2025年大学（临床药学）临床药物治疗学期末试题及答案.doc

2025年大学（临床药学）临床药物治疗学期末试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 以下哪种药物在治疗高血压时，可能会引起干咳的不良反应（ ）
A. 硝苯地平 B. 卡托普利 C. 氨氯地平 D. 氯沙坦
2. 抗菌药物的作用机制不包括（ ）
A. 抑制细菌细胞壁合成 B. 影响细胞膜通透性 C. 抑制蛋白质合成 D. 促进细菌生长繁殖
3. 治疗糖尿病的药物中，属于胰岛素促泌剂的是（ ）
A. 二甲双胍 B. 格列本脲 C. 阿卡波糖 D. 罗格列酮
4. 下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态（ ）
A. 苯巴比妥 B. 地西泮 C. 卡马西平 D. 丙戊酸钠
5. 对于心力衰竭患者，使用洋地黄类药物时，以下哪种情况需警惕洋地黄中毒（ ）
A. 心率70次/分 B. 尿量增多 C. 恶心、呕吐 D. 呼吸困难缓解
6. 治疗支气管哮喘的药物中，属于β2受体激动剂的是（ ）
A. 布地奈德 B. 沙丁胺醇 C. 孟鲁司特 D. 异丙托溴铵
7. 下列哪种药物可用于治疗消化性溃疡的幽门螺杆菌感染（ ）
A. 奥美拉唑 B. 阿莫西林 C. 铝碳酸镁 D. 多潘立酮
8. 抗心律失常药物中，属于钠通道阻滞剂的是（ ）
A. 胺碘酮 B. 维拉帕米 C. 利多卡因 D. 普萘洛尔
9. 治疗缺铁性贫血的首选药物是（ ）
A. 维生素B12 B. 叶酸 C. 硫酸亚铁 D. 重组人促红素
10. 以下哪种药物在治疗甲状腺功能亢进时，可抑制甲状腺激素的合成（ ）
A. 甲巯咪唑 B. 碘剂 C. 普萘洛尔 D. 甲状腺片
11. 对于痛风患者，急性发作期首选的治疗药物是（ ）
A. 秋水仙碱 B. 别嘌醇 C. 丙磺舒 D. 苯溴马隆
12. 下列哪种药物可用于治疗抑郁症（ ）
A. 氯丙嗪 B. 地西泮 C. 帕罗西汀 D. 苯妥英钠
13. 治疗类风湿关节炎的药物中，属于改善病情抗风湿药（DMARDs）的是（ ）
A. 布洛芬 B. 甲氨蝶呤 C. 泼尼松 D. 塞来昔布
14. 以下哪种药物在治疗心律失常时，可延长动作电位时程（ ）
A. 奎尼丁 B. 利多卡因 C. 普罗帕酮 D. 胺碘酮
15. 治疗消化性溃疡时，抑制胃酸分泌作用最强的药物是（ ）
A. 法莫替丁 B. 雷尼替丁 C. 奥美拉唑 D. 西咪替丁
16. 下列哪种药物可用于治疗高胆固醇血症（ ）
A. 辛伐他汀 B. 氯贝丁酯 C. 烟酸 D. 考来烯胺
17. 对于糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标一般是（ ）
A. <6.5% B.<7% C.<7.5% D.<8%
18. 治疗支气管哮喘的药物中，属于糖皮质激素的是（ ）
A. 氨茶碱 B. 布地奈德 C. 色甘酸钠 D. 沙丁胺醇
19. 下列哪种药物可用于治疗精神分裂症（ ）
A. 氯氮平 B. 地西泮 C. 苯巴比妥 D. 卡马西平
20. 治疗心力衰竭时，可改善心肌重构的药物是（ ）
A. 呋塞米 B. 螺内酯 C.. 地高辛 D. 缬沙坦

