2025年高职护理应用基础（护理应用）试题及答案.doc

2025年高职护理应用基础（护理应用）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。

1. 护理程序的首要环节是
A. 评估
B. 诊断
C. 计划
D. 实施

2. 下列哪项不属于护理诊断的组成部分
A. 名称
B. 定义
C. 相关因素
D. 治疗措施

3. 关于护理目标的陈述，正确的是
A. 护士应独立完成护理目标
B. 目标应可观察、可测量
C. 目标无需考虑患者的价值观
D. 目标设定越高越好

4. 为患者进行口腔护理时，如发现患者口腔黏膜有溃疡，应选用的溶液是
A. 0.9%氯化钠溶液
B. 1%～3%过氧化氢溶液
C. 0.02%呋喃西林溶液
D. 1%～4%碳酸氢钠溶液

5. 压疮发生的最主要原因是
A. 局部组织长期受压
B. 皮肤受潮湿刺激
C. 营养不良
D. 年老体弱

6. 预防压疮的关键在于
A. 消除诱因
B. 合理安排营养
C. 观察皮肤情况
D. 健康教育

7. 下列哪种患者不宜进行热水坐浴
A. 痔疮手术后
B. 会阴部充血
C. 妊娠后期
D. 肛门部炎症

8. 大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为
A. 30～32℃
B. 33～35℃
C. 38～41℃
D. 45～50℃

9. 保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为
A. 7～10cm
B. 10～15cm
C. 15～20cm
D. 20～25cm

10. 为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过
A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml

11. 测量血压时，若袖带过宽，测得的血压值会
A. 偏高
B. 偏低
C. 无影响
D. 先高后低

12. 正常成人脉搏每分钟为
A. 60～80次
B. 60～100次
C. 80～100次
D. 80～120次

13. 呼吸增快是指呼吸频率超过
A. 20次/分钟
B. 24次/分钟
C. 28次/分钟
D. 30次/分钟

14. 长期卧床患者易发生的并发症是
A. 肾结石
B. 压疮
C. 肺栓塞
D. 静脉炎

15. 下列哪项不属于医院感染的传播途径
A. 空气传播
B. 接触传播
C. 共同媒介传播
D. 母婴传播

16. 无菌持物钳的正确使用方法是
A. 可夹取任何无菌物品
B. 取放无菌持物钳时，钳端应闭合
C. 使用时持物钳端向上
D. 到远处取物时应速去速回

17. 煮沸消毒时，水中加入碳酸氢钠的浓度为
A. 0.1%～0.2%
B. 0.5%～1%
C. 1%～2%
D. 2%～3%

18. 紫外线消毒空气时，有效距离不超过
A. 1m
B. 2m
C. 3m
D. 4m

19. 静脉输液时，调节输液速度的依据是
A. 患者的年龄
B. 患者的病情
C. 药物的性质
D. A+B+C

20. 输血时，如发生过敏反应，应立即
A. 减慢输血速度
B. 停止输血
C. 给予抗过敏药物
D. 以上都对

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：本大题共5小题，每空1分。请在每题的空格中填上正确答案。

1. 护理工作的核心是______。
2. 护理诊断的类型包括现存的护理诊断、______、______和健康的护理诊断。
3. 为患者进行床上擦浴时，水温应调节至______℃。
4. 测量体温时，口温的正常范围是______℃。
5. 医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。

（二）名词解释（共15分）
答题要求：本大题共3小题，每小题5分。请简要解释下列名词。

1. 护理程序
2. 压疮
3. 医院感染

（三）简答题（共20分）
答题要求：本大题共4小题，每小题5分。请简要回答下列问题。

1. 简述护理诊断的书写要求。
2. 简述预防压疮的护理措施。
3. 简述静脉输液的注意事项。
4. 简述输血的注意事项。

（四）病例分析题（共10分）
答题要求：请根据以下病例，回答问题。

患者，男性，70岁，因脑出血昏迷入院。护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有白色膜状物，用棉签不易拭去。

1. 该患者口腔黏膜可能出现了什么问题？（3分）
2. 应选用何种溶液进行口腔护理？（3分）
3. 如何进行口腔护理操作？（4分）

（五）实践操作题（共5分）
答题要求：请简述为患者进行心肺复苏的操作步骤。

答案：
1. A
2. D
3. B
4. B
5. A
6. A

7. C
8. C
9. C
10. C
11. B
12. B
13. B
14. B
15. D
16. B
17. B
18. B
19. D
20. B

填空题答案：1. 以患者为中心 2. 潜在的护理诊断、健康问题 3. 50～52 4. 36.3～37.2 5. 感染源、传播途径、易感宿主

名词解释答案：1. 护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。2. 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。3. 医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

简答题答案：1. 护理诊断的书写要求：（1）名称应准确、规范；（2）定义应清晰；（三）相关因素应明确；（4）诊断依据应充分。2. 预防压疮的护理措施：（1）避免局部组织长期受压；（2）保持皮肤清洁干燥；（三）促进局部血液循环；（4）加强营养；（5）健康教育。3. 静脉输液的注意事项：（1）严格执行无菌操作原则；（2）合理安排输液顺序；（3）控制输液速度；（4）观察输液情况；（5）注意药物配伍禁忌。4. 输血的注意事项：（1）严格执行查对制度；（2）输血前需进行血型鉴定和交叉配血试验；（3）输血过程中密切观察患者反应；（4）输血后妥善保存血袋；（5）注意输血速度和量。

病例分析题答案：1. 该患者口腔黏膜可能出现了真菌感染。2. 应选用 2%～4%碳酸氢钠溶液进行口腔护理。3. 口腔护理操作步骤：（1）准备用物；（2）协助患者侧卧或头偏向一侧；（3）擦拭口腔各部位；（4）观察口腔情况并记录。

实践操作题答案：心肺复苏操作步骤：（1）判断患者意识和呼吸；（2）立即呼救并启动急救系统；（3）将患者置于仰卧位，解开衣领和腰带；（4）进行胸外心脏按压，按压部位为两乳头连线中点，按压频率 100～120 次/分钟，按压深度 5～6cm；（5）开放气道，清除口腔异物；（6）进行人工呼吸，每 30 次胸外按压后进行 2 次人工呼吸；（7）持续进行心肺复苏，直至专业急救人员到达。