AO骨折分类的原则.ppt

,长海医院骨科,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,AO,骨折分类方法,1,骨折分类方法的作用,骨折的分类必须同时具有功能性和实用性。功能性是指分类对观察者必须具有高度的可靠性或可重复性并在观察者之间具有很高的可信度；实用性是指其能够帮助医生针对每种骨折选择合适的治疗方法，并使医生能对改治疗方法的临床效果做出相当准确的估计,A.H Burstein,AO,骨折分类法,2,AO,骨折分类法,AO,分类具有多种版本及名称，,1987,年,M,ller,等,发表“长干骨的,AO,分类”,1990,年,M,ller,等发表了“长干骨的综合分类”,3,AO,骨折的诊断包括骨折的部位及形态特点,采用一种五元字母数字编码描述骨折,.,采用数字形式代表解剖部位,第一位代表骨,第二位代表骨的节段,.,采用数字、字母代表骨折的形态特点,第三位代表骨折的类型,第四位代表组,第五位代表亚组,AO,骨折分类的原则,4,AO,骨折分类的原则,第一位代表骨,1,肱骨,2,尺桡骨,3,股骨,4,胫腓骨,5,脊柱,6,骨盆,7,手,8,足,9,其他骨骼（髌骨,91.1,锁骨,91.2,肩胛骨,91.3,下颌骨,91.4,面骨及颅骨,93,）,5,第二位代表骨的节段,长干骨分为三个节段,1,近端,2,骨干段,3,远端,4,踝关节为胫腓骨的第,4,部分,AO,骨折分类的原则,6,第三位代表骨折的类型,骨干骨折,A-,简单骨折,B-,楔形骨折,C-,复杂骨折,AO,骨折分类的原则,骨端骨折,A,关节外,B,部分关节内,C,完全关节内,7,组、亚组,根据骨折形态进一步分为三组及亚组，形成一个,3,3,3,的递进式等级结构,AO,骨折分类的原则,任何骨折分型必须回答的问题：,1,哪一块骨,2,骨的哪一节段,3,哪一型骨折,4,属于哪一型,5,属于哪一亚组,8,AO,骨折分类,11,肱骨近端骨折,11-A,关节外单处骨折,11-B,关节外双处骨折,11-C,关节内骨折,11-A,11-B,11-C,9,AO,骨折分类,11A,肱骨近端骨折,11-A1,11-A2,11-A3,11-A1,骨折仅累及大结节,11-A2,骨折伴嵌插,11-A3,骨折无嵌插,10,11-A1,关节外单处骨折仅累及大结节,11-A1.1,骨折无移位,11-A1.2,骨折有移位,11-A1.3,骨折伴脱位,AO,骨折分类,11,肱骨近端骨折,11-A1,11-A1.1,11-A1.2,11-A1.3,11,AO,骨折分类,11,肱骨近端骨折,11-A2,11-A2,骨折伴嵌插,11-A2.1,骨折矢状位对线良好,11-A2.2,骨折伴内侧嵌插,11-A2.2,骨折伴外侧嵌插,11-A2.1,11-A2.2,11-A2.3,12,AO,骨折分类,11,肱骨近端骨折,11-A3,11-A3,骨折无嵌插,11-A3.1,简单骨折伴成角,11-A3.2,简单骨折伴移位,11-A3.3,粉碎骨折或伴脱位,11-A3.1,11-A3.2,11-A3.3,13,AO,骨折分类,11,肱骨近端骨折,11-B1,关节外双骨折伴嵌插,11-B1.1,骨折伴内侧嵌插,11-B1.2,骨折伴外侧嵌插,11-B1.3,骨折伴后侧嵌插,11-B1,11-B1.1,11-B1.2,11-B1.3,14,AO,骨折分类,11,肱骨近端骨折,11-B2,关节外双骨折无嵌插,11-B2.1,骨折无旋转,11-B2.2,骨折伴旋转,11-B2.3,粉碎骨折伴大或小结节骨折,11-B2,11-B2.1,11-B2.2,11-B2.3,15,AO,骨折分类,11,肱骨近端骨折,11-B2,关节外双骨折伴脱位,11-B3.1,颈部垂直骨折大结节完整,11-B3.2,颈部垂直骨折伴大结节撕脱,11-B3.3,小结节骨折伴伴后脱位,11-B3,11-B3.1,11-B3.2,11-B3.3,16,AO,骨折分