2025年大学（医学影像技术）医学影像诊断学期末试题及答案.doc

2025年大学（医学影像技术）医学影像诊断学期末试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
（总共20题，每题2分，每题的备选答案中只有一个最佳答案，请将其选出并填入相应括号内）

1. 下列关于X线成像的基本原理，错误的是
A. X线具有穿透性
B. 人体组织之间有密度差异
C. 人体组织之间有厚度的差异
D. X线具有感光效应
E. X线具有电离效应
答案：E

2. 肺部疾病首选的检查方法是
A. CT
B. MRI
C. X线胸片
D. B超
E. DSA
答案：C

3. 正常成人右下肺动脉干直径一般不超过
A. 5mm
B. 10mm
C. 15mm
D. 20mm
E. 25mm
答案：B

4. 肺纹理主要是由下列哪种组织构成
A. 支气管
B. 肺血管
C. 淋巴管
D. 肺泡
E. 纤维组织
答案：B

5. 下列哪种疾病可出现肺门舞蹈征
A. 肺动脉狭窄
B. 法洛四联症
C. 房间隔缺损
D.. 肺动脉闭锁
E. 大叶性肺炎
答案：C

6. 大叶性肺炎实变期一般出现在发病后
A. 1~2天
B. 2~3天
C. 3~4天
D. 4~5天
E. 5~6天
答案：B

7. 渗出性病变的X线表现为
A. 局限性密度增高影
B. 条索状密度增高影
C. 边缘清晰的斑片状影
D. 边缘模糊的斑片状影
E. 大片状密度增高影
答案：D

8. 空洞性病变，壁厚而不规则，呈偏心性，内壁凹凸不平，应考虑
A. 肺脓肿
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 肺囊肿
E. 肺大疱
答案：C

9. 下列哪项不是气胸的X线表现
A. 胸腔内透亮度增加
B. 肺组织被压缩向肺门
C. 气胸处无肺纹理
D. 肋间隙增宽
E. 纵隔向健侧移位
答案：B

10. 胸腔积液量在多少时可出现肋膈角变钝
A. 50ml
B. 100ml
C. 200ml
D. 300ml
E. 400ml
答案：D

11. 心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状是
A. 二尖瓣狭窄
B. 心包积液
C. 心肌病
D. 高血压性心脏病
E. 肺源性心脏病
答案：B

12. 心尖搏动减弱或消失见于
A. 左心室肥大
B. 心包积液
C.心肌炎
D. 心肌病
E. 以上都是
答案：E

13. 食管静脉曲张的X线表现是
A. 黏膜破坏
B. 黏膜中断
C. 黏膜增粗紊乱
D. 黏膜呈串珠状改变
E. 黏膜光滑
答案：D

14. 胃溃疡的直接X线征象是
A. 充盈缺损
B. 龛影
C. 黏膜破坏
D. 黏膜中断
E. 胃壁僵硬
答案：B

15. 十二指肠溃疡的好发部位是
A. 球部
B. 降部
C. 水平部
D. 升部
E. 壶腹部
答案：A

16. 肠梗阻的典型X线表现是
A. 肠管扩张
B. 肠壁增厚
C. 肠腔内气液平面
D. 肠管积气
E. 肠管积液
答案：C

17. 成人脊柱结核好发于
A. 颈椎
B. 胸椎
C. 腰椎
D. 骶椎
E. 尾椎
答案：C

18. 骨肿瘤的基本X线表现不包括
A. 骨质破坏
B. 骨质增生硬化
C. 骨质疏松
D. 骨膜反应
E. 肿瘤骨
答案：E

19. 骨肉瘤的主要X线表现是
A. 骨质破坏
B. 骨膜反应
C. 肿瘤骨
D. 软组织肿块
E. 以上都是
答案：E

20. 下列哪种疾病可出现“日光射线”征
A. 骨囊肿
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨纤维异常增殖症
答案：C

