冬病夏治ppt课件.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/12/24,#,冬病夏治,防治结合，事半功倍,1,何为“冬病夏治”？,冬病夏治是传统中医按照自然界变化对,人体的影响，推算出气血运行在每个节,气的变化，并依此制定出传统的治疗方法。根据“春夏养阳”的原则，由于夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季高峰，尤其是三伏天，肌肤腠理开泄，选取穴位敷贴，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气血直达病处，所以在夏季治疗冬病，往往可以达到最好的效果。如果在缓解期服药治疗，能够鼓舞正气，增强抗病能力，从而达到防病、治病的目的。,2,冬病夏治的适应症和禁忌症,冬病夏治效果最为理想的是,呼吸系统疾病,，其适应症主要有,慢性支气管炎,、,支气管哮喘,、,肺气肿,、,慢性阻塞性肺疾病,、,过敏性鼻炎,、,变异性咳嗽,等中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的患者；也适用于,怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质,的患者。此类患者常见症状有：咳、喘反复发作，鼻涕、痰液清稀而白，背部怕寒，冬季及受寒后症状明显加重，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦、紧或滑。,需要注意的是，支气管扩张、活动性肺结核咳血患者、孕妇禁用冬病夏治消喘膏；糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤过敏者要慎用冬病夏治消喘膏。,3,致病因素,其致病因素往往产生于夏季，因天气炎热，没有立即发作而潜伏于体内，到了冬季则发作或加重。因此，冬病夏防十分重要。,一、关节疼痛及肢体麻木如风湿性、类风湿性、外伤性之类的关节疼痛及感受风寒、湿气所致的肢体麻木，往往天气寒冷时发作，天热时症状消失。因此，夏季夜间不要在室外露宿，禁止睡水泥地，以免风寒湿气蓄积于体内。,二、头痛，头痛原因很多，其中有一种中医称作“头风病”，每遇风寒就头痛难忍。因此，在夏季应忌用冷水洗头。此外，还应禁止直接对着电风扇长时间吹风。,三、逢冬怕冷，逢冬怕冷不论何种原因引起，在夏季应注意少食生冷瓜果，不要贪凉，大汗淋漓时禁冲冷水澡，以免伤其阳气。临床实践表明，有些冬病，冬天治疗效果很差，而在夏天治疗往往能起到事半功倍的效果。,4,作用机理,“冬养三九补品旺，夏治三伏行针忙。”这是古时中医养生的一个场景，讲的是对于身体虚弱者来说，三伏天针灸、拔罐能起到与冬天吃补品一样的效果。,“冬病夏治”的原理归结起来只有两条：一是针对寒邪；二是针对体质虚寒。自然界存在许多致病因子，古人将之概括为风、寒、暑、湿、燥、火，称为“六淫”，其中寒邪引发的病，多发病于冬季。,如哮喘、慢性支气管炎、反复感冒、心绞痛、风湿性关节炎、慢性腹泻、冻疮等。将这些冬天好发、阳气虚弱的疾病于未发病而阳气旺盛的夏季进行治疗和调摄，会取得事半功倍的效果。,现代实验室研究证实，穴位贴药后能增强机体非特异性免疫能力，血中嗜酸性粒细胞明显减少，皮质醇显著提高。穴位贴药通过刺激穴位以及药物的吸收、代谢、对肺部的有关物理、化学感受器产生影响，直接和间接的调整大脑皮层的植物神经系统功能，改善机体的反应性，增强抗病能力。,5,中医原理,冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色，就是利用夏季气温高，机体阳气较为充沛的有利时机，调整人体阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。