吸入给药ppt课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,吸入给药,Inhalation,P341,1,学习目标,1.,熟悉雾化吸入治疗的目的及常用药物,2.,熟悉不同雾化吸入器的使用方法,2,吸入给药法：,用雾化装置将药液分散成细小的,雾滴,，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入，进行,呼吸道湿化或药物吸入,的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。,一、定义,3,血液循环,血液循环,肺,肺,口服,注射,吸入,雾化吸入疗法的优点：,吸收快、用量小、不良反应轻,4,二、雾化吸入的目的,1.,湿化：,等渗生理盐水,2.,消炎：,庆大霉素、地塞米松、普米克令舒,3.,解痉：,博利康尼（特布他林雾化液）、沙丁胺醇（万托林）、爱全乐（抗胆碱药）,4.,化痰：,沐舒坦（盐酸氨溴索）、,-,糜蛋白酶,5,三、常用的吸入给药法,1.,超声波雾化器,ultrasonic nebulization,2.,喷射式雾化器,oxygen,3.,手压式雾化器,handheld,6,（一）超声波雾化器,1.,构造,超声波发生器,水槽与晶体换能器,雾化罐与透声膜,螺纹管和口含嘴,(,或面罩,),7,超声波发生器,通电,高频电能,晶体换能器,超声波,雾化罐底部透声膜,药液 雾滴 呼吸道,深吸气,2.,工作原理,8,3.,评估,病人,年龄,、病情、意识、,呼吸,及痰液情况、,用药史、过敏史,病人生活自理及,自行排痰,情况,病人对雾化吸入的认识及合作程度,9,4.,操作要点,准备,水槽内加,冷蒸馏水,250ml,，,雾化罐加,药液,30-50ml,雾化,半坐卧位安置雾化器接电源铺巾,漱口,接管螺纹管,和口含嘴开电源预热,指导用鼻呼气、用口含嘴吸气,作深呼吸,调节,15-20,分钟,和雾量,结束,关雾量开关、关电源开关分离管道拍背,漱口,整理用物,消毒,排净水槽内的水擦干水槽,口含嘴及面罩专人专用、,雾化罐、螺纹管浸泡于含氯消毒液,1h,，洗净晾干备用,10,5.,机器保养,水槽内水温超过,50,或水量不足，应关机更换或加,入冷蒸馏水,保护透声膜及水槽底部晶体换能器,连续使用雾化器，需间隔,30min,11,（二）喷射式雾化器,是利用,压缩空气、高速氧气气流,，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，并且氧气又可解决缺氧问题，达到治疗的目的。,12,1.,工作原理,13,2.,氧气雾化吸入法,14,药液在,5ml,以内,雾化器接氧气，湿化瓶内勿放水以免稀释药物，调节流量达,68L/min,使用时雾化器尽量垂直,一般治疗时间,1015min,雾化器应,一人一套,注意,用氧安全,2.,氧气雾化吸入法,15,3.,压缩雾化吸入法,16,（三）手压式雾化器,定量吸入器,（,Metered dose inhalers,MDI,）,万托林气雾剂，爱全乐气雾剂等解痉药,17,去盖，倒置拿稳，并用力摇匀。,18,轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出，然后立即,.,19,合上嘴唇含着喷口，用口开始深深地、缓慢地吸气，马上按下将药物释出，并继续深吸气。,20,屏息,10,秒，,然后才缓慢呼气。,21,手压式雾化器,【,注意事项,】,使用后放置阴,凉处保存,使用前,检查,雾化器各部件是否完好，有无松动、脱落等异常情况,尽可能,延长屏气,时间，然后呼气,每次,1,2,喷，两次使用,间隔时间,不少于,3,4,小时,22,1.,禁忌静脉推注的药物是,A.10%,氯化钾,B.10%,葡萄糖酸钙,C.50%,葡萄糖,D.30%,泛影葡胺,E.,氨茶碱,23,2.,患者女性，,29,岁。静脉注射时发现推注药液受阻，抽无回血，无明显疼痛。可能的原因是,A.,针头斜面一半在血管外,B.,针头堵塞,C.,针头刺入过深，药物注入组织间隙,D.,针头脱出血管,E.,针头穿透血管壁,24,3.,护士在静脉推注药液时，稍有阻力，局部肿胀，抽针管无回血，且患者诉说疼痛，应考虑,A.,针头斜面一部分穿透下面血管壁,B.,针头滑出血管外,C.,针头斜面紧贴血管壁,D.,静脉有痉挛,E.,针头部分阻塞,25,4.,下列不属静脉注射目的的是,A.,药物不宜口服、皮下、肌内注射,B.,作某些诊断性检查,C.,需迅速发挥药效,D.,静脉营养治疗,E.,局麻用药,26,5.,患者男性，,60,岁。需输,1500ml,液体，用滴系数为,20,的输液器，每分钟,50,滴，输完需用,A.6,小时,B.7,小时,C.8,小时,D.9,小时,E.10,小时,27,6.,下列哪种溶液输入速度宜慢,A.10%,葡萄糖溶液,B.,生理盐水,C.,升压药,D.20%,甘露醇,E.,林格液,28,7.,患者，男性，,20,岁，休克。测中心静脉压,0.196,（,2cmH,2,O,），血压,80/60mmHg,，心率,110,次,/,分，尿量,10ml/h,。为增加胶体渗透压及循环血量可选用的溶液是,A.,低分子右旋糖酐,B.,复方氯化钠溶液,C.5,葡萄糖盐水,D.,水解蛋白注射液,E.,中分子右旋糖酐,29,