2025年高职鼻饲操作（护理实操）试题及答案.doc

2025年高职鼻饲操作（护理实操）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷（选择题，共30分）
答题要求：以下每道题都有四个选项，请从中选择一个正确答案。每题3分，共10题。

1. 鼻饲时，胃管插入的长度一般为
A. 14 - 16cm
B. 20 - 30cm
C. 45 - 55cm
D. 60 - 70cm
2. 为昏迷患者进行鼻饲操作，当胃管插至15cm时，应采取的措施是
A. 使患者头后仰
B. 嘱患者做吞咽动作
C. 将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄
D. 加快插管动作，使管顺利插入
3. 鼻饲液的温度一般为
A. 30 - 32℃
B. 33 - 35℃
C. 38 - 40℃
D. 41 - 43℃
4. 每次鼻饲量不超过
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
5. 鼻饲后应保持胃管通畅，间隔时间多长进行一次冲管
A. 1 - 2小时
B. 2 - 3小时
C. 3 - 4小时
D. 4 - 6小时
6. 长期鼻饲患者更换胃管的时间是
A. 每天一次
B. 每周一次
C. 每月一次
D. 每两个月一次
7. 测量鼻饲管插入长度的方法正确的是
A. 从鼻尖到剑突
B. 从眉心到剑突
C. 从鼻尖经耳垂至剑突
D. 从眉心经耳垂至剑突
8. 鼻饲操作过程中，如患者出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即
A. 停止操作，检查胃管是否误入气管
B. 加快推注鼻饲液
C. 稍作停顿后继续操作
D. 将患者头部抬高
9. 为患者鼻饲时，下列哪项是错误的
A. 每次喂食前均应检查胃管是否在胃内
B. 注完后应再注入少量温开水
C. 鼻饲后尽量不要搬动患者
D. 鼻饲完毕后，胃管应立即拔出
10. 鼻饲管材质一般不包括
A. 硅胶管
B. 橡胶管
C. 聚氯乙烯管
D. 金属管

第 II 卷（非选择题，共70分）

一、填空题（每题4分，共20分）
1. 鼻饲是将流食、半流食等通过鼻腔插入胃内的方法，适用于不能经口进食的患者，如______、______等。
2. 鼻饲操作前应评估患者的______、______、鼻腔状况等。
3. 插胃管时，患者出现恶心应______，嘱患者做______动作。
4. 确认胃管在胃内的方法有三种，请写出其中两种：______、______。
5. 鼻饲时应注意观察患者的______、______等情况，如有异常及时处理。

二、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述鼻饲的目的。
2. 在鼻饲操作过程中，如何防止患者发生误吸？

三、判断题（每题2分，共10分）
1. 鼻饲时患者取半卧位，床头抬高30° - 50°。（ ）
2. 鼻饲液可以从冰箱中取出后直接喂食。（ ）
3. 更换胃管时，只需在一侧鼻孔插入新胃管即可。（ ）
4. 鼻饲后应让患者保持平卧位1小时。（ ）
5. 如果患者鼻腔有炎症，可先进行鼻饲操作，之后再处理炎症。（ ）

四、病例分析题（20分）
患者李某，男性，75岁，因脑血管意外导致昏迷，长期卧床，不能自行进食。现医嘱给予鼻饲饮食。

答题要求：请根据上述病例，回答以下问题。每题10分，共2题。
1. 请简述为该患者进行鼻饲操作的步骤。
2. 在鼻饲过程中，可能会出现哪些并发症？如何预防？

五、实践操作题（10分）
请描述一次完整的鼻饲操作流程，包括操作前准备、操作步骤、操作后护理等内容。

答案：
1. C
2. C
3. C
4. B
5. D
6. B
7. C
8. A
9. D
10. D

填空题答案
1. 昏迷、口腔疾患
2. 病情、意识状态
3. 暂停插入、吞咽
4. 注射器连接胃管末端抽吸，有胃液抽出；将听诊器置于胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，能听到气过水声；将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出
5. 有无呛咳、呼吸

简答题答案
1. 对不能自行经口进食的患者供给食物和药物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
2. 鼻饲前评估患者吞咽功能，避免在患者呛咳时喂食；鼻饲时抬高床头30° - 50°；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲后保持原位30 - 60分钟，避免搬动患者。

判断题答案
1. √
2. ×
3. ×
4. ×
5. ×

病例分析题答案
1. 操作步骤略。
2. 并发症及预防：误吸，预防见简答题2；胃潴留，定时评估胃内残留量，大于100 - 150ml时，适当延长鼻饲间隔时间；鼻黏膜损伤感染，选择合适胃管，动作轻柔，定期更换胃管，保持鼻腔清洁湿润。

实践操作题答案
操作前准备：评估患者病情、意识状态、鼻腔状况等，向患者解释取得配合，准备用物。操作步骤：清洁鼻腔，测量胃管长度并标记，润滑胃管前端，沿一侧鼻孔缓慢插入至预定长度，确认胃管在胃内后固定。鼻饲时先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液，注完后再注入少量温开水。操作后护理：妥善固定胃管，保持通畅，观察患者反应等。