低蛋白血症的健康教育ppt.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,低蛋白血症,的护理,业务学习,主讲人：,1,相关知识,(Related knowledge),2,护理原则,(Nursing Precautions),目录,Contents,主要内容,1,1,相关知识,(Related knowledge),概述,低,蛋白血,症,是,一种营养缺乏的特殊表现。由于长期的,负氮平衡,，,导致,血浆蛋白减少,胶体渗透压,降低，使,组织间潴留过多的,水分，出现,全身水肿为特征的营养不良性疾病。也可以叫做水肿性营养不良。,发病机制,氮,负,平衡：,使,皮下脂肪和骨骼肌显著消耗，病人日益消瘦，严重者呈恶液质,状态。,白蛋白：,分子量,较小，是维持胶体渗透压的主要,成分，因血浆,的渗透压较高，从而使水分有从组织液进入血浆的趋势。血浆白蛋白减少时，有效渗透压减低，使组织间潴留过多的水分，而出现,浮肿。,病因,各种原因引起的食欲不振及,厌食,：,严重,的心、肺、肝、肾脏疾患，胃肠道,淤血，脑,部病变,；消化道梗阻，摄食困难如食道癌,、,胃癌,等,蛋白摄入不足或吸收不良,蛋白质合成障碍,长期大量蛋白质丢失,各种,原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低，血浆蛋白质合成减少,消化道,溃疡、,痔疮、月经过多；终,末期肾病腹膜透析,治疗；肾病,综合征,、恶性高血压,、,糖尿病肾病；消化道恶性肿瘤、,局限性肠炎,等。,蛋白质分解加速,长期,发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进等，使蛋白质分解超过合成，而导致低蛋白血症。,多发人群,6,个月至,5,岁之间的,儿童,断奶,时及断奶前后的,婴儿,轻型病例,大多为老人,临床表现,营养不良，严重,者呈恶液质,状态；,胃肠道,粘膜萎缩，胃酸分泌减少，消化酶减少，因而食欲,差,；,疲乏,、无力也是常见症状，病人不爱活动，体力下降，反应渐趋迟钝，记忆力衰退,。,多,有轻、中度贫血，经常头晕，可有体位性低血压和心动过缓,。,多食,临床表现,浮肿,，严重,时可出现胸水及,腹水,；,性功能,减退、闭经、骨质疏松、机体抵抗力,差等；,血浆,纤维蛋白原减少者可有出血,倾向。,多食,诊断,血浆,总蛋白质,6.0g,有相应临床表现即可,确诊,。,血浆,总蛋白质，特别是血浆白蛋白的减少。人卫版八年制内科书：血浆,白蛋白,30g/L,。,治疗原则,治疗,引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发,疾病；,若,原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高热量的,饮食；,酌情,使用促进蛋白质合成的,药物；,消化,功能差者，可予流食或半流食，同时补充足够的,维生素；,病情,严重者，可输入血浆或白蛋白。,2,2,护理原则,(Nursing principle),基础护理,1.,心理护理,每天,多与病人交流，耐心解答病人提出的问题，建立良好的护患关系,。,向,病人及家属交代相关病情及注意,事项；取得,患方积极,配合，有利于,提高治疗及护理效果。,基础护理,2.,生活护理,保持,床单平坦、整洁、干燥、柔软，以免碎屑、残渣等损伤皮肤,。,对,出汗较多的病人，更要做好臀、背部的护理。及时更换湿、污的衣服、被褥,。,经常,用温水擦洗受浸渍部位，以保持皮肤光滑，干燥,。指导,病人穿宽松舒 适的全棉内衣，以薄为宜，减少对皮肤的摩擦,。,每日,定时叩背，鼓励病人自主咳嗽，及时排痰避免发生肺部感染等并发症,。,用药护理,遵,医嘱正确实施治疗，用药及时、准确、安排合理，并观察、了解病人的反应,。