1题，每题20分）
患者，女，28岁，妊娠38周，规律宫缩10小时，阴道检查：宫口开大8cm，先露S+2，胎膜已破，羊水清，胎心140次/分。
- 请判断该产妇目前处于分娩的哪个阶段？
- 此时应采取哪些护理措施？
3. 操作题（总共1题，每题20分）
请简述新生儿窒息复苏的步骤及要点。
4. 材料分析题（总共1题，每题20分）
材料：某产妇，产后第3天，体温38.5℃，恶露增多，有臭味，子宫复旧不良，压痛明显。
- 该产妇可能出现了什么问题？
- 应采取哪些护理措施？
5. 论述题（总共1题，每题20分）
论述妊娠期高血压疾病的护理要点。

答案
1.
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分娩的临床经过及处理原则：
临床经过：分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。分为三个产程。第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始至宫口开全，初产妇需11-12小时，经产妇需6-8小时。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出，初产妇需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，需5-15分钟，不应超过30分钟。
处理原则：第一产程密切观察产程进展，做好心理护理，指导产妇正确使用产力，及时发现并处理异常情况。第二产程指导产妇屏气用力，做好接生准备，确保胎儿安全娩出。第三产程正确处理胎盘娩出及产后出血，检查胎盘胎膜完整性，预防产后感染。
```
```
产后恶露的分类及特点：
血性恶露：因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3-4日，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。
浆液恶露：色淡红，因含有多量浆液而得名。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液以及少量红细胞和白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。
白色恶露：因含有大量白细胞且色泽较白而得名，质地黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周。
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2.
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该产妇目前处于第二产程。
护理措施：
- 密切观察胎心变化，每5-10分钟听一次胎心，必要时持续胎心监护。
- 指导产妇正确屏气用力，避免用力不当。
- 做好接生准备，如消毒外阴、铺巾等。
- 协助胎儿娩出，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。
- 胎儿娩出后，及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
- 协助胎盘娩出，检查胎盘胎膜完整性。
- 产后观察产妇生命体征、阴道出血情况等。
```
3.
```
新生儿窒息复苏步骤及要点：
步骤：
A（清理呼吸道）：胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎儿娩出后，立即用吸痰管吸净口、鼻、咽及气管内黏液。
B（建立呼吸）：确认呼吸道通畅后，对无呼吸或心率<100次/分的新生儿应进行正压人工呼吸。正压通气频率为40-次/分，吸呼比1:2，压力以胸廓起伏适宜为准。
C（维持正常循环）：胸外按压，按压部位为两乳头连线中点，按压深度约为胸廓前后径的1/3，频率为100-120次/分。
D（药物治疗）：建立有效静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素等药物。
E（评价）：复苏过程中每30秒评价一次新生儿情况，如心率、呼吸、肤色等，根据评价结果调整复苏措施。
要点：复苏过程中要动作迅速、准确，保持呼吸道通畅是关键，同时要注意保暖，避免新生儿散热过多。
```
4.
```
该产妇可能出现了产褥感染。
护理措施：
- 一般护理：嘱产妇卧床休息，取半卧位，以利于恶露引流及炎症局限，并注意营养及水分摄入。
- 病情观察：密切观察生命体征、恶露情况，包括量、色、气味等，观察子宫复旧情况，有无压痛等。
- 遵医嘱给予抗生素治疗，注意观察药物疗效及不良反应。
- 保持外阴清洁，每日用0.1%苯扎溴铵溶液擦洗外阴2次，勤换会阴垫。
- 心理护理：关心产妇，给予心理支持，缓解其紧张焦虑情绪。
```
5.
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妊娠期高血压疾病的护理要点：
- 一般护理：保证充足睡眠，取左侧卧位，休息不少于10小时。保持病室安静、整洁，避免各种刺激。
- 病情观察：密切监测血压、体重、尿量、水肿情况，观察有无头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等自觉症状，警惕子痫的发生。
- 饮食护理：指导患者摄入足够的蛋白质、维生素，补充铁和钙剂。食盐不必严格限制，全身水肿者应限制食盐摄入。
- 用药护理：遵医嘱使用降压、解痉等药物，观察药物疗效及不良反应。如硫酸镁治疗时，注意观察呼吸、尿量、膝反射情况等，防止硫酸镁中毒。
- 心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解其紧张焦虑情绪，增强其战胜疾病的信心。
- 分娩期护理：做好分娩准备，严密观察产程进展及母婴情况，及时发现并处理异常情况。
- 产后护理：继续监测血压、子宫复旧情况、恶露等，做好会阴护理，防止感染。
```