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2025年大学护理（内科护理知识）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)

1. 下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的说法，错误的是（ ）
A. 是一种具有气流受限特征的肺部疾病
B. 气流受限不完全可逆
C. 主要累及肺部，但也可引起肺外各器官的损害
D. 吸烟是其最重要的环境发病因素
E. 急性加重期主要治疗是控制感染

2. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是（ ）
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张症
D. 肺结核
E. 尘肺

3. 肺炎球菌肺炎的典型症状是（ ）
A. 寒战、高热
B. 咳嗽、咳痰
C. 胸痛
D. 呼吸困难
E. 咳铁锈色痰

4. 某患者，男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性阻塞性肺疾病入院治疗。该患者目前最主要的护理诊断是（ ）
A. 体液过多
B. 清理呼吸道无效
C. 有感染的危险
D. 气体交换受损
E. 体温过高

5. 患者，女性，25岁，淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、胸痛，入院后诊断为肺炎球菌肺炎。该患者应采取的体位是（ ）
A. 仰卧位
B. 半坐卧位
C. 左侧卧位
D. 右侧卧位
E. 头低足高位

6. 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（ ）
A. 双下肢水肿
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 心脏向左扩大
D. 肺动脉瓣区第二心音（P₂）亢进
E. 肝大，触痛阳性

7. 呼吸衰竭最早出现的症状是（ ）
A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 精神症状
D. 心血管系统症状
E. 消化系统症状

8. Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗原则是（ ）
A. 高浓度吸氧
B. 低浓度持续吸氧
C. 低浓度间断吸氧
D. 高浓度持续吸氧
E. 高浓度间断吸氧

9. 支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（ ）
A. pH值上升，PaO₂下降，PaCO₂降低
B. pH值上升，PaO₂下降，PaCO₂上升
C. pH值下降，PaO₂下降，PaCO₂降低
D. pH值下降，PaO₂下降，PaCO₂上升
E. pH值正常，PaO₂下降，PaCO₂上升

10. 患者，男性，30岁，因哮喘发作来院就诊。医嘱：氨茶碱0.25g加入25%葡萄糖20ml静脉推注。静脉推注氨茶碱的速度不宜过快，是为了预防（ ）
A. 胃肠道不适
B. 心律失常
C. 呼吸抑制
D. 血压下降
E. 头痛

11. 慢性支气管炎最突出的症状是（ ）
A. 长期反复咳嗽
B. 反复咳脓性痰
C. 间歇少量咯血
D. 逐渐加重的呼吸困难
E. 活动后心悸、气急

12. 慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的方法是（ ）
A. 加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B. 加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C. 加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
D. 加强胸式呼吸，经鼻用力呼气
E. 同时加强胸式和腹式呼吸

13. 对肺炎球菌肺炎患者的护理，不妥的是（ ）
A. 卧床休息,避免疲劳
B. 鼓励多饮水
C. 胸痛患者应取患侧卧位
D. 发热的患者应早期给予药物降温
E. 密切观察生命体征、神志、尿量等变化

14. 慢性肺心病急性加重期的关键治疗措施是（ ）
A. 改善呼吸功能
B. 控制呼吸道感染
C. 利尿减轻心脏负荷
D. 给洋地黄制剂
E. 控制心律失常

15. 呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是（ ）
A. 呼吸道通畅而呼吸表浅、不规则
B. 合并心力衰竭
C. 通气/血流比例失调
D. 肺性脑病
E. 痰液黏稠不易咳出

16. 支气管哮喘患者的健康教育，错误 的是（ ）
A. 告知患者哮喘可以根治，使其树立战胜疾病的信心
B. 按照医嘱合理用药
C. 正确使用定量吸入器进行吸入治疗
D. 动员家人或朋友参与哮喘患者的管理
E. 做到自我监测病情

17. 患者，男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重伴气促，呈渐进性加重。查体：桶状胸，语音震颤减弱，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是（ ）
A. 支气管哮喘
B. 慢性支气管炎
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 肺炎
E. 气胸

18. 慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的氧流量一般为（ ）
A. 1～2L/min
B. 2～3L/min
C. 3～4L/min
D. 4～5L/min
E. 5～6L/min

19. 肺炎球菌肺炎患者的热型常为（ ）
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 波状热
E. 不规则热

20. 某患者，女性，35岁，支气管哮喘发作，为缓解支气管痉挛，首选的药物是（ ）
A. 沙丁胺醇
B. 氨茶碱
C. 异丙托溴铵
D. 地塞米松
E. 色甘酸钠

