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2026年皮肤病与性病学（皮肤性病诊疗）考题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 以下哪种皮肤病属于自身免疫性疾病（ ）
A. 湿疹
B. 银屑病
C. 天疱疮
D. 痤疮

2. 引起带状疱疹的病原体是（ ）
A. 单纯疱疹病毒
B. 水痘-带状疱疹病毒
C. 人乳头瘤病毒
D. 金黄色葡萄球菌

3. 下列关于荨麻疹的描述，错误的是（ ）
A. 风团持续时间一般不超过24小时
B. 可分为急性和慢性荨麻疹
C. 发病机制主要为I型变态反应
D. 治疗首选糖皮质激素

4. 手足癣的主要致病菌是（ ）
A. 红色毛癣菌
B. 白色念珠菌
C. 马拉色菌
D. 金黄色葡萄球菌

5. 痤疮的发病与以下哪种激素关系最为密切（ ）
A. 雄激素
B. 雌激素
C. 孕激素
D. 生长激素

6. 以下哪种药物常用于治疗痤疮（ ）
A. 青霉素
B. 四环素
C. 头孢菌素
D. 庆大霉素

7. 脂溢性皮炎好发于（ ）
A. 头皮、面部
B. 躯干、四肢
C. 手足部
D. 会阴部

8. 接触性皮炎的发病机制主要是（ ）
A. 速发型变态反应
B. 迟发型变态反应
C. 自身免疫反应
D. 感染

9. 以下哪种疾病不属于性传播疾病（ ）
A. 梅毒
B. 淋病
C. 尖锐湿疣
D. 银屑病

10. 梅毒的病原体是（ ）
A. 苍白螺旋体
B. 淋病奈瑟菌
C. 人乳头瘤病毒
D. 沙眼衣原体

11. 尖锐湿疣的好发部位不包括（ ）
A. 生殖器
B. 肛周
C. 肛管
D. 口腔

12. 艾滋病的主要传播途径不包括（ ）
A. 性传播
B. 母婴传播
C. 血液传播
D. 呼吸道传播

13. 以下哪种皮肤表现不是系统性红斑狼疮的典型症状（ ）
A. 蝶形红斑
B. 盘状红斑
C. 光过敏
D. 脓疱

14. 治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（ ）
A. 糖皮质激素
B. 免疫抑制剂
C. 抗生素
D. 抗组胺药

15. 以下哪种疾病可出现Nikolsky征阳性（ ）
A. 天疱疮
B. 脓疱疮
C. 带状疱疹
D. 接触性皮炎

16. 以下哪种药物可用于治疗天疱疮（ ）
A. 青霉素
B. 泼尼松
C. 阿昔洛韦
D. 氟康唑

17. 以下哪种疾病不属于结缔组织病（ ）
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 皮肌炎
D. 脂溢性皮炎

18. 类风湿关节炎的关节表现特点是（ ）
A. 对称性、多关节受累
B. 非对称性、单关节受累
C. 游走性关节疼痛
D. 关节畸形少见

19. 皮肌炎患者血清中可出现哪种特异性抗体（ ）
A. 抗核抗体
B. 抗双链DNA抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗Jo-1抗体

20. 以下哪种疾病可出现皮肤异色症（ ）
A. 扁平苔藓
B. 银屑病
C. 玫瑰糠疹
D. 花斑癣

第II卷（非选择题，共60分）

（一）名词解释（每题4分，共20分）
1. 变态反应
2. 原发性皮肤损害
3. 同形反应
4. 性传播疾病
5. 自身免疫性疾病

（二）简答题（每题6分，共18分）
1. 简述湿疹的临床表现及治疗原则。
2. 简述银屑病的发病机制及治疗方法。
3. 简述淋病的诊断要点及治疗方案。

（三）病例分析题（12分）
患者，男，25岁。因生殖器部位出现无痛性溃疡1周就诊。患者有不洁性行为史。体格检查：阴茎冠状沟处可见一圆形溃疡，边界清楚，基底平坦，触之软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，无明显压痛。实验室检查：梅毒螺旋体暗视野检查阳性。请分析该病例，并回答以下问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 诊断依据是什么？
3. 应采取哪些治疗措施？

