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2025年大学医学技术（医学检验）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)

1. 下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是
A. 细胞体积由大变小
B. 核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙
C. 核仁从无到有
D. 核仁从有到无

2. 正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过
A. 5%
B. 7%
C. 8%
D. 10%

3. 不属于造血干细胞异常所致的贫血是
A. 再生障碍性贫血
B. 先天性红细胞生成异常性贫血
C. 骨髓增生异常综合征
D. 缺铁性贫血

4. 下列哪种疾病可出现全血细胞减少
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血

5. 诊断缺铁性贫血最敏感的指标是
A. 血清铁蛋白降低
B. 血清铁降低
C. 总铁结合力升高
D. 转铁蛋白饱和度降低

6. 巨幼细胞贫血主要是由于缺乏
A. 维生素B₁₂和（或）叶酸
B. 铁
C. 锌
D. 蛋白质

7. 下列关于溶血性贫血的叙述，错误的是
A. 红细胞寿命缩短
B. 骨髓造血代偿功能大于正常6～8倍
C. 血清间接胆红素升高
D. 尿胆原减少

8. 属于血管内溶血的疾病是
A. 遗传性球形细胞增多症
B. 温抗体型自身免疫性溶血性贫血
C. 蚕豆病
D. 脾功能亢进

9. 下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断
A. 酸溶血试验阳性
B. 尿含铁血黄素试验阳性
C. 蔗糖溶血试验阳性
D. 抗人球蛋白试验阳性

10. 白血病细胞内无Auer小体的急性白血病类型是
A. ALL
B. M₁
C. M₂
D. M₃

11. 慢性粒细胞白血病最突出的体征是
A. 肝脏肿大
B. 脾脏肿大
C. 淋巴结肿大
D. 胸骨压痛

12. 下列关于急性白血病的叙述，错误的是
A. 骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多
B. 外周血白细胞计数可正常或降低
C. 骨髓中原始细胞一般在30%以上
D. 白血病细胞可浸润肝、脾、淋巴结等

13. 诊断急性白血病最可靠的依据是
A. 骨髓象见原始细胞≥30%
B. 有肝、脾、淋巴结肿大
C. 血白细胞数剧增或剧减
D. 骨髓象见较多中幼、晚幼粒细胞

14. 下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的特点
A. 多见于老年人
B. 常并发自身免疫性溶血性贫血
C. 白细胞计数增高
D. 骨髓中原始淋巴细胞增多

15. 下列关于淋巴瘤的叙述，错误的是
A. 是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤
B. 组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类
C. 无痛性进行性淋巴结肿大是其特征性表现
D. 骨髓象一般正常

16. 下列哪种疾病骨髓穿刺时易出现“干抽”
A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓纤维化
C. 急性白血病
D. 缺铁性贫血

17. 诊断多发性骨髓瘤的主要依据是
A. 骨髓涂片发现骨髓瘤细胞
B. 血清蛋白电泳出现M蛋白
C. 尿本周蛋白阳性
D. 骨痛

18. 下列关于血小板的叙述，错误的是
A. 是由骨髓巨核细胞产生的
B. 正常成人血小板数为（100～300）×10⁹/L
C. 血小板的寿命为7～14天
D. 血小板功能异常可导致出血性疾病

19. 下列哪项不是出血性疾病的常见原因
A. 血管壁异常
B. 血小板数量或功能异常
C. 凝血因子缺乏或功能异常
D. 骨髓造血功能亢进

20. 下列关于凝血因子的叙述，错误的是
A. 凝血因子大多在肝脏合成
B. 因子Ⅷ是体内最不稳定的凝血因子
C. 因子Ⅲ不是体内生理性凝血因子
D. 因子Ⅶ参与外源性凝血途径

第II卷（非选择题，共60分）

w2（10分）
答题要求：请将答案写在答题卡指定位置上。
简述血细胞发育过程中形态演变的一般规律。

w3（15分）
答题要求：请将答案写在答题卡指定位置上。
试述缺铁性贫血的实验室检查结果及诊断标准。

w4（15分）
答题要求：请将答案写在答题卡指定位置上。
材料：患者，男性，35岁。因面色苍白、头晕、乏力1个月余入院。血常规检查：Hb 65g/L，WBC 3.0×10⁹/L，PLT 80×10⁹/L。骨髓穿刺检查：骨髓增生明显活跃，粒系、红系增生减低，巨核细胞明显减少。
问题：根据上述资料，该患者最可能的诊断是什么？并阐述诊断依据。

w5（20分）
答题要求：请将答案写在答题卡指定位置上。
材料：患者，女性，25岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴鼻出血、牙龈出血1年余。血常规检查：Hb 100g/L，WBC 5.0×10⁹/L，PLT 20×10⁹/L。束臂试验阳性，出血时间延长，凝血时间正常血小板功能检查异常。
问题：
（1）该患者最可能的诊断是什么？
（2）为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？
（3）简述该疾病的治疗原则。

答案：1.C 2.A 3.D 4.C 5.A 6.A 7.D 8.C 9.D 10.A 11.B 12.C 13.A 14.D 15.D 16.B 17.A 18.C 19.D 20.B w2：血细胞发育过程中形态演变的一般规律为：细胞体积由大变小；核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙；核仁从有到无；核浆比例由大到小；胞质颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒。 w3：缺铁性贫血的实验室检查结果：血清铁蛋白降低，血清铁降低总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，骨髓铁染色显示细胞外铁减少或消失，细胞内铁减少。诊断标准：有缺铁的病因，如慢性失血等；小细胞低色素性贫血；血清铁蛋白降低；血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低；骨髓铁染色异常。 w4：该患者最可能的诊断是再生障碍性贫血。诊断依据：患者有面色苍白、头晕、乏力等贫血症状；血常规显示全血细胞减少；骨髓穿刺检查提示骨髓增生明显活跃，但粒系、红系增生减低，巨核细胞明显减少，符合再生障碍性贫血的特点。 w5：（1）该患者最可能的诊断是血小板减少性紫癜。（2）进一步检查：骨髓穿刺检查了解巨核细胞数量及形态；血小板相关抗体检测等。（3）治疗原则：一般治疗，如休息、避免外伤等;糖皮质激素治疗;脾切除;免疫抑制剂治疗等。