2025年大学护理（静脉采血护理）试题及答案.doc

2025年大学护理（静脉采血护理）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每道题有四个选项，请从中选择一个正确答案。每题4分，共10题。

w1. 静脉采血时，扎止血带的位置通常在穿刺点上方约多少厘米处？（ ）
A. 3-5厘米
B. 5-8厘米
C. 8-10厘米
D. 10-12厘米

w2. 对于肥胖患者静脉采血，以下哪种方法相对更合适？（ ）
A. 直接用常规方法穿刺
B. 先按摩局部使静脉充盈后穿刺
C. 采用超声引导下穿刺
D. 拍打局部促使静脉显现后穿刺

w3. 静脉采血时，一般选择的静脉不包括以下哪项？（ ）
A. 肘正中静脉
B. 头静脉
C. 贵要静脉
D. 手背静脉网

w4. 采血过程中，若患者出现头晕、心慌等不适，首先应采取的措施是（ ）
A. 加快采血速度
B. 立即停止采血，让患者平卧
C. 给予患者吸氧
D. 通知医生

w5. 采集血标本做生化检查时，正确的采集顺序是（ ）
A. 血培养瓶-抗凝管-干燥管
B. 抗凝管-血培养瓶-干燥管
C. 干燥管-血培养瓶-抗凝管
D. 干燥管-抗凝管-血培养瓶

w6. 静脉采血时，进针角度一般为（ ）
A. 15°-30°
B. 30°-45°
C. 45°-60°
D. 60°-75°

w7. 采血后，按压穿刺部位的时间一般为（ ）
A. 1-2分钟
B. 2-3分钟
C. 3-5分钟
D. 5-10分钟

w8. 以下哪种情况会影响血标本的质量？（ ）
A. 采血后及时送检
B. 按照正确方法采集
C. 标本溶血
D. 选用合适的采血管

w9. 为防止血液凝固，采集全血标本时应加入的抗凝剂是（ ）
A. 肝素
B. 枸橼酸钠
C. 草酸钾
D. 氟化钠

w10. 采集血标本时，以下哪项操作是错误的？（ ）
A..严格执行无菌操作
B. 一人一针一管
C. 采血后轻轻混匀标本
D. 从输液侧肢体采血

第II卷（非选择题，共60分）

w11. （10分）简述静脉采血的注意事项。

w12. （15分）请说明在静脉采血过程中如何预防患者发生晕针。

w13. （15分）当遇到静脉不明显的患者时，你有哪些方法可以帮助找到合适的静脉进行采血？

w14. （材料分析题，10分）
材料：患者李某，在静脉采血过程中突然面色苍白、出冷汗、脉搏细速。
问题：此时护士应如何处理？请分析可能导致该情况发生的原因。

w15. （材料分析题，20分）
材料：某科室近期在静脉采血时出现了多起标本不合格的情况，如标本溶血、凝血等。
问题：请分析导致标本不合格的可能原因，并提出相应的改进措施。

答案：
w1. A
w2. C
w3. D
w4. B
w5. A
w6. A
w7. C
w8. C
w9. B
w10. D

w11. 静脉采血注意事项如下：严格执行查对制度和无菌操作原则；做好患者解释工作，取得配合；选择合适静脉，评估患者血管情况及病情；正确扎止血带，位置适中；进针角度适宜，见回血后固定；按顺序采集标本；采血后正确按压，防止出血和血肿；及时送检标本；一人一针一管，防止交叉感染。

w12. 预防晕针：采血前评估患者身心状态，做好解释缓解紧张；选择舒适安静环境；询问患者饮食睡眠情况，避免空腹或过度疲劳采血；采血时与患者交谈分散注意力；密切观察患者反应，发现头晕等先兆及时处理；操作熟练轻柔，减少患者痛苦；让患者采取舒适体位，如坐位或卧位；采血后嘱咐患者稍作休息再离开。

w13. 对于静脉不明显的患者，可采取以下方法：让患者温暖局部，如用热毛巾敷或温水浸泡双手；轻轻拍打或按摩拟采血部位，使静脉充盈；让患者反复做握拳、松拳动作；调整肢体位置和角度，寻找合适光线观察血管；使用超声引导定位血管；选择经验丰富护士操作；若条件允许，可选用手背静脉网等相对较易穿刺的部位。

w14. 处理措施：立即停止采血，让患者平卧，松开衣领、腰带，保持呼吸道通畅；给予患者吸氧；监测生命体征，如脉搏、血压、呼吸等；若症状较轻，可给患者喝温开水，并安慰患者；若症状无缓解或加重，通知医生进行处理。原因可能有：患者精神紧张、恐惧；空腹采血；采血时间过长；患者体质虚弱；体位突然改变等。

w15. 标本不合格原因：采血操作不当，如进针角度过大、用力过猛、采血速度过快等导致溶血；采血管选择错误或抗凝剂使用不当导致凝血；标本未及时送检、送检途中震荡过度等；患者自身血液状态异常，如血液黏稠度高、有凝血倾向等。改进措施：加强护士采血技能培训，规范操作流程；正确选择采血管和抗凝剂，做好标识；及时送检标本，避免延误；对患者进行评估，了解血液状态；定期对标本质量进行检查和分析，持续改进。