AO骨折分类.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,四肢长管状骨的,AO,综合分类,1,分类原则：,1、,骨折的严重程度,2、,骨折治疗的难易程度,3、,疗效评价的可操作性,2,骨折,亚组,类型,组,严重程度,3,所有骨骼或骨骼组均以数字表示,4,四个长管骨骨骼部位划分，远近端由方块划定,3 远端,（4 踝部）,2 骨干,1 近端,股骨近端例外,5,骨折分类诊断,骨折部位 ,骨折类型特征,骨骼 何段 类型 组 亚组,1 2 3 4 1 2 3(4),A B C 1 2 3 .1.2.3,6,A：,关节外单一骨折,-,A1,肱骨结节：,.1,无移位；,.2,有移位；,.3,伴肩关节脱位,-,A2,干骺端伴嵌插：,.1,无成角；,.2,内翻；,.3,外翻,-,A3,干骺端无嵌插：,.1,成角；,.2,移位；,.3,粉碎,11-,肱,骨,近,端,7,B：,关节外双处骨折,-,B1,关节外双点骨折伴干骺端嵌插：,.1,外侧大结节；,.2,内侧小结节；,.3,后侧大结节,-,B2,关节外双处骨折不伴干骺端嵌插：,.1,无骨骺骨折块旋转移位；,.2,有旋转移位；,.3,干骺端粉碎骨折伴一处结节骨折,-,B3,关节外双处骨折伴肩关节脱位：,.1,垂直颈线大结节完整,前内侧脱位；,.2,垂直颈线大结节骨折前内侧脱位；,.3,小结节骨折后脱位,8,C：,关节内骨折,-,C1,关节内骨折伴轻度脱位：,.1,肱骨头、结节骨折伴外翻；,.2,肱骨头、结节骨折伴内翻；,.3,解剖颈骨折,-,C2,关节内骨折，嵌插伴移位：,.1,肱骨头、结节骨折伴内翻；,.2,肱骨头、结节骨折伴内翻；,.3,经头及结节骨折伴内翻,-,C3,关节内骨折伴脱位：,.1,解剖颈骨折；,.2,解剖颈和结节,骨折；,.3,肱骨头、结节粉碎骨折,9,11,B1.1,10,A：,简单骨折,-,A1,简单骨折，螺旋形：,.1,近端；,.2,中段；,.3,远段,-,A2,简单骨折，斜形（,=30,）：,.1,近端；,.2,中段；,.3,远段,-,A3,简单骨折，横断（,30,）：,.1,近端；,.2,中段；,.3,远段,12-,肱,骨,干,11,B：,楔形骨折,-,B1,楔形骨折，螺旋楔形：,.1,近端；,.2,中段；,.3,远段,-,B2,楔形骨折，弯曲楔形：,.1,近端；,.2,中段；,.3,远段,-,B3,楔形骨折，粉碎楔形：,.1,近端；,.2,中段；,.3,远段,12,C：,复杂骨折,-,C1,复杂骨折，螺旋形：,.1,有两个中间骨折块；,.2,有三个中间骨折块；,.3,多于三个中间骨折块,-,C2,复杂骨折，多段：,.1,有一个中间节段骨折块；,.2,有一个中间节段骨折并附加楔形骨折块；,.3,有两个中间节段骨折块,-,C3,复杂骨折，无规律：,.1,有两个或三个中间骨折块；,.2,有限的破碎,（=4,cm）,13,12-,A1.2,14,13-,肱,骨,远,端,A：,关节外骨折,-,A1,关节外骨折，骨突斯脱：,.1,外上髁；,.2,内上髁，非关闭型；,.3,内上髁，关闭型,-,A2,关节外骨折，简单干骺端：,.1,斜形骨折线向内下；,.2,斜形骨折线向外下；,.3,横断,-,A3,关节外骨折，干骺端粉碎：,.1,有一完整楔形骨块；,.2,有一粉碎楔形骨块；,.3,