类,11,肱骨近端骨折,11-C1,关节内骨折伴轻度移位,11-C1.1,骨折伴外翻,11-C1.2,骨折伴内翻,11-C1.3,解剖颈骨折,11-C1,11-C1.1,11-C1.2,11-C1.3,17,AO,骨折分类,11,肱骨近端骨折,11-C2,关节内嵌插骨折伴明显移位,11-C2.1,骨折伴外翻,11-C2.2,骨折伴内翻,11-C2.3,经头和结节骨折伴内翻,11-C2.1,11-C2.2,11-C2.3,18,AO,骨折分类,11,肱骨近端骨折,11-C3,关节内骨折伴脱位,11-C3.1,解剖颈骨折伴脱位,11-C3.2,解剖颈和结节骨折伴脱位,11-C3.3,肱骨头和结节骨折伴脱位,11-C3,11-C3.1,11-C3.3,11-C3.2,19,AO,骨折分类,12,肱骨干骨折,12,A,12,B,12,C,12,A,简单骨折,12,B,楔形骨折,12,C,复杂骨折,20,AO,骨折分类,12,肱骨干骨折,12-A1,简单螺旋形骨折,12-A1.1,近端,12-A1.2,中段,12-A1.3,远端,12-A2,简单斜形骨折,12-A2.1,近端,12-A2.2,中段,12-A2.3,远端,12-A3,简单横形骨折,12-A3.1,近端,12-A3.2,中段,12-A3.3,远端,12-A2,12-A1,12-A3,21,AO,骨折分类,12,肱骨干骨折,12-B1,楔形骨折、螺旋形骨块,12-B1.1,近端,12-B1.2,中段,12-B1.3,远端,12-B2,楔形骨折、弯曲骨块,12-B2.1,近端,12-B2.2,中段,12-B2.3,远端,12-B3,楔形骨折、楔形骨块粉碎,12-B3.1,近端,12-B3.2,中段,12-B3.3,远端,12-B1,12-B2,12-B3,22,AO,骨折分类,12,肱骨干骨折,12-C1,螺旋形粉碎骨折,12-C1.1,两个中间骨块,12-C1.2,三个中间骨块,12-C1.3,三个以上中间骨块,12-C2,多段粉碎骨块,12-C2.1,一个中间节段性骨块,12-C2.2,中间骨块横或斜形骨块,12-C2.3,两个中间节段性骨块,12-C3,不规则的粉碎骨折,12-C3.1,两或三个中间性骨块,12-C3.2,粉碎骨折（,4cm,）,12-C1,12-C2,12-C3,23,AO,骨折分类,13,肱骨远端骨折,13-A,关节外骨折,13-B,部分,关节内骨折,13-C,完全,关节内骨折,13-A,13-B,13-C,24,AO,骨折分类,13,肱骨远端骨折,13-A1,髁部撕脱骨折,13-A1.1,外上髁撕脱骨折,13-A1.2,内上髁撕脱骨折无移位,13-A1.3,骨折嵌入关节囊,13-A2,干骺端简单骨折,13-A2.1,骨折线斜向内下,13-A2.2,骨折线斜向外下,13-A2.3a,横行经干骺端,13-A2.3b,远端向后移位,13-A2.3c,远端向前移位,13-A3,干骺端粉碎骨折,13-A3.1,内或外侧有一完整楔形骨块,12-A3.2,有一粉碎楔形骨块,12-A3.3,粉碎骨折,25,AO,骨折分类,13,肱骨远端骨折,13-B1,外髁矢状骨折,13-B1.1,经肱骨小头,13-B1.2,经滑车简单骨折,13-B1.3,经滑车粉碎骨折,13-B2,内髁矢状骨折,13-B2.1,经滑车内侧骨折,13-B2.2,经滑车沟骨折,13-B2.3,经滑车粉碎骨折,13-B3,额状面骨折,13-B3.1,肱骨小头骨折,13-B3.2,滑车骨折,13-B3.3,肱骨小头及滑车,26,AO,骨折分类,13,肱骨远端骨折,13-C1,简单关节内和干骺端骨折,13-C1.1,轻度移位的干骺端骨折,13-C1.2,明显移位的干骺端骨折,13-C1.3T,形骨骺骨折骨折,13-C2,简单关节内、干骺端粉碎骨折,13-C2.1,完整楔形骨折块,13-C2.2,粉碎楔形骨折块,13-C2.3,复杂骨折,13-C3,关节粉碎骨折,13-