中医理论讲的是阴阳五行，“天人一体”。祖国医学认为“人与天地相参，与日月相应”，“一体之赢虚，消息皆通于大地”，也就是说季节的变化直接影响到人的健康。,素问,阴阳应象大论,中说：“阴盛则阳病，阳盛则阴病。”说的是阴阳的对立失调，就会导致疾病的发生。,一些虚寒性疾病多半是体内阴盛阳衰，抵抗力明显下降，外邪容易侵入而发病。冬为阴，夏为阳，夏季为阳盛阴衰之季，也正是人体阳气旺发之时，这时，利用夏季阳旺阳升，人体阳气在夏季有随之欲升欲旺的趋势，体内凝寒之气易解的状态，运用补虚助阳药或温里散寒药物，天人合击，最易把冬病之邪消灭在蛰伏状态，这也是中医强调“春夏养阳”的原因。夏季人体阳气充盛，气血流通旺盛，药物最容易吸收，而夏季三伏期间是一年中阳气最旺盛的时候，在三伏天进行贴敷治疗，最易恢复扶助人体得阳气，加强卫外功能，提高机体免疫的效果。,另一个方面，中医认为虚寒疾病与肺、脾、肾三脏关系密切。夏季治疗则以补肾、健脾、养肺为主要法则，以改善神经内分泌功能，改善垂体,肾上腺皮质系统兴奋性使功能恢复平衡以增强机体免疫力，真正彻底改善体质。根据最新现代科学研究表明，夏季穴位贴敷能明显地提高机体免疫的各项指标，调节免疫蛋白的功能，减轻,受体的反应，改善机体的免疫状态。,6,注意事项（一）,治疗期间，更应注意夏季特点，从饮食、药物及起居方面综合调养：,一是慎用辛燥之品，以防伤阴 夏季气候炎热，易伤阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛，暗耗津精，所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆或荔枝等等。,二是忌大量服用寒凉之品 夏季炎热，往往易贪凉饮冷，若大量进食寒凉之品，则易致中阳受损，脾胃虚弱，甚至损及一身之阳气，轻则泄泻腹痛、恶心呕吐，重则造成阳虚宿疾。,三是慎食大量肥甘滋腻之品 夏季易生暑湿，湿热之邪易侵袭人体，若服用大量肥甘之品，则易导致内外湿热之邪合击人体。,四是忌过量运动 以免汗出过多，导致气阴两虚。,为确保疗效，患者还应注意以下几点：一般药饼要贴,4,6,小时，刚贴上去时感觉凉凉的，稍过一会儿，局部会有发痒发热的感觉，如果贴敷部位疼痛或烧灼感厉害难以忍受，可自行早些揭掉，但一定要贴过午时。如果没有什么特别的不适，可适当延长贴敷时间，但睡觉之前一定要揭掉。第一次贴的时间不必太长，主要了解一下药性，最好别把皮肤贴出水泡，以免影响第二、第三次的治疗。等到第三次，贴敷的时间可以适当延长，因为可以有较长的时间修复，有时候皮肤起泡效果更好。,7,注意事项（二）,“冬病夏治”药物贴敷灸疗多在夏季,79,月进行，尤以三伏天为佳。每年头、中、末伏第一天或前后二天各贴一次，连贴三年。,贴敷施灸前须清洁皮肤。严重皮肤疾病、过敏体质、吐衄者、妊娠勿用。,小儿与孕妇为特殊人群。如咳喘较多，可以使用一些较为安全、副作用少且每天使用时间短的益气贴。,每次贴灸,46,小时，小儿,2,4,小时。如局部有烧灼感、疼痛感或小儿哭闹不止可提前取下；若温热舒适或微痒可多贴几小时，待药物干后取下。,贴药后不要过分活动以免药物移动脱落。个别病人有时局部起小水泡，一般不需处理，但应保持皮肤干燥、清洁，切勿抓破水泡以防感染，必要时来医院门诊随诊。,贴药后当禁食生冷、肥甘、厚味、海鲜及辛辣刺激之品。,其次，药饼贴好以后最好不要去空调房，因为遇冷会使毛孔收缩，影响药物吸收；也不要出汗，出汗的话固定药饼的胶布会脱落，最好在阴凉的地方或适当的用电扇微风吹吹。还要注意的是饮食，贴敷的当天最好不要吃冷饮以及冰镇的食品，其他饮食与平时一样。药饼取下后可以洗澡，但不要搓背，淋浴后用毛巾轻轻的吸干穴位上的水。如果贴敷部位出现水泡了，尽量不要揭皮，也不要包扎，可到治疗科室进行相应的治疗，穿干净、柔软、透气的全棉衣服，一般,3,5,天就会痊愈。