复杂骨折,15,B：,部分关节内骨折,-,B1,部分关节内骨折，外侧矢状面：,.1,肱骨小头；,.2,简单过滑车；,.3,粉碎过滑车,-,B2,部分关节内骨折，内侧矢状面：,.1,简单过滑车内侧；,.2,简单过滑车沟；,.3,粉碎过滑车,-,B3,部分关节内骨折，前面：,.1,肱骨小头；,.2,滑车；,.3,肱骨小头及滑车,16,C：,完全关节内骨折,-,C1,简单关节内骨折简单干骺端：,.1,轻度移位；,.2,明显移位；,.3,T,型骨折,-,C2,简单关节内骨折粉碎干骺端：,.1,有一处完整楔形；,.2,粉碎楔形；,.3,有复杂骨折,-,C3,复杂、粉碎关节内骨折：,.1,简单干骺端；,.2,干骺端楔形,；,.3,干骺端粉碎,17,13,C2.2,18,21-,尺,桡,骨,近,端,A：,关节外骨折,-,A1,尺骨,关节外骨折，桡骨完整：,.1,三头肌自鹰嘴撕脱；,.2,干骺端简单骨折；,.3,干骺端粉碎骨折,-,A2,桡骨关节外骨折，尺骨完整：,.1,二头肌自桡骨撕脱；,.2,桡骨颈简单骨折；,.3,桡骨颈粉碎骨折,-,A3,关节外双骨折：,.1,简单骨折；,.2,一处粉碎，一处简单；,.3,尺桡骨均粉碎,19,B：,单骨,关节内骨折,-,B1,尺骨,关节内骨折，桡骨完整：,.1,单一骨折；,.2,简单双处骨折；,.3,粉碎双处骨折,-,B2,桡骨关节内骨折，尺骨完整：,.1,简单骨折；,.2,粉碎骨折无压缩；,.3,粉碎骨折有压缩,-,B3,一骨关节内，另一骨关节外骨折：,.1,尺骨简单关节内；,.2,桡骨简单关节内；,.3,关节内粉碎,20,C：,双骨,关节内骨折,-,C1,双骨简单关节内骨折,：,.1,鹰嘴和桡骨头；,.2,冠突和桡骨头；,-,C2,双骨关节内，一骨简单，一骨粉碎：,.1,桡骨头简单，嘴粉碎；,.2,鹰嘴简单，桡骨头粉碎；,.3,冠突简单，桡骨头粉碎,-,C3,双骨关节内粉碎骨折：,.1,每一骨各有三块骨折块；,.2,尺骨超过三个骨折块；,.3,桡骨超过三个骨折块,21,22-,尺,桡,骨,骨,干,A：,简单骨折,-,A1,尺骨,简单骨折，桡骨完整：,.1,斜形；,.2,横断；,.3,伴桡骨头脱位（孟氏骨折）,-,A2,桡骨简单骨折，尺骨完整：,.1,斜形；,.2,横断；,.3,伴下尺桡关节脱位（盖氏骨折）,-,A3,简单双骨折：,.1,近端；,.2,中段；,.3,远端,22,B：,楔形骨折,-,B1,尺骨,楔形骨折，桡骨完整：,.1,完整楔形；,.2,粉碎楔形；,.3,孟氏骨折,-,B2,桡骨楔形骨折，尺骨完整：,.1,完整楔形；,.2,粉碎楔形；,.3,盖氏骨折,-,B3,一骨楔形，另一骨楔形或简单：,.1,尺骨楔形，桡骨简单；,.2,桡骨楔形，尺骨简单；,.3,均楔形,23,C：,复杂骨折,-,C1,尺骨,复杂：,.1,双点，桡骨完整：,.2,双点，桡骨简单；,.3,尺骨无规律,-,C2,桡骨复杂：,.1,双点，尺骨完整：,.2,双点，尺骨简单；,.3,桡骨无规律,-,C3,双骨复杂：,.1,双骨双点；,.2,一骨双点，一骨无规律；,.3,均无规律,24,22-,A1.3,25,23-,尺,桡,骨,远,端,A：,关节外骨折,-,A1,尺骨关节外,骨折，桡骨完整：,.1,茎突；,.2,简单干骺端；,.3,粉碎干骺端,-,A2,桡骨关节外骨折，简单或嵌插：,.1