C3.1,干骺端简单骨折,13-C3.2,干骺端楔形骨块,13-C3.3,干骺端复杂性骨折,27,AO,骨折分类,21,尺桡骨近端骨折,21-B,21-A,21-C,21-A,关节外骨折,21-B,单骨,关节内骨折,21-C,双骨,关节内骨折,28,AO,骨折分类,21,尺桡骨近端骨折,21-A1,尺骨近端关节外骨折,21-A1.1,尺骨鹰嘴撕脱骨折,21-A1.2,干骺端简单骨折,21-A1.3,干骺端粉碎,21-A2,桡骨近端关节外骨折,21-A2.1,桡骨结节撕脱骨折,21-A2.2,桡骨颈简单骨折,21-A2.3,桡骨颈粉碎骨折,21-A3,尺、桡骨近端关节外双骨折,21-A3.1,尺、桡骨简单骨折,21-A3.2,一处简单、一处粉碎骨折,21-A3.3,尺桡骨粉碎骨折,29,AO,骨折分类,21,尺桡骨近端骨折,21-B1,尺骨近端关节内简单骨折,21-B1.1,尺骨鹰嘴骨折,21-B1.2,关节内双简单骨折,21-B1.3,关节内粉碎骨折,21-B2,桡骨近端关节内简单骨折,21-B2.1,骨折无移位,21-B2.2,粉碎骨折无压缩,21-B2.3,粉碎骨折伴压缩,21-B3,一骨关节外、一骨关节内骨折,21-B3.1,尺骨关节内、桡骨关节外骨折,21-B3.2,桡骨关节内尺骨关节外骨折,21-B3.3,关节内粉碎骨折,30,AO,骨折分类,21,尺桡骨近端骨折,21-C1,双骨关节内简单骨折,21-C1.1,尺骨鹰嘴和桡骨头骨折,21-C1.2,尺骨冠状突和桡骨头骨折,21-C2,一骨简单骨折、一骨复杂骨折,21-C2.1,鹰嘴粉碎和桡骨头简单骨折,21-C2.2,桡骨头粉碎和鹰嘴简单骨折,21-C2.3,冠状突简单骨折、桡骨头粉碎骨折,21-C3,双骨关节内粉碎骨折,21-C1.1,双骨均有三个骨折块,21-C2.2,尺骨,3,个，桡骨,3,个骨折,21-C3.3,桡骨,3,个，尺骨,3,个骨折,31,AO,骨折分类,22,尺桡骨干骨折,22,A,简单骨折,22,B,楔形骨折,22,C,复杂骨折,22-A,22-B,22-C,32,AO,骨折分类,22,尺桡骨干骨折,22-A1,尺骨简单骨折,22-A1.1,斜形骨折,22-A1.2,横断骨折,22-A1.3,伴桡骨头脱位,22-A2,桡骨简单骨折,22-A2.1,斜形骨折,22-A2.2,横断骨折,22-A2.3,伴下尺桡关节脱位,22-CA1,双骨简单骨折或伴脱位,22-A3.1,桡骨近端骨折,22-A3.2,桡骨中段骨折,22-A3.3,桡骨远端骨折,33,AO,骨折分类,22,尺桡骨干骨折,22-B1,尺骨楔形骨折,22-B1.1,楔形骨折块完整,22-B1.2,楔形骨折块粉碎,22-B1.3,伴桡骨头脱位,22-B2,桡骨楔形骨折,22-B2.1,楔形骨折块完整,22-B2.2,楔形骨折块粉碎,22-B2.3,伴下尺桡关节脱位,22-B3,双骨楔形骨折或伴脱位,22-B3.1,尺骨楔形、桡骨简单骨折,22-B3.2,桡骨楔形、尺骨简单骨折,22-B3.3,尺骨桡骨楔形骨折,34,AO,骨折分类,22,尺桡骨干骨折,22-C1,尺骨复杂桡骨或简单骨折,22-C1.1,尺骨节段性骨折或伴桡骨头脱位,22-C1.2,尺骨节段性骨折桡骨简单或楔形骨折,22-C1.3,尺骨不规则骨折桡骨完整、简单或楔形骨折,22-C2,桡骨复杂、尺骨或简单骨折,22-C2.1,桡骨节段性或伴下尺桡脱位,22-C2.2,桡骨节段性骨折尺骨简单或楔形骨折,22-C2.3,桡骨不规则骨折尺骨完整、简单或楔形骨折,22-C3,双骨复杂骨折,22-C3.1,双骨节段性骨折,22-C3.2,一骨节段性、一骨不规则骨折,22-C3.3,双骨不规则骨折,35,AO,骨折分类,23,尺桡骨远端骨折,23-A,23-B,23-C,23-A,关节外骨折,23-B,单骨,关节内骨折,23-C,双骨,关节内骨折,36,AO,骨折分类,23,尺桡骨远端骨折,23-A1