,8,冬病夏治,呼吸系统疾病,“冬病夏治,三伏敷贴”治疗呼吸系统疾病,具体方法：,（一）敷贴疗法的穴位：,大椎（第七颈椎下）,肺俞（双侧）（第三胸椎旁开,1.5,寸）,膏肓（双侧）（第四胸椎旁开,3,寸）,（二）操作要点,1,、敷贴药物：取甘遂、白芥子、细辛、延胡索按比例混合研磨成,80,目粉末；取新鲜大蒜捣绒，加蒸馏水，调配浓度为,30%,的大蒜汁；两者调成糊状即可。或用生姜汁调制亦可。,2,、将调好的药物捏成小药饼，贴在选好的穴位上：大椎、肺俞（双侧）、膏肓（双侧），外加胶布固定。,3,、贴敷时间：通常在每年的三伏天（即初伏天、中伏天、末伏天）三天的当天各贴一次，连续贴三年。,每次贴敷时间长短要根据患者的年龄、体质以及对药物的耐受程度灵活处理，成人一般可贴,4,6,小时。小儿及体质较弱的患者可适当缩短贴敷时间，,2,4,小时，个别对药物特别敏感的患者，要严密观察，皮肤出现热辣烧灼明显的不能耐受者可提前去药。,4,、刺激量,:,以皮肤潮红,或有痒感为度。,除“冬病夏治,三伏敷贴”外，还可以进行“冬至进补,三九敷贴”疗法，即在冬季三九天（每年 一九、二九、三九的第一天），在特定穴位上敷贴药物，用以防治以上疾病。,5,、注意事项,穴位局部清洁，预防不良反应；选准穴位，认真固定，时间适宜；精确配方，注意保存，综合治疗，提高效果。,敷贴期间尽量避免食用寒凉、过咸及海鲜、辛辣等食物。,9,冬病夏治,怕冷、虚寒体质,畏寒怕冷为脾虚时脾阳不能通达四肢,肾阳虚不能温暖四肢所致,通常用温补脾肾,活血通络,温经回阳的中药（如当归四逆汤）和针灸,有一定的效果。除了晚上用热水泡脚外,可以进行有氧运动,如多做伸缩手指,手臂绕圈,扭动脚趾等暖身运动,同时适当地慢跑,打太极拳等,都会让全身各个部位活动起来,促进血液循环,需要注意的是,运动不可过度,尽量不要大量出汗,否则会起到相反的作用。,食疗方法：,（,1,）当归,15,克,生姜,30,克,桂枝,10,克,羊肉,1500,克,调味品适量,.,将羊肉洗净,切块,与诸药（白布包）同炖熟后调味服食,每周,2,3,剂,.,可活血通脉,温肾暖脾,.,（,2,）附片,10,克,花椒,15,克,小茴,5,克,狗肉,1500,克,调味品适量,.,将狗肉洗净,切块,与诸药同炖熟后调味服食,每周,2,3,剂,.,可活血通脉,温阳散寒,.,（,3,）肉桂,小茴香,花椒,干姜,干辣椒各,10,克,牛肉,1500,克,调味品适量,.,将牛肉洗净,切块,与诸药同炖熟后调味服食,每周,2,3,剂,.,可活血通脉,温肾暖脾,.,（,4,）苁蓉,熟地,当归,肉桂,小茴各,10,克,羊肉,1500,克,调味品适量,.,将羊肉洗净,切块,与诸药同炖熟后调味服食,每周,2,3,剂,.,可活血通脉,温肾暖脾,.,10,冬病夏治,风湿关节疼痛,风湿关节病发病的原因：主要由于身体虚弱，风、寒、湿、邪乘虚而入，流注于经络、关节、肌肉，气血运行不畅所致。由于多发生在寒冷季节，所以很多人认为，投医治疗也往往集中在冬季，一旦入夏病情减缓即停止用药，以致治疗不彻底，病情不断反复和加重。其实夏季是治疗痹症的好时机，不但有治疗作用，还有预防意义。,风湿关节病冬病夏治的原因：夏季炎热气候多变，所谓暑热多兼湿邪。此时人亦喜食生冷、贪凉、室内用电扇、空调等，稍不慎即使外湿留于关节。湿是一种重浊、粘滞的病邪，病程缠绵、反复发作，暑湿邪同时侵入体内，如果不及时治疗，会更加重病情。所以，对于风湿关节疼痛的病人，冬病夏治的时机最好不要错过。,风湿关节疼痛的日常护理和治疗：夏季头伏开始进行针灸并配合药物治疗，平时注意防寒保暖，经常用热水泡脚并揉搓脚心至发热。另外可用一块纯棉的布缝一个袋子，大小酌情，里面装上粗盐粒（一定要是粗盐），再将袋口缝好，这样就做成一个盐袋，用时在微波炉里加热一两分钟，以皮肤可以承受的热度为宜，取出后用热盐袋敷在关节处，可以除湿，缓解关节疼痛（此法也可用于颈椎病人缓解颈椎疼痛使用）。