2025年大学健康管理（慢病管理实操）试题及答案.doc

2025年大学健康管理（慢病管理实操）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共30分）
（总共10题，每题3分，每题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案填在括号内）
w1. 以下关于高血压患者运动管理的说法，错误的是（ ）
A. 运动频率每周至少3次
B. 运动强度以中等强度为宜
C. 运动时间每次30分钟以上
D. 血压控制不稳定时也可进行高强度运动

w2. 糖尿病患者自我血糖监测的频率，以下哪项不正确（ ）
A. 血糖控制良好者可每周监测1-2天
B. 使用胰岛素治疗者应每日监测血糖
C. 血糖波动大时应增加监测次数
D. 新诊断患者在治疗初期应每天监测血糖

w3. 对于高血脂患者，饮食中应严格限制摄入的是（ ）
A. 蛋白质
B. 碳水化合物
C. 饱和脂肪酸
D. 膳食纤维

w4. 以下哪种运动方式不适合肥胖型高血压患者（ ）
A. 太极拳
B. 游泳
C. 快跑
D. 瑜伽

w5. 糖尿病患者足部护理，错误的是（ ）
A. 每天检查足部有无破损
B. 用热水泡脚，水温不超过40℃
C. 选择宽松舒适的鞋子
D. 避免自行修剪鸡眼

w6. 高血压患者血压晨峰现象明显时，最佳服药时间是（ ）
A. 早晨起床后立即服药
B. 早餐后服药
C. 清晨醒后1小时内服药
D. 睡前服药

w7. 以下关于慢病患者心理调适的说法，正确的是（ ）
A. 慢病患者不需要心理干预
B. 家人应避免提及患者病情
C.. 患者应积极参加社交活动
D. 心理压力对慢病病情无影响

w8. 肥胖型糖尿病患者减重的目标，一般是使体重指数（BMI）降至（ ）
A. 18.5-23.9
B. 24-27.9
C. 28-31.9
D. 32及以上

w9. 对于痛风患者，以下食物中应严格限制的是（ ）
A. 鸡蛋
B. 牛奶
C. 海鲜
D. 蔬菜

w10. 高血压患者随访时，不需要测量的项目是（ ）
A. 血压
B. 体重
C. 血常规
D. 心率

第II卷（非选择题 共70分）

w11. 简答题（共20分）
简述高血压患者的饮食原则（10分）

简述糖尿病患者运动的注意事项（10分）

w12. 案例分析题（共20分）
患者，男，55岁，体型肥胖，有高血压病史5年，血压控制不稳定，最高血压达180/110mmHg。近1个月来，患者自觉头晕加重，伴有头痛、心悸。服用硝苯地平缓释片后血压仍波动在160/100mmHg左右。

问题：
（1）请分析该患者血压控制不佳的可能原因（10分）
（2）针对该患者，提出进一步的治疗和管理建议（10分）

w13. 材料分析题（共15分）
材料：某社区开展慢病管理项目，对辖区内高血压、糖尿病患者进行规范化管理。通过定期随访、健康教育、药物治疗指导等措施，提高患者的自我管理能力和血压、血糖控制水平。经过一年的管理，该社区高血压患者血压达标率从原来的40%提高到60%，糖尿病患者血糖达标率从原来的35%提高到55%。

问题：
（1）请分析该社区慢病管理项目取得成效的原因（10分）
（2）请提出进一步优化该社区慢病管理项目的建议（5分）

w14. 论述题（共15分）
论述慢病管理中综合干预的重要性及主要内容

w15. 方案设计题（共20分）
请为一位 newly diagnosed 2 型糖尿病患者设计一份为期3个月的慢病管理方案，包括饮食、运动、药物治疗、血糖监测、健康教育等方面的内容。

答案：
w1. D
w2. A
w3. C
w4. C
w5. B
w6. C
w7. C
w8. B
w9. C
w10. C
w11. 高血压患者饮食原则：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6g；增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜和水果；减少脂肪摄入，少吃动物油和油炸食品；适量摄入蛋白质，选择优质蛋白如瘦肉、鱼类、豆类等；增加膳食纤维摄入，多吃粗粮、全谷类食物；戒烟限酒。糖尿病患者运动注意事项：运动前评估血糖、血压、心率等，避免在血糖过高（大于16.7mmol/L）或过低（小于3.9mmol/L）时运动；选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等；运动时间选择餐后1小时左右；运动过程中注意补充水分；随身携带糖果、饼干等，预防低血糖；运动后监测血糖。
w12. （1）血压控制不佳可能原因：未规律服药；饮食控制不佳，仍高盐高脂饮食；运动量不足；肥胖未得到有效控制；可能存在其他影响血压的因素如睡眠呼吸暂停等。（2）治疗和管理建议：调整降压药物方案，可联合用药；加强饮食控制，严格低盐低脂饮食；增加运动量，制定合理运动计划并坚持；评估体重情况制定减重方案；完善相关检查如睡眠监测等排查其他因素；加强健康教育，提高患者依从性。
w13. （1）取得成效原因：定期随访能及时了解患者病情变化并调整治疗方案；健康教育提高了患者对疾病的认识和自我管理能力；药物治疗指导确保患者正确用药。（2）优化建议：进一步细化随访内容和频率；加强个性化健康教育，针对不同患者需求提供更精准指导；建立多学科协作团队，为患者提供更全面服务。
w14. 慢病管理中综合干预重要性：慢病往往涉及多种因素相互影响，单一干预效果有限，综合干预能全面控制病情，提高患者生活质量，降低并发症风险。主要内容：包括药物治疗控制症状；饮食干预提供合理营养；运动指导增强体质；心理调适缓解患者心理压力；健康教育提高患者认知和自我管理能力；定期随访监测病情变化并及时调整方案等。
w15. 饮食：制定个性化饮食计划，控制总热量，碳水化合物占50%-65%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。主食粗细搭配吃粗粮，多吃蔬菜，适量吃水果，选择低糖水果。运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动如快走，每次30分钟以上，可分多次进行。每周2次力量训练如举哑铃。药物治疗：遵医嘱按时服用降糖药，注意药物不良反应。血糖监测：每周至少测4次空腹及餐后血糖。健康教育：定期参加糖尿病知识讲座，了解糖尿病防治知识，掌握自我管理技能。