2025年大学护理（体温监测护理进阶）试题及答案.doc

2025年大学护理（体温监测护理进阶）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 体温调节的基本中枢位于（ ）
A. 脊髓 B. 延髓 C. 下丘脑 D. 大脑皮层
2. 正常成人安静状态下的体温范围是（ ）
A. 36.0 - 37.0℃ B. 36.3 - 37.2℃ C. 36.5 - 37.7℃ D. 36.8 - 37.5℃
3. 体温在一昼夜中呈现周期性波动，清晨2 - 6时体温最低，午后1 - 6时最高，这种波动的幅度一般不超过（ ）
A. 0.1℃ B. 0.3℃ C. 0.5℃ D. 1℃
4. 临床上测量体温最常用的部位是（ ）
A. 直肠 B. 口腔 C. 腋窝 D. 手心
5. 测量体温时，若患者不慎咬破体温计，首先应（ ）
A. 立即洗胃 B. 清除口腔内玻璃碎屑 C. 口服蛋清液 D. 催吐
6. 高热是指体温超过（ ）
A. 38℃ B. 39℃ C. 40℃ D. 41℃
7. 低热是指体温范围在（ ）
A. 37.3 - 38℃ B. 37.5 - 38.5℃ C. 37.8 - 38.8℃ D. 38 - 39℃
8. 对于体温过高的患者，为防止惊厥应重点观察（ ）
A. 血压变化 B. 脉搏变化 C. 呼吸变化 D. 神志变化
9. 物理降温后半小时测得的体温记录应（ ）
A. 在降温前体温的同一纵格内用红点红虚线表示 B. 在降温前体温的同一纵格内用蓝点蓝虚线表示 C. 在降温前体温的下一纵格内用红点红虚线表示 D. 在降温前体温的下一纵格内用蓝点蓝虚线表示
10. 患者，男性，39岁，因肺炎入院，体温39.5℃，护士为其进行物理降温，请问物理降温后应多长时间测量体温（ ）
A. 10分钟 B. 15分钟 C. 20分钟 D. 30分钟
11. 患者体温持续在39 - 40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，属于（ ）
A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热
12. 患者体温在39℃以上，24小时内体温波动幅度可超过2℃，但都高于正常水平，属于（ ）
A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热
13. 患者高热与正常体温交替出现，无热期可持续数小时、数天至数周，高热期与无热期反复交替出现，属于（
A. 稽留热 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热
14以下哪种情况不会引起体温生理性波动（ ）
A. 情绪激动 B. 剧烈运动 C. 进食 D. 服用退烧药
15. 体温上升期的特点是（ ）
A. 产热大于散热 B. 产热等于散热 C. 散热大于产热 D. 产热散热无变化
16. 高热持续期的特点是（ ）
A. 产热大于散热 B. 产热等于散热 C. 散热大于产热 D. 产热散热无变化
17. 体温下降期的特点是（ ）
A. 产热大于散热 B. 产热等于散热 C. 散热大于产热 D. 产热散热无变化
18. 为高热患者降温时，冰袋可放置在（ ）
A. 前额、头顶 B. 颈部、腋下 C. 腹股沟、腘窝 D. 以上都是
19. 酒精擦浴时，禁擦部位为（ ）
A. 胸前区、腹部、后颈部、足底 B. 面部、腹部、后颈部、足底 C. 胸前区、腹部、手心、足底 D. 面部、腹部、手心、足底
20. 测量体温时，发现患者体温与病情不符，应（ ）
A. 检查体温计 B. 多测几次 C. 报告医生 D. 以上都对

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。每空1分。

1. 体温是指机体内部的温度，临床上常用（ ）、（ ）、（ ）来代表体温。
2. 体温的相对稳定，是通过（ ）和（ ）两个过程保持动态平衡来实现的。
3. 发热的过程可分为（ ）、（ ）、（ ）三个阶段。
4. 常见的热型有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

