2026年住院医师规培（胸心外科）试题及答案.doc

2026年住院医师规培（胸心外科）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在括号内）
w1. 以下哪种先天性心脏病最常出现差异性青紫？（ ）
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
w2. 关于胸主动脉瘤的治疗，下列哪项是错误的？（ ）
A. 直径＞5cm的胸主动脉瘤应积极手术
B. 手术方式主要有切除瘤体和人工血管置换
C. 马凡综合征患者的胸主动脉瘤手术效果较好
D. 腔内修复术可用于部分胸主动脉瘤的治疗
w3. 二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（ ）
A. 室性早搏
B. 心房颤动
C. 房性早搏
D. 房室传导阻滞
w4. 冠心病患者出现心前区疼痛，一般疼痛性质为（ ）
A. 刺痛
B. 压榨性疼痛
C. 跳痛
D. 灼痛
w5. 肺癌的最常见病理类型是（ ）
A. 腺癌
B. 鳞癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
w6. 下列哪种情况不是体外循环的并发症？（ ）
A. 凝血功能障碍
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 脑损伤
D. 肾功能衰竭
w7. 关于法洛四联症的临床表现，错误的是（ ）
A. 自幼出现青紫
B. 杵状指（趾）
C. 蹲踞现象
D. 心尖搏动增强
w8. 主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示（ ）
A. 肺动脉高压
B. 心功能不全
C. 相对性二尖瓣狭窄
D. 相对性三尖瓣狭窄

第II卷（非选择题 共60分）
w9. （10分）简述体外循环的基本原理。

w10. （15分）试述肺癌的综合治疗方法。

材料：患者，男性，55岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年，有吸烟史30年。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。胸部X线示双肺透亮度增加，肺纹理增粗。肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍。
w11. （15分）根据上述材料，该患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据，并简述其治疗原则。

材料：患者，女性，32岁，突发胸痛、呼吸困难1小时。查体：血压80/50mmHg，面色苍白，大汗淋漓。心电图示V1-V3导联ST段抬高。心脏超声提示心包积液。
w12. （20分）根据上述材料，该患者可能的诊断有哪些？应如何进一步检查明确诊断？并简述其治疗措施。

答案：w1.C；w2.C；w3.B；w4.B；w5.A；w6.B；w7.D；w8.C；w9.体外循环的基本原理是将静脉血从体内引出，经人工肺进行氧合，再经人工心脏泵入体内动脉系统，以维持全身血液循环。具体过程包括血液引流、血液氧合、血液灌注和血液回输等环节。；w10.肺癌的综合治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术治疗是肺癌的主要治疗方法，适用于早期肺癌。化疗可用于术前缩小肿瘤体积、术后辅助治疗和晚期肺癌的姑息治疗。放疗可用于局部肿瘤的控制。靶向治疗针对特定的分子靶点，疗效较好且副作用小。免疫治疗通过激活自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。；w11.诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。诊断依据：反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年；桶状胸，双肺呼吸音减弱及散在干啰音；胸部X线示双肺透亮度增加，肺纹理增粗；肺功能提示阻塞性通气功能障碍。治疗原则：戒烟；支气管舒张剂缓解症状；长期家庭氧疗；康复治疗；预防感染等。；w12.可能诊断：急性心肌梗死、急性心包炎、主动脉夹层等。进一步检查：心肌损伤标志物、心脏磁共振成像、主动脉CT血管造影等。治疗措施：急性心肌梗死需尽快开通梗死相关血管；急性心包炎主要是对症治疗，如止痛、解除心包填塞等；主动脉夹层需根据具体情况选择手术或介入治疗等。