2026年住院医师规培（妇产科）试题及答案.doc

2026年住院医师规培（妇产科）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在括号内）

1. 关于女性生殖系统生理，以下哪项正确（ ）
A. 排卵一般发生在下次月经来潮前14天左右
B. 月经周期的长短主要取决于分泌期的长短
C. 正常月经第24天子宫内膜为增生期
D. 月经血的主要特点是凝固，伴有小血块
2. 维持子宫前倾位置的主要韧带是（ ）
A. 阔韧带
B. 圆韧带
C. 主韧带
D. 宫骶韧带
3. 关于妊娠诊断，下列哪项是错误的（ ）
A. 黑加征是早期妊娠的典型体征
B. 黄体酮试验可用于鉴别闭经与早孕
C. 双相型体温的妇女，高温相持续超过18日，早孕的可能性大
D. 超声检查是确诊早期妊娠快速、准确的方法
4. 胎儿附属物不包括（ ）
A. 胎盘
B. 胎膜
C. 羊水
D. 蜕膜
5. 妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（ ）
A. 全身小动脉痉挛
B. 胎盘血管痉挛
C. 肾小血管痉挛
D. 脑血管痉挛
6. 前置胎盘指胎盘部分或全部附着于（ ）
A. 子宫底部
B. 子宫前壁
C. 子宫后壁
D. 子宫下段或宫颈内口处
7. 输卵管妊娠最常见的着床部位是（ ）
A. 输卵管伞部
B. 输卵管峡部
C. 输卵管壶腹部
D. 输卵管间质部
8. 关于子宫肌瘤，以下哪项正确（ ）
A. 是妇科最常见的恶性肿瘤
B. 多数患者有明显症状
C. 最常见的变性是玻璃样变
D. 好发于绝经后妇女

第II卷（非选择题 共60分）

（总共4题，每题15分，答题要求：请根据题目要求，简要回答问题，回答应准确、清晰、有条理）

9. 简述女性生殖系统的组成及各部分的主要功能。

10. 请阐述妊娠期高血压疾病的分类及诊断标准。

（总共2题，每题15分，答题要求：阅读材料后，结合所学知识回答问题，答案应紧扣材料和知识点，分析合理）

材料：患者，女，28岁，停经50天，阴道少量流血3天，伴下腹隐痛。妇科检查：阴道少量血性分泌物，宫颈口闭，子宫如孕50天大小，质软，双侧附件（-）。尿妊娠试验阳性。

11. 该患者最可能的诊断是什么？应采取哪些治疗措施？

材料：孕妇，32岁，孕35周，血压160/110mmHg，蛋白尿（++），水肿（+++），自觉头痛、视物模糊。

12. 该孕妇应如何处理？

答案：
1. A
2. B
3. D
4. D
5. A
6. D
7. C
8. C
9. 女性生殖系统由内生殖器和外生殖器组成。内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢（其中卵巢为性腺）。阴道是性交器官、月经血排出及胎儿娩出通道；子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官；输卵管为输送卵子的通道；卵巢产生卵子及分泌女性激素。外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
10. 妊娠期高血压疾病分类及诊断标准：妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，产后12周内恢复正常，尿蛋白（-），可伴有上腹部不适或血小板减少。子痫前期：轻度：血压≥140/..90mmHg，孕20周以后出现，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）轻度子痫前期可伴有上腹不适、头痛等症状。重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血肌酐>106μmol/L；血小板<100×109/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板<100×109/L。妊娠合并慢性高血压：孕前或孕20周前发现血压升高，但妊娠期无明显加重；或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。
11. 最可能的诊断是先兆流产。治疗措施：卧床休息，禁性生活；减少刺激；必要时给予对胎儿危害小的镇静剂；对于黄体功能不足的孕妇，可每日肌注黄体酮20mg；甲状腺功能减退者，可口服小剂量甲状腺片。经治疗两周，若阴道流血停止，B型超声提示胚胎存活，可继续妊娠。若临床症状加重，B型超声发现胚胎发育不良，β-hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。
12. 该孕妇诊断为重度子痫前期。处理措施：应住院治疗，防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、解痉、降压、镇静、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。解痉首选硫酸镁；降压药物可选用拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平、甲基多巴等；镇静可选用地西泮、冬眠合剂等。应根据孕妇情况及孕周等综合评估决定是否适时终止妊娠。