2025年大学大三（临床医学）病理学病理变化测试题及答案.doc

2025年大学大三（临床医学）病理学病理变化测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
答题要求：本卷共20小题，每题2分。在每题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

1. 细胞坏死的主要形态学标志是（ ）
A. 细胞核增大 B. 细胞核浓缩 C. 细胞浆红染 D. 细胞内出现异常物质
2. 下列哪种病变不属于化生（ ）
A. 胃黏膜内出现肠黏膜上皮 B. 食管黏膜内出现胃黏膜上皮
C. 支气管黏膜内出现鳞状上皮 D. 胆囊黏膜内出现鳞状上皮
3. 炎症的基本病理变化是（ ）
A. 组织细胞的变性坏死 B. 组织的炎性充血和水肿
C. 病变组织的变质、渗出、增生 D. 红、肿、热、痛、功能障碍
4. 下列哪种炎症属于急性炎症（ ）
A. 伤寒 B. 结核 C. 蜂窝织炎 D. 慢性支气管炎
5. 肿瘤的异型性是指（ ）
A. 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织的差异
B. 肿瘤细胞的大小、形态不一致
C. 肿瘤细胞的核大小、形态不一致
D. 肿瘤细胞的胞浆内出现异常物质
6. 下列哪种肿瘤属于良性肿瘤（ ）
A. 白血病 B. 骨肉瘤 C. 脂肪瘤 D. 黑色素瘤
7. 癌与肉瘤的主要区别是（ ）
A. 肿瘤细胞的分化程度 B. 肿瘤的生长方式
C. 肿瘤的组织来源 D. 肿瘤的转移途径
8. 下列哪种疾病属于传染病（ ）
A. 冠心病 B. 糖尿病 C. 肺结核 D. 高血压
9. 下列哪种病变属于变质性炎（ ）
A. 大叶性肺炎 B. 急性阑尾炎 C. 病毒性肝炎 D. 急性肾盂肾炎
10. 下列哪种细胞属于永久性细胞（ ）
A. 表皮细胞 B. 肝细胞 C. 心肌细胞 D. 肾小管上皮细胞
11. 下列哪种病变属于渗出性炎（ ）
A. 浆液性炎 B. 纤维素性炎 C. 化脓性炎 D. 以上都是
12. 下列哪种肿瘤的转移途径主要是淋巴道转移（ ）
A. 肺癌 B. 胃癌 C. 乳腺癌 D. 肝癌
13. 下列哪种疾病属于自身免疫性疾病（ ）
A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿关节炎 C. 糖尿病 D. 以上都是
14. 下列哪种病变属于适应性改变（ ）
A. 萎缩 B. 肥大 C. 增生 D. 化生 E. 以上都是
15. 下列哪种细胞属于不稳定细胞（ ）
A. 表皮细胞 B. 呼吸道黏膜上皮细胞 C. 淋巴造血细胞 D. 以上都是
16. 下列哪种病变属于出血性炎（ ）
A. 流行性出血热 B. 钩端螺旋体病 C. 鼠疫 D. 以上都是
17. 下列哪种肿瘤的转移途径主要是血道转移（ ）
A. 肺癌 B. 胃癌 C. 肝癌 D. 以上都是
18. 下列哪种疾病属于遗传性疾病（ ）
A. 白化病 B. 血友病 C. 先天性聋哑 D. 以上都是
19. 下列哪种病变属于炎症的结局（ ）
A. 痊愈 B. 迁延不愈 C. 蔓延扩散 D. 以上都是
20. 下列哪种细胞属于稳定细胞（ ）
A. 肝细胞 B. 肾小管上皮细胞 C. 平滑肌细胞 D. 以上都是

第II卷（非选择题 共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：此字段共5小题，每题2分。请在每题的横线上填上正确答案。

1. 细胞和组织的适应性反应包括______、______、______、______。
2. 炎症的局部表现为______、______、______、______、______。
3. 肿瘤的生长方式有______、______、______。
4. 肿瘤的转移途径有______、______、______。
5. 自身免疫性疾病的发病机制主要包括______、______、______。

