颈椎病术后护理及健康指导ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,颈椎病术后护理,外三科,1,颈椎病术后护理,体位；,手术后返回病室要保持脊柱水平位搬动病人，,颈肩部垫一薄枕，保持颈部过伸位，颈部颈托外固定，内衬毛巾，平卧,6,小时，每小时按摩枕后和骶尾部,10,分钟。,2,颈椎病术后护理,2,.,吸氧、心电监护,严密观察病人生命体征的情况，每小时，测,BP,、,P,、,R,、血氧饱和度，做好护理记录。如有异常告知医生！,3,颈椎病术后护理,3.,疼痛：术后根据疼痛情况作出相应评分，将评分结果告知医生，根据医嘱做出相应处理，在医生开具医嘱时间对患者给予患者心里安慰，根据医嘱给予吗啡持续镇痛，帕瑞昔布静推。处理后半小时随访患者与患者做好沟通，转移患者注意，将疼痛尽可能降到最低，尽可能提高患者满意度。,4,颈椎病术后护理,4.,颈椎前路手术病人由于反复牵拉气管、,食管,，易使气管黏膜受损水肿，,痰液粘稠者，可做雾化吸入。,引起呼吸困难，观察呼吸频率节律情况，一旦病人出现胸闷，憋气，呼吸费力，口唇发紫等症状及时通知医师，吸氧，吸痰，协助医师做好气管切开准备。对于食管损伤者，如果出现咽部不适，吞咽困难，症状轻的病人一般都能自愈，症状较重者必要时行胃管置入。,5,颈椎病术后护理,5.,引流管的观察和护理,术后根据医嘱记负压引流量，观察保持通畅。不要打折和受压。并记录引流液的量，颜色，性质，若发现渗血较多，颈部肿胀，引流量大于,500ml/24h,，及时告知医师；若引流量多且颜色为淡红色，术后,2-3,天内不减少，可能脑脊液漏，报告医师，改负压引流为引流袋，协助病人取头低足高位，必要时取俯卧位，刀口处加压包扎，观敷料渗液情况，观察头痛、呕吐及颅内有无感染征象。,6,颈椎病术后护理,6.,观察病人术后四肢感觉，运动情况，并与术前比较，异常及时通知医师。发现病人声音嘶哑，呛痰及时告知医师，是否有喉返,N,，喉上神经的损伤。,7,颈椎病术后护理,7.,饮食指导,颈前路手术后,2,天内进流质，凉，逐渐改为半流质饮食普食，进食高热量、高蛋白、高维生素、高纤维食物，如牛奶、瘦肉，蛋类，香蕉，芹菜，苹果等，促进刀口和骨头愈合，防止便秘。,8,颈椎病术后护理,8.,尿,管护理：,术前能自行排尿，术后,2-3,天可拔除；术前尿潴留,.,或者尿失禁病人，每日会阴擦洗,2,次，膀胱冲洗,2,次,/,日，每周更换尿袋,2,次，保持尿量,2000-3000ml,/日，防止泌尿感染和结石，每,3-4,小时定时放尿一次，防止膀胱萎缩，建立反射性膀胱。,9,颈椎病术后护理,9.,功能锻炼,对术前能行走病人，卧床期间指导主动活动四肢及各关节，对瘫痪病人被动活动四肢及各关节，并做向心性肌肉按摩，每日,3-5,次，每次,30-50,下，各关节保持功能位，防止关节僵直，肌肉萎缩。,10,颈椎病术后护理,10.,预防褥疮,每,1-2,小时协助病人整体翻身一次，保持床铺平整，干燥，清洁，枕后骶尾部每小时按摩十分钟，防止局部长期受压，可用气垫床，皮肤护理液定期护理等方法。,11,颈椎病术后护理,11.,预防坠积性肺炎：,术后鼓励病人深呼吸，咳痰运动，促进痰液排出，防止感冒，对痰液不能有效排除，可雾化吸入，每日,2,次。,12,颈椎病术后护理,1,2,术后给予红外线治疗：,改善局部血液循环，促进伤口愈合。气压治疗防止下肢深静脉血栓形成！,13,颈椎病术后护理,13.,出院指导,1,）饮食指导：同前；,2,）功能锻炼：同前；,3,）出院后继续颈托固定,2,月，睡觉时可摘下颈托，起床时必须颈托固定方能起床；,4,）出院后满,1,、,3,、,6,、,12,月复查颈椎正侧位,X,片、血常规、,C,反应蛋白、血沉；,5,）若没拆线患者，根据医嘱情况告知患者定期换药及拆线时间，并嘱患者保持伤口干燥，禁止涂抹、包扎任何药物；,6,）若有双上肢麻木、疼痛，伤口渗出、化脓等任何不适，立即到我院外三科住院部就诊。,14,谢谢！,15,