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2026年主治医师（整形外科）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填写在括号内）

w1. 下列关于整形外科手术切口选择的原则，错误的是（ ）
A. 尽量选择在隐蔽部位
B. 沿皮肤皱纹线或自然轮廓线设计
C. 避免跨越关节、骨隆突等部位
D. 切口越短越好，不必考虑手术操作方便性

w2. 对于整形外科中常用的局部皮瓣，以下说法正确的是（ ）
A. 推进皮瓣主要用于修复较小面积的皮肤缺损
B. 旋转皮瓣适用于修复圆形或椭圆形皮肤缺损
C. 易位皮瓣常用于修复较大面积的皮肤缺损
D. 以上说法都不正确

w3. 关于整形外科中组织移植的说法，错误的是（ ）
A. 自体组织移植不存在免疫排斥反应
B. 同种异体组织移植需进行严格配型
C. 异种组织移植目前已广泛应用于临床
D. 组织移植包括皮肤移植、脂肪移植、骨移植等多种类型

w..4 下列哪种材料不属于整形外科常用的填充材料（ ）
A. 硅胶
B. 膨体聚四氟乙烯
C. 透明质酸
D. 不锈钢

w5. 整形外科手术中预防感染的措施不包括（ ）
A. 严格遵守无菌操作原则
B. 术前预防性使用抗生素
C. 术后保持伤口清洁干燥
D. 手术时间越长越好，以确保手术效果

w6. 对于烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形外科治疗，以下观点正确的是（ ）
A. 应尽早进行手术治疗，以恢复功能和外观
B. 手术时机对治疗效果影响不大
C. 主要采用非手术治疗方法
D. 手术治疗后不需要进行康复训练

w7. 关于面部轮廓整形手术，以下说法错误的是（ ）
A. 下颌角整形可改善面部轮廓，使面部更加小巧
B. 颧骨整形可根据患者需求适当降低或增高颧骨
C. 面部轮廓整形手术风险较低，可以随意进行
D. 手术前需要进行详细的评估和设计

w8. 整形外科中常用的激光治疗技术，其原理主要是利用激光的（ ）
A. 热效应
B. 光化学效应
C. 机械效应
D. 以上都是

第II卷（非选择题 共60分）

w9. （10分）简述整形外科手术中皮肤移植的分类及各自的特点。

w10.（10分）请阐述整形外科手术中如何进行术后伤口的护理。

w11.（1分）阅读以下材料，回答问题。
材料：患者，男，25岁，因车祸导致面部多处皮肤软组织损伤，伤口污染严重。在进行整形外科清创缝合手术时，医生严格遵循无菌操作原则，彻底清除伤口内的异物和坏死组织，对可修复的组织进行了精细修复。术后给予患者适当的抗感染治疗和营养支持。
问题：请分析该医生在手术及术后处理过程中遵循了哪些整形外科的基本原则和方法？

w12.（15分）阅读材料，回答问题。
材料：患者，女，30岁，因先天性双侧上睑下垂前来就诊。拟行上睑下垂矫正手术。在手术前，医生对患者进行了全面的眼部检查，包括视力、眼压、眼部肌肉功能等评估。手术中采用了提上睑肌缩短术，术后患者上睑下垂症状明显改善，但出现了眼睑闭合不全的并发症。
问题：
（1）请分析该手术中可能导致眼睑闭合不全并发症的原因有哪些？
（2）针对眼睑闭合不全的并发症，应采取哪些相应的处理措施？

w13.（15分）阅读材料，回答问题。
材料：患者，男，45岁，因面部痤疮后遗留大量瘢痕前来求治。患者希望通过整形外科手术改善面部外观。医生根据患者的具体情况，制定了综合治疗方案，包括皮肤磨削术、瘢痕切除缝合术以及局部皮瓣转移修复术等。
问题，请阐述该综合治疗方案中各项手术的目的及如何协同达到改善面部外观的效果？

答案：
w1.D
w2.A
w3.C
w4.D
w5.D
w6.A
w7.C
w8.D
w9. 皮肤移植分类及特点：
- 刃厚皮片：包含表皮和部分真皮乳头层，成活率高，抗感染能力强，质地柔软，但色泽深，后期挛缩明显，适用于大面积皮肤缺损伴感染等情况。
- 中厚皮片：含表皮及部分真皮层，厚度约为0.35 - 0.8mm，成活率较高，外观和功能较好，应用广泛。
- 全厚皮片：包含表皮和真皮全层，成活后色泽、质地接近正常皮肤，挛缩少，但抗感染能力弱，供皮区需缝合或植皮，常用于面部等美观要求高的部位。
w10. 术后伤口护理：
- 保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。
- 观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等情况及时处理。
- 按照医嘱定期换药，更换伤口敷料。
- 避免外力碰撞伤口，防止伤口裂开。
- 适当给予伤口局部制动，促进愈合。
- 加强营养支持，增强机体抵抗力。
w11. 遵循的原则方法：严格无菌操作防止感染；彻底清创清除异物坏死组织；精细修复可修复组织，术后给予抗感染治疗和营养支持促进恢复。
w12. （1）导致眼睑闭合不全的原因可能有：提上睑肌缩短过度，损伤了相关的眼轮匝肌等组织；手术操作不当影响了眼睑的正常解剖结构和功能；术后局部组织肿胀等因素暂时影响了眼睑闭合。
（2）处理措施：可使用眼膏保护眼球，防止角膜干燥损伤；夜间睡眠时可使用眼罩；根据情况进行局部按摩、理疗等促进眼睑功能恢复；若长时间不能恢复，可考虑再次手术修复。
w13. 皮肤磨削术目的是磨除瘢痕表面增生组织，使皮肤平整；瘢痕切除缝合术切除明显瘢痕组织，直接缝合改善局部外观；局部皮瓣转移修复术用于填补较大瘢痕切除后的皮肤缺损。协同作用：皮肤磨削术初步改善瘢痕表面情况，瘢痕切除缝合术针对较大明显瘢痕，皮瓣转移修复术解决皮肤缺损问题，三者结合从不同方面改善面部外观，达到整体较好的修复效果。