第II卷（非选择题，共60分）

（一）名词解释（每题4分，共20分）

1. 肺纹理
2. 空洞
3. 充盈缺损
4. 骨膜反应
5. 骨质疏松

（二）简答题（每题6分，共18分）

1. 简述大叶性肺炎的X线表现及分期。
2. 简述心脏增大的X线表现及常见病因。
3. 简述骨肉瘤的X线表现及诊断要点。

（三）病例分析题（12分）
男性，25岁，发热、咳嗽、咳痰3天。体检：体温39℃，右下肺可闻及湿啰音。X线胸片示右下肺大片状阴影，密度不均匀，边缘模糊。
问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 简述该疾病的X线表现特点。

（四）材料分析题（10分）
患者，女性，55岁。反复上腹部疼痛10年，加重1周。胃镜检查发现胃窦部溃疡，病理检查提示为胃溃疡。X线钡餐检查显示胃窦部龛影，周围黏膜呈放射状。
材料：胃溃疡的X线表现为龛影，边缘光滑整齐，底部平整，周围黏膜呈放射状。
问题：
1. 请分析该患者X线钡餐检查结果与胃溃疡的典型X线表现是否相符？
2. 简述胃溃疡的X线诊断要点。

（五）论述题（10分）
论述X线成像的原理及在医学影像诊断中的应用价值，并举例说明。

答案：
1. 肺纹理：是由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管等组成的影像，主要表现为从肺门向周边逐渐变细的树枝状影。
2. 空洞：肺内病变组织发生坏死液化后，经引流支气管排出而形成的透亮区。
3. 充盈缺损：指钡剂造影时，因消化道壁上的局限性肿块向腔内突出，占据一定空间，造影剂不能充盈而形成的影像。
4. 骨膜反应：因骨膜受到刺激后，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生，通常表示有病变存在。
5. 骨质疏松：是指单位体积内骨组织量减少，骨小梁稀疏、变细，骨皮质变薄。

简答题答案：
1. 大叶性肺炎X线表现及分期：充血期可无明显异常或仅肺纹理增粗；实变期表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中常可见透亮支气管影，即“空气支气管征”；消散期实变区密度逐渐减低，表现为散在的、大小不等及分布不规则的斑片状阴影，炎症最终可完全吸收。
2. 心脏增大X线表现及常见病因：左心室增大表现为心尖向左下延伸，相反搏动点上移；右心室增大表现为心尖圆钝，肺动脉段突出；左心房增大表现为心右缘双弧影，心底部双心房影；全心增大表现为心影向两侧增大。常见病因有高血压性心脏病、心肌病、冠心病、心脏瓣膜病等。
3. 骨肉瘤X线表现及诊断要点：X线表现为骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨和软组织肿块。诊断要点为青少年多见，好发于长骨干骺端，典型X线表现具有上述特征，结合临床症状如局部疼痛、肿胀等，以及实验室检查如碱性磷酸酶升高等综合判断。

病例分析题答案：
1. 最可能的诊断是大叶性肺炎。
2. 大叶性肺炎X线表现特点：充血期可无明显异常或仅肺纹理增粗；实变期表现为大片炎症浸润阴影或实变影，密度不均匀，边缘模糊，在实变阴影中常可见透亮支气管影，即“空气支气管征”；消散期实变区密度逐渐减低，表现为散在的、大小不等及分布不规则的斑片状阴影。

材料分析题答案：
1. 该患者X线钡餐检查结果与胃溃疡的典型X线表现相符。胃窦部龛影，周围黏膜呈放射状，符合胃溃疡的X线表现。
2. 胃溃疡的X线诊断要点：胃内龛影，边缘光滑整齐，底部平整，周围黏膜呈放射状。

论述题答案：X线成像原理：X线穿透人体不同组织时，因组织密度和厚度不同，对X线吸收程度不同，剩余X线量有差异，从而在荧光屏或胶片上形成黑白对比不同的影像。应用价值：可清晰显示骨骼形态、密度等，用于诊断骨折、骨肿瘤等；能观察肺部病变，如肺炎、肿瘤等；对心血管系统疾病如心脏大小、形态等诊断有重要价值；还可用于胃肠道疾病如溃疡、肿瘤等的诊断。举例：骨折时X线可显示骨折部位、类型等；肺炎表现为肺部片状阴影等。