2025年大学二年级（医学检验技术）临床免疫学检验试题及答案.doc

2025年大学二年级（医学检验技术）临床免疫学检验试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分） 班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内。(总共20题，每题2分，每题给出的选项中，只有一项符合题目要求)
1. 免疫的现代概念是（ ）
A. 机体抗感染的防御功能
B. 机体清除自身损伤、衰老细胞的功能
C. 机体识别和排除抗原性异物的功能
D. 机体抵抗疾病的功能
2. 免疫对机体（ ）
A. 有利
B. 有害
C. 无利也无害
D. 正常情况下有利，异常情况下有害
3. 最早用人痘苗预防天花的国家是（ ）
A. 中国
B. 美国
C. 英国
D. 日本
4. 免疫防御功能低下时易发生（ ）
A. 超敏反应
B. 反复感染
C. 肿瘤
D. 自身免疫性疾病
5. 免疫监视功能低下时易发生（ ）
A. 超敏反应
B. 反复感染
C. 肿瘤
D. 自身免疫性疾病
6. 属于中枢免疫器官的是（ ）
A. 胸腺、脾脏
B. 脾脏、淋巴结
C. 胸腺、骨髓
D. 骨髓、淋巴结
7. 胸腺发育至青春期重约（ ）
A. 20g
B. 30g
C. 40g
D. 50g
8. 骨髓的功能不包括（ ）
A. 造血功能
B. 免疫细胞发生的场所
C. B细胞分化成熟的场所
D. T细胞分化成熟的场所
9. 外周免疫器官不包括（ ）
A. 脾脏
B. 淋巴结
C. 黏膜相关淋巴组织
D. 骨髓
10. 淋巴结的功能不包括（ ）
A. 过滤淋巴液
B. 免疫细胞定居场所
C. 参与淋巴细胞再循环
D. 产生抗体
11. 脾脏的功能不包括（ ）
A. 过滤血液
B. 免疫细胞定居场所
C. 产生抗体
D. 参与T细胞分化成熟
12. 黏膜相关淋巴组织不包括（ ）
A. 扁桃体
B. 阑尾
C. 支气管相关淋巴组织
D. 脾脏
13. 免疫细胞不包括（ ）
A. 淋巴细胞
B. 单核吞噬细胞
C. 粒细胞
D. 血小板
14. T细胞表面具有鉴别意义的标志是（ ）
A. CD3
B. CD4
C. CD8
D. TCR
15. B细胞表面具有鉴别意义的标志是（ ）
A. CD3
B. CD4
C. CD8
D. mIg
16. 具有ADCC作用的细胞是（ ）
A. 中性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 单核细胞
17. 能分泌抗体的细胞是（ ）
A. T细胞
B. B细胞
C. 浆细胞
D. 巨噬细胞
18. 补体系统的激活途径不包括（ ）
A. 经典途径
B. 替代途径
C. MBL途径
D. 旁路途径
19. 下列哪种物质不属于细胞因子（ ）
A. 白细胞介素
B. 干扰素
C. 肿瘤坏死因子
D. 补体
20. 免疫球蛋白的基本结构是（ ）
A. 两条重链和两条轻链
B.. 一条重链和一条轻链
C. 两条重链
D. 两条轻链

第II卷（非选择题，共60分）
21. 名词解释（每题5分，共20分）
- 免疫
- 抗原
- 抗体
- 补体
22. 简答题（每题10分，共20分）
- 简述免疫的三大功能。
- 简述T细胞和B细胞的主要表面标志及功能。
23. 论述题（20分）
试述补体系统的激活途径及生物学作用。
24. 案例分析题（20分）
患者，男，25岁。反复出现口腔溃疡、皮肤红斑伴瘙痒3年。近1个月来症状加重，口腔溃疡疼痛明显，影响进食。曾在多家医院就诊，诊断为“复发性口腔溃疡”“过敏性皮炎”. 实验室检查：血常规正常，血清IgG、IgA、IgM水平正常，补体C3、C4水平降低。进一步检查发现患者体内存在抗核抗体（ANA），滴度为1:1000。请分析：
- 该患者可能的诊断是什么？
- 抗核抗体的检测对诊断有何意义？
25. 综合应用题（20分）
某患者因长期发热、咳嗽、咳痰就诊。胸部X线检查发现肺部有阴影。痰培养结果显示有结核分枝杆菌生长。患者PPD试验强阳性。请结合免疫学知识分析：
- 该患者的免疫反应类型是什么？
- 针对该患者的病情治疗，如何从免疫学角度进行考虑？

答案：
1. C
2. D
3. A
4. B
5. C
6. C
7. B
8. D
9. D
10. D
11. D
12. D
13. D
14. D
15. D
16. B
17. C
18. D
19. D
20. A
21. 免疫：是机体识别和排除抗原性异物的一种生理功能，其作用是识别“自己”与“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用，以维持机体内环境的平衡和稳定。抗原：是指能与T细胞、B细胞的抗原受体结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。抗体：是机体在抗原刺激下，由浆细胞合成分泌的具有免疫功能的球蛋白。补体：是存在于人和脊椎动物血清及组织液中的一组具有酶活性的蛋白质，是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统。
22. 免疫的三大功能：免疫防御，即机体抵御外来病原生物的抗感染免疫，但异常情况下免疫反应过强或过弱可导致超敏反应或免疫缺陷病；免疫监视，即机体识别和清除体内突变细胞和病毒感染细胞的功能，功能异常可导致肿瘤发生或病毒持续性感染；免疫自稳，即机体清除自身衰老、死亡细胞，维持内环境稳定的功能，异常时可发生自身免疫性疾病。T细胞主要表面标志有TCR、CD3等，TCR识别抗原，CD3转导T细胞活化信号，T细胞介导细胞免疫。B细胞主要表面标志有mIg等，mIg可识别抗原，B细胞介导体液免疫，产生抗体。
23. 补体系统的激活途径有经典途径、替代途径和MBL途径。经典途径：抗原抗体复合物结合C1q启动激活。替代途径：由微生物等提供接触表面，C3b与B因子等相互作用激活。MBL途径：MBL与病原体结合后激活。生物学作用：溶菌、溶解病毒和细胞；调理吞噬；免疫黏附；炎症介质作用，如过敏毒素、趋化因子等；清除免疫复合物等。
24. 该患者可能诊断为系统性红斑狼疮。抗核抗体检测对诊断意义重大，ANA是系统性红斑狼疮的重要筛选指标，该患者ANA滴度较高，提示可能存在自身免疫性疾病。结合患者反复口腔溃疡、皮肤红斑等症状及补体降低，高度怀疑系统性红斑狼疮，有助于明确诊断及病情评估。
25. 该患者免疫反应类型为细胞免疫。结核分枝杆菌是胞内寄生菌，主要靠细胞免疫发挥作用。治疗时可使用免疫增强剂如卡介苗等，增强机体免疫功能，促进对结核分枝杆菌的清除。同时，避免使用免疫抑制剂以免影响机体对病原体的免疫应答。还可通过检测细胞免疫相关指标如T细胞亚群等，监测免疫状态，调整治疗方案。