,无旋转；,.2,背侧旋转(,Colles,),；,.3,掌侧旋转(,Smith),-,A3,桡骨关节外粉碎骨折：,.1,嵌插伴轴向短缩；,.2,楔形；,.3,复杂,26,B：,部分关节内骨折,-,B1,桡骨部分关节内骨折，矢状面,：,.1,简单外侧；,.2,粉碎外侧；,.3,内侧,-,B2,桡骨部分关节内骨折，背侧（,Barton）,：,.1,简单；,.2,伴外侧矢状面；,.3,腕骨背侧脱位,-,B3,桡骨部分关节内骨折，掌侧（反,Barton，Smith2,型）,：,.1,一小骨块；,.2,一大骨块；,.3,粉碎,27,C：,完全关节内骨折,-,C1,桡骨完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折,：,.1,后内关节骨折块；,.2,矢状面骨折线；,.3,前关节面骨折,-,C2,桡骨完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折：,.1,矢状面骨折线；,.2,前关节面骨折线；,.3,骨折线延至骨干,-,C3,桡骨完全关节内简单骨折,：,.1,简单干骺端；,.2,粉碎干骺端；,.3,骨折线延至骨干,28,31-,股,骨,近,端,A：,粗隆骨折,-,A1,经粗隆简单骨折,：,.1,沿粗隆间线；,.2,通过大粗隆；,.3,经小粗隆下,-,A2,经粗隆粉碎骨折,：,.1,一内侧骨折块；,.2,数块内侧骨折块；,.3,超小粗隆下,1,cm,-,A3,大粗隆下粗隆间骨折：,.1,简单斜形；,.2,简单横断；,.3,粉碎,29,B：,股骨颈骨折,-,B1,头下，轻度移位,：,.1,嵌插外展,15,；,.3,无嵌插,-,B2,经颈,：,.1,基底；,.2,颈中部内收；,.3,颈中部剪切,-,B3,经颈，无嵌插，移位,：,.1,内收外旋移位；,.2,垂直外旋移位；,.3,明显移位,30,C：,股骨头骨折,-,C1,股骨头劈裂骨折,：,.1,后圆韧带撕脱；,.2,伴圆韧带断裂；,.3,有一大骨折块,-,C2,股骨头压缩骨折：,.1,后下方；,.2,前下方；,.3,劈裂压缩,-,C3,合并股骨颈骨折,：,.1,头劈裂和经颈；,.2,头劈裂和经头下；,.3,压缩和颈骨折,31,31-,A2.3,32,31-,B1.1,33,31-,B3.3,34,32-,股,骨,干,A：,简单骨折,-,A1,骨折，螺旋形：,.1,粗隆下；,.2,中段；,.3,远段,-,A2,简单骨折，斜形（,=30,）：,.1,粗隆下；,.2,中段；,.3,远段,-,A3,简单骨折，横断（,30,）：,.1,粗隆下；,.2,中段；,.3,远段,35,B：,楔形骨折,-,B1,楔形骨折，螺旋楔形：,.1,粗隆下；,.2,中段；,.3,远段,-,B2,楔形骨折，弯曲楔形：,.1,粗隆下；,.2,中段；,.3,远段,-,B3,楔形骨折，粉碎楔形：,.1,粗隆下；,.2,中段；,.3,远段,36,C：,复杂骨折,-,C1,复杂骨折，螺旋形：,.1,有两个中间骨折块；,.2,有三个中间骨折块；,.3,多于三个中间骨折块,-,C2,复杂骨折，多段：,.1,有一个中间节段骨折块；,.2,有一个中间节段骨折伴一楔形骨折块；,.3,有两个中间节段骨折块,-,C3,复杂骨折，无规律：,.1,有两个或三个中间骨折块；,.2,有限的破