（四）材料分析题（10分）
材料：患者，女，30岁。面部反复出现红斑、丘疹、水疱伴瘙痒3年。近1年来病情加重，皮疹泛发至全身。患者既往有过敏性鼻炎病史。皮肤科检查：面部、躯干、四肢可见散在红斑、丘疹、水疱，部分水疱破溃形成糜烂面，有浆液性渗出。实验室检查：血常规提示嗜酸性粒细胞增多。诊断为湿疹。
问题：
1. 请分析该患者湿疹反复发作的可能原因。
2. 针对该患者的病情，应采取哪些治疗措施？

（五）论述题（10分）
论述系统性红斑狼疮的诊断标准及治疗原则。

答案：
1. C
2. B
3. D
4. A
5. A
6. B
7. A
8. B
9. D
10. A
11. D
12. D
13. D
14. A
15. A
16. B
17. D
18. A
19. D
20. A

名词解释答案：
1. 变态反应：是指机体对某种抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。
2. 原发性皮肤损害：是皮肤性病的最初病理变化所产生的结果，如斑疹、丘疹、水疱等。
3. 同形反应：是指皮肤受到外伤后，在受伤部位发生与原发病相同的皮肤病变。
4. 性传播疾病：是指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病。
5. 自身免疫性疾病：是指机体免疫系统对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。

简答题答案：
1. 湿疹临床表现：急性期表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出；亚急性期表现为红肿和渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主；慢性期表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变。治疗原则：寻找病因，避免诱发因素，根据病情轻重选择合适剂型药物，如急性期用湿敷，亚急性期用糊剂，慢性期用软膏等，同时可配合口服抗组胺药、糖皮质激素等。
2. 银屑病发病机制：与遗传、环境、免疫等多种因素有关，免疫介导的角质形成细胞增殖加速、分化异常等。治疗方法：外用药物如糖皮质激素、维生素D3衍生物等，口服药物如维A酸类、免疫抑制剂等，还可采用光疗、中药等治疗，根据病情严重程度选择合适治疗方案。
3. 淋病诊断要点：有不洁性行为史，急性淋病有尿频、尿急、尿痛等尿道炎症状，尿道口红肿、溢脓；慢性淋病多有尿道炎症状反复发作。实验室检查涂片或培养发现淋病奈瑟菌。治疗方案：首选头孢曲松等抗生素，根据病情选择口服或静脉给药，治疗期间避免性生活，同时注意性伴同治。

病例分析题答案：
1. 最可能诊断：一期梅毒。
2. 诊断依据：有不洁性行为史，阴茎冠状沟处无痛性溃疡，边界清楚，基底平坦，触之软骨样硬度，梅毒螺旋体暗视野检查阳性。
3. 治疗措施：首选苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次；对青霉素过敏者可用头孢曲松等替代。治疗后定期随访观察。

材料分析题答案：
1. 可能原因：患者有过敏性鼻炎病史，提示可能存在过敏体质；面部反复出现皮疹，近1年加重且泛发，说明病情慢性化且有进展；嗜酸性粒细胞增多也支持变态反应性疾病；病情反复可能与接触过敏原、自身免疫状态异常、治疗不规范等有关。
2. 治疗措施：寻找并避免过敏原；根据皮疹情况选择合适外用药物，如急性期用硼酸溶液湿敷，亚急性期用糖皮质激素霜剂等；口服抗组胺药减轻瘙痒；病情严重时可短期口服糖皮质激素控制症状。

论述题答案：
系统性红斑狼疮诊断标准：采用美国风湿病学会（ACR）1997年修订的分类标准，共11项，符合4项或4项以上者可诊断，包括颊部红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏病变、神经病变、血液学疾病、免疫学异常、抗核抗体阳性等。治疗原则：根据病情轻重、累及器官不同选择个体化治疗方案。轻型可用抗疟药、非甾体抗炎药等；重型需用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，同时注意防治感染、对症支持治疗等，治疗过程中需密切监测病情变化调整治疗。