2025年高职护理（急诊科护理）试题及答案.doc

2025年高职护理（急诊科护理）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 下列哪种情况不属于急诊范畴（ ）
A. 急性心肌梗死
B. 慢性支气管炎急性发作
C. 严重创伤
D. 休克
答案：B

2. 对急危重症患者进行病情评估时，首先应评估（ ）
A. 意识状态
B. 生命体征
C. 气道情况
D. 循环情况
答案：C

3. 心肺复苏时，胸外按压的频率应为（ ）
A. 60次/分钟
B. 80次/分钟
C. 100 - 120次/分钟
D. 140次/分钟
答案：C

4. 成人气管插管的深度一般为（ ）
A. 20 - 22cm
B. 22 - 24cm
C. 24 - 26cm
D. 26 - 28cm
答案：B

5. 以下哪种药物常用于过敏性休克的急救（ ）
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴胺
答案：A

6. 对于电击伤患者，首要的处理措施是（ ）
A. 心肺复苏
B. 脱离电源
C. 包扎伤口
D. 抗休克治疗
答案：B

7. 急性中毒患者洗胃的最佳时间是（ ）
A. 中毒后1小时内
B. 中毒后2 - 4小时内
C. 中毒后6小时内
D. 中毒后12小时内
答案：C

8. 下列哪项不是现场急救止血的方法（ ）
A. 加压包扎止血法
B. 指压止血法
C. 止血带止血法
D. 热敷止血法
答案：D

9. 骨折现场急救时，固定的目的不包括（ ）
A. 避免骨折端在搬运过程中对周围组织的损伤
B. 减少骨折端的活动，减轻患者疼痛
C. 便于搬运
D. 促进骨折愈合
答案：D

10. 中暑高热患者的急救措施不包括（ ）
A. 迅速降温
B. 补充水分和电解质
C. 纠正酸碱平衡失调
D. 给予抗生素治疗
答案：D

11. 对于急性肺水肿患者，应采取的体位是（ ）
A. 平卧位
B. 半卧位或端坐位
C. 头低脚高位
D. 俯卧位
答案：B

12. 咯血患者出现窒息时，应立即采取的措施是（ ）
A. 吸氧
B. 人工呼吸
C. 头低脚高45°俯卧位，轻拍背部
D. 气管插管
答案：C

13. 急性胰腺炎患者最主要的症状是（ ）
A. 腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 发热
D. 黄疸
答案：A

14. 下列哪种疾病可引起心源性休克（ ）
A. 急性心肌梗死
B. 严重腹泻
C. 大面积烧伤
D. 青霉素过敏
答案：A

15. 有机磷农药中毒患者呼出气体的气味是（ ）
A. 烂苹果味
B. 大蒜味
C. 酒味
D. 苦杏仁味
答案：B

16. 对急腹症患者进行护理时，不正确的是（ ）
A. 禁食、禁水
B. 给予止痛剂缓解疼痛
C. 严密观察病情变化
D. 做好心理护理
答案：B

17. 以下哪种情况提示患者可能发生了脑疝（ ）
A. 头痛加剧
B. 呕吐频繁
C. 一侧瞳孔散大
D. 以上都是
答案：D

18. 对于昏迷患者，应采取的护理措施不包括（ ）
A. 保持呼吸道通畅头偏向一侧
B. 定时翻身防止压疮
C. 给予高热量、高蛋白饮食
D. 密切观察生命体征
答案：C

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（每空1分，共10分）
答题要求：请在横线上填写正确答案。

1. 急诊护理工作的特点包括______、______、______。
答案：急、忙、杂

2. 心肺复苏的CAB三个步骤分别是______、______、______。
答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸

3. 洗胃的禁忌证包括______、______、______。
答案：强腐蚀性毒物中毒、食管静脉曲张、上消化道出血

4. 骨折的专有体征包括______、______、______。
答案：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

5. 休克患者应采取的体位是______。
答案：中凹卧位

（二）简答题（每题10分，共20分）

1. 简述过敏性休克的急救措施。
答案：立即停用致敏药物，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5 - 1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引致窒息时，应尽快施行气管切开。根据医嘱静脉注射地塞米松5 - 10mg或琥珀酸钠氢化可的松200 - 400mg加入5% - 10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25 - 50mg或苯海拉明40mg。静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。密切观察病情，记录患者的生命体征、神志、尿量等变化，及时发现并处理并发症。

