2025年大学综合护理实训（护理技能综合）试题及答案.doc

2025年大学综合护理实训（护理技能综合）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分） 班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共30分）

答题要求：请从每小题的四个选项中，选出一个最符合题意的答案，将其序号填入括号内。(总共10题，每题3分)

1. 为患者进行口腔护理时，以下哪种溶液常用于清洁口腔，预防感染？（ ）
A. 0.9%氯化钠溶液
B. 2%碳酸氢钠溶液
C. 3%过氧化氢溶液
D. 醋酸溶液
答案：B

2. 测量血压时，若袖带过紧，会导致测量结果（ ）
A. 偏高
B. 偏低
C. 无影响
D. 先高后低
答案：B

3. 协助患者翻身时，应注意避免（ ）
A. 拖拉患者
B. 动作轻稳
C. 两人协作
D. 观察病情
答案：A

4. 以下哪种情况不属于压疮的高危因素？（ ）
A. 长期卧床
B. 肥胖
C. 意识清醒
D. 营养不良
答案：C

5. 为患者进行静脉输液时，选择静脉的原则不包括（ ）
A. 粗直
B. 弹性好
C. 靠近关节
D. 易于固定
答案：C

6. 鼻饲时，每次鼻饲量一般不超过（ ）
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
答案：B

7. 患者出现呼吸困难时，应采取的体位是（ ）
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 端坐位
D. 头低足高位
答案：C

8. 以下哪种药物不能用于静脉推注？（ ）
A. 葡萄糖酸钙
B. 氨茶碱
C. 肾上腺素
D. 胰岛素
答案：D

9. 为患者进行导尿时，润滑导尿管前端应使用（ ）
A. 无菌石蜡油
B. 碘伏
C. 酒精
D. 生理盐水
答案：A

10. 临终患者最后消失的感觉是（ ）
A. 视觉
B. 听觉
C. 嗅觉
D. 触觉
答案：B

第II卷（非选择题 共70分）

二、填空题（每空2分，共20分）

答题要求：请在横线上填写正确的内容。

1. 护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。
2. 正常成人安静时的血压范围为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。
3. 医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播。
4. 静脉输液的目的包括补充水分及电解质、纠正酸碱平衡失调、补充营养、供给能量、输入药物治疗疾病。
5. 为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。

三、简答题（每题10分，共20分）

答题要求：请简要回答问题。

1. 简述压疮的预防措施。
答案：避免局部组织长期受压，定时翻身；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦和排泄物刺激；增进局部血液循环，可进行按摩等；加强营养，增强机体抵抗力；健康教育，提高患者及家属的认识。

2. 简述心肺复苏的操作步骤及注意事项。
答案：操作步骤：判断意识和呼吸，若无意识无呼吸，立即呼救并启动急救系统；将患者置于硬板床上，解开上衣；进行胸外心脏按压，按压部位为两乳头连线中点，按压频率100-120次/分，按压深度5-6厘米；开放气道，清除口腔异物；进行人工呼吸，每按压30次进行2次人工呼吸。注意事项：按压部位要准确，力度适中，避免按压到肋骨；人工呼吸要保证气道通畅，吹气有效；操作过程中尽量减少中断，持续进行直到专业人员到达。

四、病例分析题（每题15分，共30分）

答题要求：请根据病例资料，分析问题并回答。

病例资料：患者，男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院。患者咳嗽、咳痰、呼吸困难，体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。

1. 针对该患者的病情，应采取哪些护理措施？
答案：密切观察病情变化，包括生命体征、意识状态等；给予半卧位，利于呼吸；遵医嘱给予吸氧，改善呼吸困难；协助患者咳嗽咳痰，可进行胸部叩击；保持呼吸道通畅，必要时吸痰；遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰药等治疗；加强营养支持，给予高热量、高蛋白、易消化饮食；做好心理护理，缓解患者焦虑情绪。

2. 如何预防该患者发生呼吸衰竭？
答案：指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸；鼓励患者咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅；避免呼吸道感染，注意保暖，减少去人员密集场所；遵医嘱按时用药，控制病情进展；加强营养，增强机体抵抗力；定期复查，及时调整治疗方案。

病例资料：患者，女性，55岁，因“子宫肌瘤”入院准备手术。患者近日睡眠不好，担心手术效果。查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/70mmHg。

1. 作为责任护士，应如何对该患者进行术前护理？
答案：评估患者的心理状态，给予心理支持，缓解其焦虑紧张情绪；完善术前各项检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等；指导患者进行术前准备，如皮肤准备、胃肠道准备等；告知患者手术相关知识，包括手术方式、过程、注意事项等；保证患者充足睡眠，可遵医嘱使用助眠药物；做好术前宣教，如戒烟限酒、床上排便训练等。

2. 术后护理的重点是什么？
答案：密切观察生命体征变化，尤其是血压、脉搏、呼吸；观察伤口情况，有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥；做好引流管护理，保持引流通畅，观察引流液的量、颜色、性质；协助患者翻身、咳痰，预防肺部感染和压疮；鼓励患者早期活动，促进胃肠功能恢复；给予营养支持，促进伤口愈合；做好心理护理，关心患者，解答其疑问。

五、操作题（10分）

答题要求：请描述为患者进行氧气吸入的操作步骤。

答案：评估患者病情、意识状态、呼吸情况等；核对患者信息；准备氧气装置，检查氧气筒是否有氧气，连接湿化瓶等；调节氧流量，一般为2-4L/min；将鼻导管轻轻插入患者鼻腔，固定好；观察患者吸氧情况，包括呼吸、面色等；记录吸氧时间、氧流量等；停用氧气时，先拔出鼻导管，再关闭氧气开关；整理用物。