2025年大学医学检验（临床检验基础）试题及答案.doc

2025年大学医学检验（临床检验基础）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷
（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在题后的括号内）
1. 关于血细胞比容的概念，错误的叙述是（ ）
A. 是指一定容积全血中红细胞所占的百分比
B. 红细胞比容是一项相对值
C. 其高低与红细胞数量及体积有关
D. 常用来诊断贫血并判断其严重程度
E. 还可用来推断贫血疗效观察
2. 正常成人白细胞分类中，淋巴细胞所占比例为（ ）
A. 0.2～0.4
B. 0.2～0.3
C. 0.3～0.4
D. 0.3～0.5
E. 0.5～0.6
3. 下列关于血沉自动分析仪对样品采集的要求，错误的是（ ）
A. 静脉采血，1分钟内完成
B. 动脉采血，1分钟内完成
C. 避免样品溶血
D. 抗凝剂浓度准确
E. 抗凝剂与血液比例正确
4. 关于网织红细胞计数，正确的描述是（ ）
A. 玻片法染色时间较试管法长
B. 玻片法计数结果比试管法高
C. 手工法的参考方法是试管法
D. 试管法有利于重新涂片检查
E. 试管法用的是盐水配制的染液
5. 在电阻抗型血液分析仪中，下列血细胞的参数与产生的脉冲信号大小成正比的是（ ）
A. 血细胞的数量
B. 血细胞的体积
C. 血细胞的比容
D. 血细胞的移动速度
E. 血细胞的密度
6. 正常情况下，原尿与血浆含量不同的成分是（ ）
A. 蛋白质的含量
B. 钠的含量
C. 葡萄糖的含量 D. 尿素的含量
E. 钾 的含量
7. 关于尿液干化学法检查，错误的是（ ）
A. 不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异
B. 干化学法既可对完整的红细胞反应，又能测定游离的血红蛋白量
C. 尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性
D. 尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶 - 过氧化物酶法
E. 大量维生素C时可干扰各项指标的检测
8. 尿沉渣显微镜检查时，检查细胞应观察的高倍视野数为（ ）
A. 1个
B. 3个
C. 5个
D. 10个
E. 20个
9. 下列关于粪便标本采集，错误的是（ ）
A. 采集标本应选取有脓血、黏液部分
B. 检查寄生虫卵应连续送检3天的粪便标本
C. 做化学隐血试验应禁食肉类3天
D. 检查阿米巴滋养体标本应保温送检
E. 粪培养标本采集时，应用竹签取粪便中央部分
10. 精液检查的目的不包括（ ）
A. 评估男性生育功能
B. 诊断男性不育症
C. 辅助诊断男性生殖系统疾病
D. 观察输精管结扎术效果
E. 诊断泌尿生殖系统感染

第 II 卷
1. （10分）简述血细胞发育过程中形态演变的一般规律。
2. （10分）试述尿液化学试带法检测白细胞、红细胞、尿糖、尿蛋白的原理。
3. 材料：患者，男性，35岁。因发热、咳嗽、咳痰3天入院。血常规检查结果：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例80%，淋巴细胞比例15%，单核细胞比例5%。
（15分）请分析该患者血常规检查结果的临床意义。
4. 材料：患者，女性，28岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重1周。尿常规检查：蛋白（+），白细胞（++++），红细胞（++）。尿沉渣镜检：白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。中段尿培养有大肠埃希菌生长。
（25分）请根据上述材料，回答以下问题：
（1）该患者可能的诊断是什么？
（2）简述尿沉渣镜检白细胞增多的临床意义。
（3）分析中段尿培养结果对诊断的意义。
5. 材料：患者，男性，40岁。婚后不育10年。精液检查结果：精液量2ml，液化时间30分钟，精子密度5×10⁶/ml，精子活力a级10%，b级20%，c级30%，d级40%。
（20分）请根据上述材料，回答以下问题：
（1）该患者精液检查结果是否正常？若不正常，请指出异常之处。
（2）分析该患者精液异常可能对生育产生的影响。

答案：
1. D
2. A
3. B
4. C
5. B
6. A
7. C
8. D
9. E
10. E

1. 血细胞发育过程中形态演变的一般规律：胞体由大变小（巨核细胞例外）；胞核由大变小，核仁由明显可见到无；核染色质由细致疏松逐渐变为粗糙紧密；胞质由少变多，颜色由蓝变红，颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒。
2. 尿液化学试带法检测白细胞原理：粒细胞胞质内含有酯酶，可作用于试带上的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色缩合物。检测红细胞原理：血红蛋白类过氧化物酶可催化过氧化氢，使色原物质氧化呈色。检测尿糖原理：葡萄糖氧化酶将葡萄糖氧化为葡萄糖酸和过氧化氢，后者在过氧化物酶催化下使色原物质显色。检测尿蛋白原理：在pH指示剂的存在下，蛋白质中的肽键与试带上的某些物质反应显色。
3. 该患者白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示可能存在细菌感染。淋巴细胞比例降低，可能是由于细菌感染导致机体免疫反应，淋巴细胞参与免疫反应后比例相对下降。单核细胞比例正常，一般无特殊临床意义。综合考虑患者发热、咳嗽、咳痰症状，可能为呼吸道细菌感染。
4. （1）该患者可能诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。（2）尿沉渣镜检白细胞增多常见于泌尿系统感染、炎症等。大量白细胞提示泌尿系统有化脓性炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎等。（3）中段尿培养有大肠埃希菌生长，可确诊泌尿系统感染，明确病原菌，为后续治疗提供依据，指导抗生素的选择。
5. （1）该患者精液检查结果不正常。异常之处在于：精液量2ml低于正常参考值；精子密度5×10⁶/ml低于正常；精子活力a级10%，b级20%，c级30%，d级40%，a级和b级精子活力之和低于50%，提示精子活力低下。（2）精液量少可能影响精子的排出及受孕机会。精子密度低和活力低下会导致精子与卵子结合的概率降低，从而影响生育，使受孕难度增加，容易导致不育。