碎,（=5,cm）,37,32-,股,骨,远,端,A：,关节外骨折,-,A1,简单关节外骨折：,.1,骨突；,.2,干骺端斜形或螺旋；,.3,干骺端横断,-,A2,关节外骨折，干骺端楔形骨折：,.1,完整楔形；,.2,外侧粉碎；,.3,内侧粉碎,-,A3,关节外骨折，干骺端复杂骨折：,.1,伴一内侧劈裂骨块；,.2,干骺端无规律；,.3,无规律延至骨干,38,B：,部分关节内骨折,-,B1,部分关节内骨折，外髁，矢状面：,.1,简单经髁间窝；,.2,简单经负重面；,.3,粉碎,-,B2,部分关节内骨折，内髁，矢状面：,.1,简单经髁间窝；,.2,简单经负重面；,.3,粉碎,-,B3,部分关节内骨折，前面：,.1,前外侧小骨片；,.2,后侧单髁；,.3,后侧双髁,39,C：,完全关节内骨折,-,C1,完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折：,.1,T,或,Y,轻度移位骨折；,.2,T,或,Y,明显移位；,.3,T,型骨骺骨折,-,C2,完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折：,.1,有完整楔形；,.2,有一个粉碎楔形；,.3,复杂骨折,-,C3,关节内粉碎骨折：,.1,干骺端尚简单；,.2,干骺端粉碎,；,.3,干骺端到骨干粉碎,40,41-,胫,腓,骨,近,端,A：,关节外骨折,-,A1,关节外撕脱骨折：,.1,腓骨头；,.2,胫骨结节；,.3,交叉韧带附着点,-,A2,关节外骨折，干骺端简单骨折：,.1,冠状面斜形；,.2,矢状面斜形；,.3,横断,-,A3,关节外骨折，干骺端粉碎骨折：,.1,完整楔形；,.2,粉碎楔形；,.3,复杂骨折,41,B：,部分关节内骨折,-,B1,部分关节内骨折，简单劈裂：,.1,外侧关节面；,.2,内侧关节面；,.3,斜形累及胫骨嵴和一侧关节面,-,B2,部分关节内骨折，简单压缩：,.1,外侧部分压缩；,.2,外侧完全压缩；,.3,内侧压缩,-,B3,部分关节内骨折，劈裂压缩：,.1,外侧；,.2,内侧；,.3,斜形累及胫骨嵴和一侧关节面,42,C：,完全关节内骨折,-,C1,完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折：,.1,轻度移位；,.2,单髁移位,；,.3,双髁移位,-,C2,完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折：,.1,完整楔形；,.2,粉碎楔形；,.3,复杂骨折,-,C3,关节内粉碎骨折：,.1,外侧；,.2,内侧,；,.3,双侧,43,41-,B3.1,44,42-,胫,腓,骨,干,A：,简单骨折,-,A1,骨折，螺旋形：,.1,腓骨完整；,.2,另一水平上的腓骨骨折；,.3,同一水平腓骨骨折,-,A2,简单骨折，斜形（,=30,）：,.1,腓骨完整；,.2,另一水平上的腓骨骨折；,.3,同一水平腓骨骨折,-,A3,简单骨折，横断（,30,）：,.1,腓骨完整；,.2,另一水平上的腓骨骨折；,.3,同一水平腓骨骨折,45,B：,楔形骨折,-,B1,螺旋楔形骨折：,.1,腓骨完整；,.2,另一水平上的腓骨骨折；,.3,同一水平腓骨骨折,-,B2,弯曲楔形：,.1,