,尺骨关节外骨折,23-A1.1,尺骨茎突骨折,23-A1.2,尺骨干骺端简单骨折,23-A1.3,尺骨干骺端粉碎脱位,23-A2,桡骨关节外简单骨折,23-A2.1,无移位,23-A2.2,背侧移位,23-A2.3,掌侧移位,23-A3,桡骨关节外粉碎性骨折,23-A3.1,嵌插伴短缩,23-A3.2,嵌插伴楔形骨块,23-A3.3,复杂骨折,37,23-B1,桡骨矢状面骨折,23-B1.1,外侧简单骨折,23-B1.2,外侧粉碎骨折,23-B1.3,内侧骨折,23-B2,桡骨背侧缘骨折,23-B2.1,简单骨折,23-B2.2,背侧矢状面骨折,23-B2.3,伴腕骨背侧脱位,23-B3,桡骨掌侧缘骨折,23-B3.1,简单小骨折块,23-B3.2,简单大骨折块,23-B3.3,粉碎性骨折,AO,骨折分类,23,尺桡骨远端骨折,38,23-C1,桡骨关节和干骺端单骨折,23-C1.1,后内骨折,23-C1.2,矢状面骨折,23-C1.3,额状面骨折,23-C2,桡骨关节内简单干骺端粉碎骨折,23-C2.1,矢状面骨折,23-C2.2,额状面骨折,23-C2.3,骨折线延伸至骨干部,23-C3,关节内粉碎骨折,23-C3.1,干骺端简单骨折,23-C3.2,干骺端粉碎骨折,23-C3.3,延伸到骨干,AO,骨折分类,23,尺桡骨远端骨折,39,AO,骨折分类,31,股骨近端骨折,31-B,31-A,31-C,31-A,关节囊外转子骨折,31-B,关节囊内股骨颈骨折,31-C,关节囊内股骨颈,骨折,40,AO,骨折分类,31,股骨近端骨折,31-A1,经转子间简单骨折,31-A1,经转子间骨折,31-A1,经大转子间骨折,31-A1,骨折线位于小转子下方,31-A2,经转子间粉碎骨折,31-A2,有一中间骨折块,31-A2,有数个中间骨折块,31-A2,骨折延至位于小转子下方,1cm,31-A3,转子间及转子骨折,31-A3,简单斜行骨折,31-A3,简单横行骨折,31-A3,粉碎骨折累及大转子或股骨颈,41,AO,骨折分类,31,股骨近端骨折,31-B1,经头下骨折伴轻度移位,31-B1,外翻,15,31-B1,外翻,15,31-B1,无嵌插,31-B2,经颈骨折伴轻度移位,31-B2,股骨颈基底部骨折,31-B2,股骨颈中部骨折,31-B2,股骨颈剪切骨折,31-B3,头下骨折伴明显移位,31-B3,内收外旋中度移位,31-B3,垂直外旋中度移位,31-B3,内收或垂直明显移位,42,AO,骨折分类,31,股骨近端骨折,31-C1,股骨头劈裂骨折,31-C1,圆韧带撕脱骨折,31-C1,骨折伴圆韧带撕脱,31-C1,大骨折块骨折,31-C2,股骨头压缩骨折,31-C2,后上方压缩,31-C2,前上方压缩,31-C2,劈裂、压缩,31-C3,股骨头合并股骨颈骨折,31-C3,股骨头劈裂和经颈骨折,31-C3,股骨头劈裂和头下骨折,31-C3,股骨头压缩及股骨颈骨折,43,AO,骨折分类,32,股骨干骨折,32,A,32,B,32,C,32,A,简单骨折,32,B,楔形骨折,32,C,复杂骨折,44,AO,骨折分类,33,股骨远端骨折,33,A,33,B,33,C,33-A,关节外骨折,33-B,部分,关节内骨折,33-C,完全,关节内骨折,45,AO,骨折分类,33,A,股骨远端骨折,33-A1,关节外单骨折,31-A2,关节外干骺端楔形骨折,31-A3,关节外干骺端复杂骨折,46,AO,骨折分类,33,股骨远端骨折,33-B1,外髁矢状骨折,31-B2,内髁矢状骨折,31-B3,额状骨折,47,AO,骨折分类,33,股骨远端骨折,33-C1,关节面、干骺端简单骨折,33-C2,关节面简单、干骺端粉碎骨折,33-C3,关节面粉碎骨折,48,AO,骨折分类,41,胫腓骨近端骨折,41-A,关节外骨折,41-B,部分,关节内骨折,41-C,完全,关节内骨折,41,A,41,B,41,C,49,