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2025年大学中医基础（诊断实操）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
1. 下列哪项不属于中医诊断的基本原则（ ）
A. 整体审查
B. 四诊合参
C. 辨证求本
D. 天人合一
2. 面色黧黑，肌肤甲错的病机是（ ）
A. 肾虚
B. 水饮
C. 寒证
D. 瘀血
3. 下列哪项不是得神的表现（ ）
A. 目光明亮
B. 面色荣润
C. 精神萎靡
D. 反应灵敏
4. 舌色淡白湿润，舌体胖嫩的主病是（ ）
A. 气血两虚
B. 阳虚水湿内停
C. 痰热内蕴
D. 瘀血内阻
5. 下列哪种脉象不主实证（ ）
A. 滑脉
B. 弦脉
C. 紧脉
D. 濡脉
6. 按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是（ ）
A. 实热证
B. 亡阳证
C. 亡阴证
D. 阴虚证
7. 患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖不能缓解者为（ ）
A. 恶风
B. 恶寒
C. 畏寒
D. 寒战
8. 下列哪项不是引起失眠的常见原因（ ）
A. 心肾不交
B. 食滞内停
C. 痰湿内蕴
D. 心脾两虚
9. 下列哪项不属于问饮食口味的内容（ ）
A. 口渴与饮水
B. 食欲与食量
C. 口味异常
D. 睡眠情况
10. 大便时干时稀的病机是（ ）
A. 脾气虚
B. 肝郁脾虚
C. 大肠湿热
D. 脾肾阳虚

第II卷
二、名词解释（总共3题，每题5分）
1. 辨证
2. 八纲辨证
3. 主诉

三、简答题（总共2题，每题10分）
1. 简述中医诊断的基本原理。
2. 简述望神的重要意义。

四、病例分析（总共1题，20分）
患者，男，45岁。近半年来，经常出现头晕目眩，耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。请根据上述症状，进行中医诊断，并分析其病机。

五、论述题（总共1题，20分）
论述气血津液辨证的主要内容及其临床意义。

答案：
第I卷：1.D 2.D 3.C 4.B 5.D 6.C 7.B 8.C 9.D 10.B
二、名词解释：1.辨证是在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程，即将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的各种资料，包括症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概括、判断为某种性质的证候的过程。2.八纲辨证是将表里、寒热、虚实、阴阳八类证候，作为辨证的纲领，用以辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，从而归纳出证型，为治疗指出方向的辨证方法。3.主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间。
三、简答题：1.中医诊断的基本原理包括司外揣内、见微知著、以常衡变。司外揣内是通过观察外在的征象来推测内在的病理变化；见微知著是通过微小的变化洞察整体的病变；以常衡变是通过正常与异常的对比来判断疾病。2.望神的重要意义在于可了解人体精气的盛衰和病情轻重预后。得神提示正气充足,脏腑功能正常,病情轻,预后好；失神提示正气大伤,脏腑功能衰败,病情重,预后差；假神提示病情危重,预后不良。
四、病例分析：诊断为肾阴虚证。病机为肾阴亏虚，失于滋养，虚热内生。肾阴不足，髓海空虚，故头晕目眩、耳鸣；腰膝失养则腰膝酸软；虚热内扰心神则失眠多梦；阴虚生内热，故五心烦热、盗汗；舌红少苔、脉细数均为肾阴虚之象。
五、论述题：气血津液辨证主要内容包括气病辨证、血病辨证、气血同病辨证和津液病辨证。气病辨证有气虚、气陷、气滞、气逆等证，可反映机体气的功能失调。血病辨证有血虚、血瘀、血热、血寒等证，体现血液的异常变化。气血同病辨证如气滞血瘀等，说明气血相互影响的病变。津液病辨证有津液不足、水停等证。临床意义在于准确判断疾病的病因、病性，为治疗提供依据，指导立法用药，提高临床疗效。