（二）名词解释（共15分）
答题要求：本卷共5小题，每题3分。请简要解释下列名词。

1. 化生
2. 异型性
3. 炎症介质
4. 肿瘤的分期
5. 自身免疫病

（三）简答题（共20分）
答题要求：本卷共4小题，每题5分。简要回答下列问题。

1. 简述细胞坏死的类型及特点。
2. 简述炎症的基本病理变化。
3. 简述肿瘤的异型性表现。
4. 简述自身免疫性疾病的诊断原则。

（四）病例分析题（共10分）
答题要求：请阅读以下病例，回答问题。

患者，男性，45岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热、呼吸困难3天入院。患者10年前开始出现反复咳嗽、咳痰，每年发作3个月以上，近3天来上述症状加重，伴发热，体温38.5℃，呼吸困难，口唇发绀。体格检查：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片：双肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。

1. 该患者最可能的诊断是什么？（3分）
2. 请简述该疾病的病理变化。（4分）
3. 针对该患者应采取哪些治疗措施？（3分）

（五）论述题（共5分）
答题要求：请论述肿瘤的发生发展过程。

答案：
1. B
2. D
3. C
4. C
5. A
6. C
7. C
8. C
9. C
10. C
11. D
12. C
13. D
14. E
15. D
16. D
17. D
18. D
19. D
20. D

填空题答案：1. 萎缩、肥大、增生、化生 2. 红、肿、热、痛、功能障碍 3. 膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长 4. 淋巴道转移、血道转移、种植性转移 5. 自身抗原的形成、免疫调节异常、遗传因素

名词解释答案：1. 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。2. 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织之间存在的差异。3. 参与并介导炎症反应的化学物质。4. 对肿瘤的恶性程度及预后进行评估的指标。5. 机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。

简答题答案：1. 细胞坏死的类型及特点：凝固性坏死，坏死组织蛋白质凝固，呈灰白色或黄白色，坏死区与周围组织界限较清楚；液化性坏死，坏死组织迅速溶解液化；纤维素样坏死，坏死组织呈细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，呈强嗜酸性，常见于结缔组织和血管壁。2. 炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生。变质是炎症局部组织发生的变性和坏死；渗出是炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和血细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程；增生是炎症局部实质细胞和间质细胞的增生。3. 肿瘤的异型性表现：细胞异型性，表现为细胞大小、形态不一致，核大小、形态不一致，核仁增大、增多，核染色质增粗、深染等；组织结构异型性，表现为肿瘤组织的排列紊乱，失去正常的层次和结构。4. 自身免疫性疾病的诊断原则：根据病史、临床表现、实验室检查及特殊检查等综合判断。有自身免疫反应的证据；排除继发性免疫反应；病情呈慢性进行性发展；可伴有其他自身免疫性疾病。

病例分析题答案：1. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2. 病理变化：早期病变局限于细小气道，主要表现为慢性炎症改变，如黏膜上皮细胞变性、坏死，杯状细胞增多，黏液腺增生肥大，分泌亢进。随着病情进展，病变累及全肺，主要表现为肺泡壁破坏，肺泡腔扩大，弹性组织破坏，肺组织弹性回缩力降低，导致肺气肿。3. 治疗措施：控制感染，根据病原菌选用敏感抗生素；止咳祛痰，可选用氨溴索等药物；解痉平喘，可选用沙丁胺醇等药物；持续低流量吸氧；支持治疗，补充营养，维持水电解质平衡等。

论述题答案：肿瘤的发生发展是一个多阶段、多步骤的过程。首先是细胞的基因突变，导致细胞生长和增殖失控。然后，这些异常细胞不断增殖形成肿瘤细胞团块，即肿瘤的早期阶段。随着肿瘤细胞的进一步发展，它们获得了侵袭和转移的能力，可通过淋巴道、血道或种植性转移到身体其他部位，形成新的肿瘤病灶。肿瘤细胞在转移过程中还会不断适应新的环境，继续生长和发展，最终导致机体功能障碍和死亡。肿瘤的发生发展还受到多种因素的影响，如遗传因素、环境因素、免疫因素等。