第II卷（非选择题 共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。每空1分。

1. 药物治疗的安全性是指药物在______、______、______等方面的安全性。
2. 治疗感染性疾病时，抗菌药物的选择应根据______、______、______等因素综合考虑。
3. 糖尿病的综合治疗包括______、______、______、______、______等方面。
4. 抗高血压药物中，常用利尿剂有______、______等。
5. 治疗癫痫的药物需长期规律服用，以控制发作，避免______。

（二）简答题（共20分）
答题要求：简要回答问题，每题10分。

1. 简述抗菌药物联合用药的指征。
2. 简述糖尿病患者低血糖的处理方法。

（三）病例分析题（共15分）
答题要求：根据所给病例，回答问题。

患者，男，65岁。有高血压病史10年，血压控制不佳。近日因劳累后出现呼吸困难、乏力、水肿，诊断为心力衰竭。目前正在使用呋塞米、地高辛等药物治疗。

1. 请分析该患者使用呋塞米和地高辛的目的及可能出现的不良反应。（7分）
2. 针对该患者的病情，还可考虑使用哪些药物进行治疗？（8分）

（四）材料分析题（共10分）
答题要求：阅读材料，回答问题。

材料：患者，女，28岁。因反复咳嗽、咳痰、喘息10年，加重2天入院。查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分，血压120/80mmHg。双肺可闻及散在哮鸣音。胸部X线片未见异常。诊断为支气管哮喘急性发作。

1. 该患者应选用哪些药物进行治疗？简述理由。（5分）
2. 如何对该患者进行用药教育？（5分）

（五）论述题（共5分）
答题要求：论述问题，观点明确，逻辑清晰。

请论述临床药师在药物治疗过程中的作用。

答案：
1. B
2. D
3. B
4. B
5. C
6. B
7. B
8. C
9. C
10. A
11. A
12. C
13. B
14. D
15. C
16. A
17. A
18. B
19. A
20. D

填空题答案：
1. 治疗、预防、诊断
2. 病原菌、感染部位、患者情况
3. 饮食控制、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育
4. 氢氯噻嗪、吲达帕胺
5. 癫痫持续状态

简答题答案：
1. 抗菌药物联合用药的指征包括：①病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。④需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。⑤由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。
2. 糖尿病患者低血糖的处理方法：①立即测血糖，确认低血糖。②意识清醒者，给予含糖食物，如糖果、饼干等。③意识不清者，立即送医院，给予静脉注射葡萄糖。④低血糖纠正后，了解低血糖发生的原因，调整治疗方案，避免再次发生。

病例分析题答案：
1. 呋塞米的目的是利尿消肿，减轻心脏负荷；地高辛的目的是增强心肌收缩力。呋塞米可能出现的不良反应有电解质紊乱、耳毒性等；地高辛可能出现的不良反应有洋地黄中毒，表现为心律失常、胃肠道反应等。
2. 还可考虑使用β受体阻滞剂，如美托洛尔，可抑制交感神经活性，改善心肌重构；血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如依那普利、缬沙坦，可改善心肌重构，降低心力衰竭的死亡率。

材料分析题答案：
1. 可选用沙丁胺醇等β2受体激动剂，能迅速缓解支气管痉挛；布地奈德等糖皮质激素，可减轻气道炎症。理由是β2受体激动剂可舒张支气管平滑肌，糖皮质激素可抑制气道炎症反应，均是治疗支气管哮喘急性发作的常用药物。
2. 用药教育：告知患者哮喘的治疗是长期过程，需规律用药；指导正确使用吸入装置；强调症状缓解后不能自行停药；告知可能出现的不良反应及处理方法；提醒定期复诊，根据病情调整治疗方案。

论述题答案：临床药师在药物治疗过程中的作用包括：参与临床药物治疗方案设计，根据患者病情、药物特点等制定合理方案；监测药物不良反应，及时发现并处理；开展药学查房，了解患者用药情况，提供药学专业意见；进行用药教育，提高患者用药依从性和安全性；参与药物治疗的疗效评价，为调整治疗方案提供依据；与医护人员沟通协作，促进合理用药。