2025年大学（护理学）护理学基础试题.doc

2025年大学（护理学）护理学基础试题

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷
（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
1. 护理程序的第一步“评估”，其核心是收集患者的（ ）
A. 一般资料
B. 护理病历
C. 健康资料
D. 实验室检查结果
2. 为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（ ）
A. 棉球
B. 弯盘
C. 开口器
D. 吸水管
3. 压疮发生的最主要原因是（ ）
A. 局部组织长期受压
B. 皮肤受潮湿、摩擦等刺激
C. 营养不良
D. 年老体弱
4. 下列哪种患者适合使用热水袋保暖（ ）
A. 婴幼儿
B. 昏迷患者
C. 感觉迟钝者
D. 末梢循环不良者
5. 测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会（ ）
A. 偏高
B. 偏低
C. 无影响
D. 先高后低
6. 为患者进行灌肠时，肛管插入直肠的深度为（ ）
A. 7-10cm
B. 10-15cm
C. 15-20cm
D. 20-25cm
7. 下列不属于治疗饮食的是（ ）
A. 高热量饮食
B. 高蛋白饮食
C. 低脂肪饮食
D. 流质饮食
8. 患者大量输入库存血后容易出现（ ）
A. 低血钾
B.低血钙
C. 高血钠
D. 高血铁
9. 静脉输液时，调节输液速度的依据是（ ）
A. 患者的年龄
B. 患者的病情
C. 药物的性质
D. 以上都是
10. 下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（ ）
A. 操作前半小时停止清扫地面
B. 无菌物品与非无菌物品应分开放置
C. 一份无菌物品仅供一位患者使用
D. 无菌包打开后，有效期为24小时

第 II 卷
1. （总共3题，每题10分，简答题）
简述护理程序的五个步骤及其含义。
简述压疮的预防措施。
简述静脉输液的注意事项。
2. （总共2题，每题10分，病例分析题）
患者，男性，65岁。因“咳嗽、咳痰、喘息30年，加重1周”入院。患者有慢性支气管炎病史30年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有喘息。体温38℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊可闻及哮鸣音及湿啰音。请写出：
该患者的护理诊断（至少3个）。
针对该患者的护理措施。
3. （总共2题，每题10分，材料分析题）
材料：患者，女性，2岁。因“发热、咳嗽3天，抽搐1次”入院就诊。体格检查：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，意识不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝颈抵抗（+），克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查：外观浑浊，白细胞计数2000×10⁶/L，以中性粒细胞为主，蛋白定量1.2g/L，糖和氯化物降低。诊断为化脓性脑膜炎。
请分析：
该患者目前存在的主要护理问题。
针对该患者应采取的护理措施。
4. （总共2题，每题10分，论述题）
论述临终关怀的意义。
论述护士如何在护理工作中体现人文关怀。
5. （总共1题，每题10分，实践操作题）
请简述为患者进行鼻饲的操作步骤及注意事项。

答案：
1. C
2. D
3. A
4. D
5. B
6. A
7. D
8. B
9. D
1,0. D

护理程序的五个步骤及其含义：评估，收集、分析、整理患者的健康资料；诊断，确定患者的健康问题；计划，针对患者的健康问题制定护理计划；实施，执行护理计划；评价，对护理效果进行评价。

压疮的预防措施：避免局部组织长期受压，定时翻身；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，增强机体抵抗力；使用减压装置，如气垫床等。

静脉输液的注意事项：严格执行无菌操作原则；根据患者的年龄、病情、药物性质调节输液速度；观察输液部位有无红肿、疼痛、渗液等情况；注意药物的配伍禁忌；输液过程中保持输液通畅，防止空气栓塞。

护理诊断：气体交换受损、清理呼吸道无效、体温过高。护理措施：保持病房空气流通，给予半卧位；指导患者有效咳嗽、咳痰，必要时吸痰；监测体温变化，给予物理降温或药物降温。

主要护理问题：体温过高、惊厥、意识障碍。护理措施：密切观察病情变化，监测生命体征；给予降温处理，控制体温；保持呼吸道通畅，防止窒息；遵医嘱给予抗生素治疗，控制感染。

临终关怀的意义：提高临终患者的生命质量，维护其尊严；安抚家属，减轻其悲痛；节约医疗资源，优化医疗资源分配。

护士在护理工作中体现人文关怀：尊重患者的人格和权利，关爱患者的身心健康；加强与患者的沟通交流，了解其需求和感受；提供个性化的护理服务，满足患者的特殊需求；注重心理护理，给予患者情感支持。

鼻饲操作步骤：核对患者信息，解释操作目的；协助患者取合适体位，清洁鼻腔；测量鼻饲管插入长度，润滑前端；将鼻饲管轻轻插入鼻腔，至预定长度；验证鼻饲管是否在胃内；注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液；鼻饲完毕，再注入少量温开水；妥善固定鼻饲管，整理用物。注意事项：插管动作要轻柔，避免损伤鼻腔黏膜；鼻饲液温度要适宜，一般为38-