腓骨完整；,.2,另一水平上的腓骨骨折；,.3,同一水平腓骨骨折,-,B3,粉碎楔形：,.1,腓骨完整；,.2,另一水平上的腓骨骨折；,.3,同一水平腓骨骨折,46,C：,复杂骨折,-,C1,复杂骨折，螺旋形：,.1,有两个中间骨折块；,.2,有三个中间骨折块；,.3,多于三个中间骨折块,-,C2,复杂骨折，多段：,.1,有一个中间节段骨折块；,.2,有一个中间节段骨折伴一楔形骨折块；,.3,有两个中间节段骨折块,-,C3,复杂骨折，无规律：,.1,有两个或三个中间骨折块；,.2,有限的破碎,（=4,cm）,47,42-,B2.3,48,43-,胫,腓,骨,远,端,A：,关节外骨折,-,A1,关节外骨折，干骺端简单骨折：,.1,螺旋；,.2,斜形；,.3,横断,-,A2,关节外骨折，干骺端楔形骨折：,.1,后外侧楔形；,.2,前内侧楔形；,.3,骨折线延至骨干,-,A3,关节外骨折，干骺端粉碎骨折：,.1,三块中间骨块；,.2,多于三块中间骨块；,.3,骨折线延至骨干,49,B：,部分关节内骨折,-,B1,部分关节内骨折，简单劈裂：,.1,冠状面；,.2,矢状面；,.3,干骺端粉碎,-,B2,部分关节内骨折，劈裂压缩：,.1,冠状面；,.2,矢状面；,.3,中心骨折块,-,B3,部分关节内骨折，粉碎压缩：,.1,冠状面；,.2,矢状面；,.3,干骺端粉碎,50,C：,完全关节内骨折,-,C1,完全关节内简单骨折，干骺端简单骨折：,.1,无压缩；,.2,有压缩；,.3,骨折线延至骨干,-,C2,完全关节内简单骨折，干骺端粉碎骨折：,.1,对称嵌插；,.2,对称嵌插；,.3,骨折线延至骨干,-,C3,关节内粉碎骨折：,.1,骨骺；,.2,骨骺干骺端,；,.3,骨骺干骺端骨干,51,44-,胫,腓,骨,远,端,A：,下胫腓联合以下损伤,-,A1,单独下胫腓联合以下损伤：,.1,外侧副韧带撕裂；,.2,外踝尖撕脱骨折；,.3,外踝横断骨折,-,A2,下胫腓联合以下损伤，伴内踝骨折：,.1,外侧副韧带撕裂；,.2,外踝尖撕脱骨折；,.3,外踝横断骨折,-,A3,下胫腓联合以下损伤，伴后内骨折：,.1,外侧副韧带撕裂；,.2,外踝尖撕脱骨折；,.3,外踝横断骨折,52,B：,经下胫腓联合的腓骨骨折,-,B1,单独经下胫腓联合的腓骨骨折：,.1,简单骨折；,.2,简单伴下胫腓韧带撕裂；,.3,粉碎骨折,-,B2,经下胫腓联合的腓骨骨折合并内侧损伤：,.1,简单伴内侧副韧带、下胫腓前韧带撕裂；,.2,简单伴内踝骨折、下胫腓前韧带撕裂；,.3,粉碎骨折,-,B3,经下胫腓联合的腓骨骨折合并内侧损伤和,Volkman,骨折,(后外唇骨折)：,.1,简单伴内侧副韧带撕裂；,.2,简单伴内踝骨折；,.3,粉碎伴内踝骨折,53,C：,下胫腓联合以上损伤,-,C1,下胫腓联合以上损伤，腓骨干简单骨折：,.1,伴内侧副韧带撕裂；,.2,伴内踝骨折；,.3,伴内踝骨折及,Volkman,-,C2,下胫腓联合以上损伤，腓骨干粉碎骨折：,.1,伴内侧副韧带撕裂；,.2,伴内踝骨折；,.3,伴内踝骨折及,Volkman,-,C3,下胫腓联合以上损伤，腓骨近端损伤：,.1,无短缩，无,Volkman,；,.2,有短缩，无,Volkman,；,.3,内侧损伤和,Volkman,54,44-,C2.3,55,请指正,谢 谢,56,