（二）名词解释（共15分）
答题要求：请简要解释下列名词。每题3分。

1. 体温
2. 发热
3. 稽留热
4. 弛张热
5. 间歇热

（三）简答题（共15分）
答题要求：请简要回答下列问题。每题5分。

1. 简述测量体温的注意事项。
2. 简述高热患者的护理措施。
3. 简述体温过低患者的护理措施。

（四）病例分析题（共15分）
答题要求：阅读病例，回答问题。

患者，女性，28岁。因“发热、咳嗽3天”入院。体温波动在39.5 - 40.5℃之间，最高体温40.5℃，发热时伴有寒战，无汗，24小时体温波动范围不超过1℃。咳嗽，咳少量白色黏痰。体格检查：T 40℃，P 110次/分，R 24次/分，BP 120/80mmHg。神志清楚，急性病容。血常规：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例85%。胸部X线片：双肺纹理增粗。

问题：
1. 请判断该患者的热型，并分析其特点。（5分）
2. 针对该患者的体温情况，应采取哪些护理措施？（10分）

（五）论述题（共15分）
答题要求：请论述下列问题，并结合实际案例说明。

请论述如何根据不同的热型为临床诊断和治疗提供依据。

答案：
1. C
2. A
3. D
4. C
5. B
6. B
7. A
8. D
9. A
10. D
11. A
12. B
13. C
14. D
15. A
16. B
17. C
18. D
19. A
20. D

填空题答案：
1. 口腔温度、直肠温度、腋窝温度
2. 产热、散热
3. 体温上升期、高热持续期、体温下降期
4. 稽留热、弛张热、间歇热、不规则热、波状热

名词解释答案：
1. 体温：机体内部的温度。
2. 发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。
3. 稽留热：体温持续在39 - 40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。
4. 弛张热：体温在39℃以上，24小时内体温波动幅度可超过2℃，但都高于正常水平。
5. 间歇热：高热与正常体温交替出现，无热期可持续数小时、数天至数周，高热期与无热期反复交替出现。

简答题答案：
1. 测量体温注意事项：测量前检查体温计；根据患者病情及年龄选择合适测量部位；患者剧烈运动、进食、洗澡等需休息30分钟后测量；测量时体温计要妥善放置；发现体温与病情不符，需重新测量或检查体温计；新入院患者每日测体温4次，连续3天，3天后体温正常改为每日测2次；手术患者术前1天8pm测量，术后每天测4次，连续3天，体温正常改为每天测2次。
2. 高热患者护理措施：观察生命体征，每4小时测体温一次；采取有效的降温措施；补充营养和水分；促进患者舒适，如休息、口腔护理、皮肤护理等；心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。
3. 体温过低患者护理措施：密切观察生命体征，每小时测体温一次；保暖，提高环境温度、增加衣物、使用热水袋等；提供温热饮料；做好基础护理，防止压疮等并发症。

病例分析题答案：
1. 该患者热型为稽留热。特点是体温持续在39 - 40.5℃之间，最高体温40.5℃，24小时体温波动范围不超过1℃，发热时伴有寒战，无汗。
2. 护理措施：密切观察体温变化，每4小时测体温一次；采取物理降温或药物降温措施；患者卧床休息，减少活动；给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，鼓励多饮水；加强口腔护理，防止口腔感染；做好皮肤护理，防止皮肤受损；心理护理，缓解患者紧张情绪。

论述题答案：稽留热常见于肺炎球菌肺炎等，体温持续在较高水平，24小时波动小，提示病情较为稳定，利于判断感染程度及治疗效果。弛张热可见于败血症等，波动大，说明病情变化快，需密切关注。间歇热如疟疾，热型特点有助于判断疾病类型及病情发展规律，为用药时间及剂量调整提供依据。不规则热见于结核病等，可辅助医生综合判断病情，制定个性化治疗方案。