AO,骨折分类,41,胫腓骨近端骨折,41-A1,关节外撕脱骨折,41-A2,关节外干骺端简单骨折,41-A3,关节外干骺端粉碎骨折,50,AO,骨折分类,41,胫腓骨近端骨折,41-B1,单纯劈裂骨折,41-B2,单纯压缩骨折,41-B3,劈裂压缩骨折,51,AO,骨折分类,41,胫腓骨近端骨折,41-C1,关节面、干骺端简单骨折,41-C2,关节面简单、干骺端粉碎骨折,41-C3,关节面粉碎骨折,52,AO,骨折分类,43,胫腓骨远端骨折,43,A,43,B,43,C,43-A,关节外骨折,43-B,部分,关节内骨折,43-C,完全,关节内骨折,53,AO,骨折分类,43,胫腓骨远端骨折,43-A1,关节外简单骨折,43-A2,关节外楔形骨折,43-A3,关节外复杂骨折,54,AO,骨折分类,43,胫腓骨远端骨折,43-B1,单纯劈裂骨折,43-B2,劈裂压缩骨折,43-B3,粉碎压缩骨折,55,AO,骨折分类,43,胫腓骨远端骨折,43-C1,关节面、干骺端简单骨折,43-C2,关节面简单、干骺端粉碎骨折,43-C3,关节面粉碎骨折,56,AO,骨折分类,44,踝部骨折,44,A,44,B,44,C,44-A,下胫腓联合以下损伤,44-B,经下,胫腓联合的腓骨骨折,44-C,下胫腓联合以上损伤,57,AO,骨折分类,44,踝部骨折,44-A1,单独,下胫腓联合以下损伤,44-A2,下胫腓联合以下损伤合并内踝骨折,44-A3,下胫腓联合以下损伤伴内后方骨折,58,AO,骨折分类,44,踝部骨折,44-B1,单独经,下胫腓联合的腓骨骨折,44-B2,经,下胫腓联合的腓骨骨折伴内侧损伤,44-B3,经,下胫腓联合的腓骨骨折伴内侧损伤和后侧骨折,59,AO,骨折分类,44,踝部骨折,44-C1,下胫腓联合以上损伤腓骨简单骨折,44-C2,下胫腓联合以上损伤腓骨粉碎骨折,44-C3,下胫腓联合以上损伤腓骨近端骨折,60,AO,骨折分类,脊柱节段,颈椎,51,胸椎,52,腰椎,53,骶椎,54,5,脊柱骨折,51.01,51.02,51.03,61,AO,骨折分类,51,颈椎骨折,亚节段,寰椎,51.01,A,1,侧块骨折,B,暴烈骨折,C,寰枢椎脱位,枢椎,51.02,A,后弓骨折,B,齿状突骨折,C,后弓合并齿状突骨折,颈椎,51.03-07,62,AO,骨折分类,52 53,胸、腰椎骨折,胸腰椎,52,或,53,的类型,A,椎体压缩形骨折,A1,椎体单纯压缩,A2,椎体压缩劈裂骨折,A3,椎体爆裂骨折,B,前后方牵张性损伤,B1,主要为后方韧带牵张损伤,B2,主要为后方骨性牵张损伤,B3,主要为前方经椎间盘牵张损伤,C,前后方旋转性损伤,C1,A,型伴旋转,C2,B,型伴旋转,C3,旋转伴剪切,63,AO,骨折分类,54,骶骨骨折,A,尾侧骶骨骨折,B,头侧骶骨压缩性骨折,C,头侧骶骨的骨折脱位,64,AO,骨折分类,61,骨盆骨折,61,A,后弓完整稳定,61,A1,髋骨撕脱骨折,61,A2,髋骨骨折,61,A3,骶骨横行骨折,65,AO,骨折分类,61,骨盆骨折,61,B1,单侧翻书样外旋骨折,61,B,后弓不完全损伤部分稳定,61,B2,单侧闭书样内旋骨折,61,B3,双侧后弓不完全损伤,66,AO,骨折分类,61,骨盆骨折,61,C1,单侧后弓完全损伤,61,C,后弓完全损伤不稳定,61,C2,单侧后弓完全损伤、对侧不完全损伤,61,C3,双侧后弓完全损伤,67,AO,骨折分类,62,髋臼骨折,62,A,单柱骨折,62,A1,一个柱合并后壁骨折,62,A2,后柱骨折,62,A3,前柱骨折,68,AO,骨折分类,62,髋臼骨折,62,B,横行骨折,62,B1,横行骨折,62,B2T,形骨折,62,B3,前柱,/,前壁伴后半横骨折,69,AO,骨折分类,62,髋臼骨折,62,C,双柱骨折,62,C1,双柱高位骨折,62,C2,双柱高位骨折,62,C3,前柱骨双柱骨折涉及骶髂关节,70,