,11,冬病夏治,风湿头痛,一、风湿头痛的中医治疗：风湿头痛时头像衣服包裹一般，昏胀沉重，身重倦怠，胸闷纳呆，大便溏薄,;,苔白腻，脉濡。治法：祛风胜湿，散寒通络止痛。方药：羌活胜湿汤。羌活,15,克，独活,12,克，白术,10,克，菊花,10,克，枳壳,10,克，川芎,18,克，白芷,10,克，防风,10,克，前胡,10,克，桔梗,10,克，薄荷,6,克，荆芥,10,克，柴胡,10,克，甘草,6,克。纳呆胸闷者，加厚朴,10,克，陈皮,6,克；恶心呕吐者加姜半夏,10,克。,二、风湿头痛的食疗 风湿头痛,(,头痛如裹布，肢体乏力，食少胸闷，恶心欲吐,),食疗原则：疏风胜湿。药粥食谱：苍耳子粥,(,苍耳子,10,克、粳米,100,克,),：苍耳子捣烂，水适量绞取汁，加人粳米煮粥，空腹食。不宜与猪、牛肉同食。藿香荷叶粥,(,藿香,15,克、荷叶,30,50,克、白芷,5,克、粳米,100,克、冰糖适星,),：荷叶洗净，与藿香、白芷共煎取汁，粳米同煮为粥。调入冰糖，温服，一天两次。饮食且忌：忌食多油粘腻之物,12,冬病夏治,冻疮（,1,）,夏季伏天外治自疗法：（,1,）大蒜头捣烂涂擦老疤处，每日,1,次，连续,1,周。（,2,）鲜芝麻叶捣烂涂擦易患处，,1,小时后洗净，每日多次。,自疗注意事项：（,1,）积极参加体育活动，加速气血运行，以利疮面修复。也可预防冻疮新发。（,2,）寒冷季节注意防寒保暖。（,3,）衣服鞋袜宜宽松干燥。（,4,）年年复发者，可在夏季开始逐步养成冷水洗脸、洗足、擦身、洗澡习惯，以提高耐寒能力。（,5,）冬季怕冷者可多吃些热性祛寒食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、胡椒、生姜、肉桂。（,6,）每年发病者，可冬病夏治。在伏天进行几次外擦药物自疗有条件的加做红外线理疗则效果更佳。入冬前宜提早内外治疗。,13,冬病夏治,冻疮（,2,）,1,、药物自疗法（,1,）桂枝,6,克、白芍,12,克、当归,10,克、生姜,3,片、红枣,10,克、灸甘草,5,克、分,2,次煎服，每日,1,帖。（,2,）当归,10,克、桂枝,10,克、白芍,10,克、细辛,3,克、甘草,5,克、木通,6,克、吴茱萸,3,克、生姜,9,克，分,2,次煎服，每日,1,帖。（,3,）紫皮蒜适量，入冬前将蒜捣烂，擦在常患冻疮处，每日,1,次，连擦,5-7,天，如皮肤起泡，可暂停用。本方适用于冻疮的预防。（,4,）生姜,25,克、白萝卜,1,个、白附子,0.5,克、桂枝,25,克。上药一同水煎，趁热洗过，连洗,2,天，即可痊愈，以上为,1,天的量，早晚各,1,次。本方适用于冻疮未溃时的治疗。（,5,）生姜的自然汁，熬膏涂之。此法对于手、足冻疮均治。此外，用生姜汁时时漱吐，还可治疗口疮。,2,、饮食自疗方（,1,）羊肉,500,克、花椒,3,克、生姜,15,克、当归,30,克、煮食。（,2,）生姜、当归、红花、川芎各,10,克，同浸于,500,毫升白酒中，一周后即可服用，每次饮酒,10,毫升，每日,2-3,次。（,3,）山楂,15,克、当归,15,克、红枣,10,克、煮食。,3,、外治自疗法（,1,）伤湿止痛膏、紫归治裂膏外贴患处。（,2,）皮硝煎水外洗患处。（,3,）红霜茄子秸连根拔起洗净。煎汤泡洗患处约半小时左右，每日,2,次。（,4,）姜汁或辣椒水外擦患处。（,5,）胡椒,10,克、浸入,100,毫升,95%,的酒精中，,1,周后外擦患处。（,6,）仙人掌，去刺捣烂外敷患处，,3,天后更换。以上疗法适合未溃者。（,7,）云南白药撒于冻疮溃烂处并包扎。,14,以上药方和治疗方法摘选自网络及医药书，请同事们参考，如需用药，请咨询医生。,祝大家身体健康，工作顺利，家庭幸福！,15,