2. 简述急性中毒患者洗胃的注意事项。
答案：洗胃前应评估患者病情、意识状态、生命体征等，向患者及家属解释洗胃的目的、方法及可能出现的并发症，以取得合作。准确掌握洗胃的适应证和禁忌证，如强腐蚀性毒物中毒、食管静脉曲张、上消化道出血等患者禁忌洗胃。选择合适的洗胃溶液，根据毒物性质选择，温度一般为25 - 38℃。洗胃时应注意患者体位，一般取左侧卧位，头稍低并偏向一侧，防止误吸。严格掌握洗胃的操作规程，每次灌洗量不宜过多，一般为300 - 500ml，避免灌入量过多引起急性胃扩张，甚至胃穿孔。注意观察患者的反应，如面色、呼吸、脉搏等，如有异常应立即停止洗胃，并进行相应处理。洗胃过程中应保持呼吸道通畅，及时清除口腔及鼻腔分泌物。洗胃液进出量应基本平衡，洗出液应澄清无味。洗胃后应妥善处理胃管，防止误吸及感染。

（三）病例分析题（每题15分，共15分）
患者，男性，35岁。因突发剧烈胸痛2小时入院。患者于2小时前无明显诱因突然出现左侧胸部剧烈疼痛，呈压榨性，向左肩部放射，伴有大汗淋漓、呼吸困难。既往有高血压病史5年。体格检查：体温36.5℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg。神志清楚，面色苍白，口唇发绀。听诊：心音低钝，心率110次/分钟，律齐，未闻及杂音。心电图示：V1 - V5导联ST段弓背向上抬高。

1. 该患者最可能的诊断是什么？
答案：急性心肌梗死

2. 请列出该患者目前的主要护理问题。
答案：疼痛：胸痛 与心肌缺血坏死有关；活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关；有便秘的危险 与进食少、活动少、不习惯床上排便有关；潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克

3. 针对该患者应采取哪些护理措施？
答案：休息与活动：绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。病情稳定后逐渐增加活动量。病情观察：密切观察生命体征、心电图变化及有无并发症。吸氧：给予高流量吸氧，改善心肌缺氧状况。止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意观察呼吸抑制等不良反应。饮食护理：给予低脂、低盐、易消化饮食，少量多餐，避免过饱。心理护理：关心安慰患者，减轻其紧张焦虑情绪。用药护理：遵医嘱给予溶栓、抗凝、抗心律失常等药物治疗，注意观察药物不良反应。

（四）材料分析题（每题10分，共10分）
材料：某医院急诊科接到120急救电话，称有一名车祸伤员，头部受伤，大量出血，意识不清。急诊科立即派出急救小组前往现场。

1. 到达现场后，急救人员首先应采取哪些措施？
答案：到达现场后，急救人员应迅速评估伤员的病情，首先确认气道是否通畅，若有异物堵塞应立即清除。同时，快速检查伤员的呼吸、脉搏情况。对于头部大量出血，应立即采用指压止血法或加压包扎止血法进行止血，以减少出血。对于意识不清的伤员，应将其头偏向一侧，防止呕吐物误吸。尽快呼叫120转运伤员至医院，并在转运途中密切观察伤员的生命体征变化。

（五）综合应用题（每题5分，共5分）
1. 请简述在急诊科如何对批量伤员进行快速有效的救治。
答案：在急诊科面对批量伤员时，首先应立即启动应急预案，迅速组织医护人员成立急救小组。对伤员进行快速分类，根据伤情的轻重缓急分为重伤、中度伤和轻伤。对于重伤员，优先进行抢救，如心肺复苏、止血、固定骨折部位等。同时，安排专人负责与医院其他科室联系，做好伤员的转运和后续治疗准备。对于中度伤和轻伤员，进行相应的初步处理。在救治过程中，要保持急救现场的秩序，确保各项急救措施有条不紊地进行。密切观察伤员的病情变化，及时调整治疗方案。做好伤员及家属的心理安抚工作，以提高救治效果。