第II卷（非选择题共60分）

w21.（10分）病例分析题
患者，男性，70岁。有慢性阻塞性肺疾病20年，近1周来咳嗽加重，咳大量黏液脓痰，不易咳出，气急明显。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下2cm，有压痛，双下肢水肿。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。
问题：
（1）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（5分）
（2）针对该患者的护理措施有哪些？（5分）

w22.（10分）简答题
简述慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的方法及意义。

w23.（护理措施类10分）
患者，女性，28岁，因肺炎球菌肺炎入院。体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分。医嘱：青霉素静脉滴注，冰袋降温。
问题：
（材料）请简述冰袋降温的护理要点。（10分）

w24.（15分）病例分析题
患者，男性，45岁，反复咳嗽、咳痰、喘息10年，加重3天入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清，端坐位，喘息貌，双肺满布哮鸣音，可闻及少量湿啰音。既往有类似发作史，多次住院治疗。
问题：
（1）该患者最可能的诊断是什么？（5分）
（2）目前的主要护理措施有哪些？（10分）

w25.（15分）病例分析题
患者，男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后气短，近2天因受凉后病情加重，咳嗽、咳痰增多，痰呈黄色脓性，不易咳出，伴发热、呼吸困难来院就诊。查体：体温38.5℃，呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压130/80mmHg。口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，可闻及散在干啰音及较多湿啰音。
问题：
（1）该患者目前的病情可能发生了什么变化？（5分）
（2）应采取哪些护理措施？（10分）

答案：1.E 2.A 3.E 4.B 5.B 6.B 7.A 8.B 9.A 10.B 11.A 12.B 13.D 14.B 15.A 16.A 17.C 18.A 19.A 20.A
21.（1）主要护理诊断：①气体交换受损：与气道阻塞、通气不足有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③活动无耐力：与呼吸困难、氧供不足有关；④体液过多：与右心功能不全有关；⑤潜在并发症：呼吸衰竭、心力衰竭。（2）护理措施：①病情观察：密切观察生命体征、神志、尿量等变化。②体位：给予半卧位，以利于呼吸和减轻心脏负担。③保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、咳痰，协助翻身、拍背，必要时吸痰。④氧疗：给予低流量、低浓度持续吸氧。⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂、利尿剂等药物，观察药物疗效及不良反应。⑥饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，少量多餐。⑦心理护理：关心患者，缓解其紧张焦虑情绪。
22.呼吸功能锻炼方法：缩唇呼吸，闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部；腹式呼吸，患者可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气时，膈肌下降，腹部隆起，呼气时，腹肌收缩，腹部下陷。意义：缩唇呼吸可增加气道阻力防止呼气时小气道过早陷闭，利于肺泡气排出；腹式呼吸可通过腹肌的主动舒张与收缩加强膈肌运动，提高通气量，减少耗氧量，改善呼吸功能。
23.冰袋降温护理要点：①将冰袋装入布套，避免冰块与皮肤直接接触。②置于患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处可增加散热。③观察用冷部位皮肤情况，防止冻伤。④如患者出现寒战、面色苍白、呼吸及脉搏异常等应立即停止用冷。⑤使用后将冰袋妥善处理，定时检查冰袋有无漏水等情况。
24.（1）最可能的诊断是支气管哮喘。（2）护理措施：①环境：提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，避免接触过敏原及刺激性物质。②体位：协助患者取端坐位，以利于呼吸。③病情观察：密切观察呼吸频率、节律、深度及哮鸣音变化。④氧疗：给予低流量吸氧，改善缺氧状况⑤用药护理：遵医嘱使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，观察疗效及不良反应。⑥心理护理：安慰患者，缓解其紧张恐惧情绪。⑦健康教育：指导患者正确使用吸入装置，了解哮喘相关知识及自我管理方法。
25.（1）患者目前可能发生了慢性阻塞性肺疾病急性加重，可能合并了肺部感染。（2）护理措施：①病情观察：密切监测生命体征、意识状态、呼吸频率、节律及深度等变化。②体位：给予半卧位，利于呼吸。③保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽、咳痰，协助翻身拍背，必要时吸痰。④氧疗：给予低流量、低浓度持续吸氧，改善缺氧症状。⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素控制感染，使用支气管舒张剂缓解气道痉挛，观察药物疗效及不良反应。⑥饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，增强机体抵抗力。⑦心理护理：关心安慰患者，减轻其焦虑情绪。