,视,病情使用促进蛋白质合成的药物，输入血浆或自蛋白，酌情给予利尿剂，排除过多的体液。,各种导管的护理,若,病人身上有吸氧管、胃管、导尿管，将会导致病人床上活动受限，潜在皮肤完整性受损的危险，必须定时查看、定时冲洗、定时更换,。,准确,记录,24 h,出入量，严密观察病情变化。,对症护理,1.,水肿的护理,应,防止肢体弯曲影响血液回流；下肢水肿必须绝对卧床休息，给予抬高双下肢，适当在床上做主动、被动,运动；,各种,治疗应严格遵守无菌技术操作原则，工作人员接触病人前后要认真洗手，严防医院,感染；,每日,仔细观察水肿部位皮肤有无发红或苍白，及时发现破溃处，并给予必要的处理,。,对症护理,2.,皮肤,破溃处渗液不止,者的护理,创面,处理原则为暴露、十燥、,无菌；,严禁,敷料覆盖，应使创面暴露，保持局部清洁、干燥,；,在,破溃感染初期创面表浅时，每日用,3,过氧化氢和生理盐水清洁创面,2,次，用红外线照射每日,2,次，每日外涂碘伏原液,4,次或,5,次。,饮食护理,首先,应治疗引起蛋白质摄入不足、丢失过多、分解亢进的原发,疾病；,对,严重水肿病人应暂时限制食盐，待水肿消退后，则应及时恢复食盐量，以免食欲减退而不能摄入足够的,蛋白；,若,原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、高热量的饮食，使每日摄入蛋白质达,60g-80g,，保证充足热量供应。,感谢聆听,赠送以下课件,第,1,课时,第,2,课时,铁罐,陶罐,这两张图，它们分别是什么？,第,1,课时,这两个罐子在外形上有什么共同点？,口大肚小,它们又有哪些不同点呢？,一个是泥做的，一个是铁做；,一个坚固，一个易碎。,6,陶罐和铁罐,初读课文,自由朗读课文，圈出生字，不会读的句子多读几遍。,标明自然段。,思考：课文讲了一件什么事？,骄傲 傲慢 谦虚 懦弱 尘土 捧起 古代 价值 国王 神气 住嘴 王朝 光洁 相提并论,检查字词。,课文讲了一件什么事？理清脉络，选词填空。,奚落 光洁 朴素 美观 无影无踪,铁罐常常（）陶罐，但多年之后，陶罐依然那么（），（），（），而铁罐却（）了。,奚落,光洁,朴素,美观,无影无踪,理解对话,阅读第,19,自然段，说说铁罐是怎样奚落陶罐的？陶罐又是怎样回答的呢？,“你敢碰我吗，陶罐子！,”,铁罐傲慢地问。,“我就知道你不敢，懦弱的东西！,”,铁罐说，带着更加轻蔑的神气。,“住嘴！,”,铁罐恼怒了，,“,你怎么敢和我相提并论！你等着吧，要不了几天，你就会破成碎片，我却永远在这里，什么也不怕。,”,“和你在一起，我感到羞耻，你算什么东西！,”,铁罐说，,“,走着瞧吧，总有一天，我要把你碰成碎片！,从铁罐的这些话来看，你觉得铁罐的性格是怎样的？,傲慢,无礼,狂妄,不友好,铁罐如此傲慢无理，气势汹汹，陶罐生气了吗？它是怎么回答铁罐的？把陶罐说的话读一读。,“不敢，铁罐兄弟。,”,陶罐谦虚地回答。,“我确实不敢碰你，但并不是懦弱。,”,陶罐争辩说，,“,我们生来就是盛东西的，并不是来互相碰撞的。说到盛东西，我不见得就比你差。再说,”,“何必这样说呢？,”,陶罐说，,“,我们还是和睦相处吧，有什么可吵的呢！”,从陶罐讲的这些话可以看出它的性格是怎样的呢？,谦虚有礼,和善友好,不卑不亢,分角色朗读。注意读出铁罐的傲慢无理、气势汹汹以及陶罐的谦虚有礼、和善友好。在读好的基础上还可以配上动作来表演。,陶罐与铁罐的命运,日子一天一天过去，陶罐的样子发生变化了吗？快速阅读第,1017,自然段。,光洁,朴素,美观,当人们发现陶罐时，态度怎样？,高兴,惊讶,为什么会这样呢？,因为陶罐是古代的东西，很有价值。,陶罐听到人们赞美它，它是怎么说的？,如果此时铁罐在旁边，它会怎么想？会怎么说呢？,可铁罐听得到吗？,铁罐被氧化消失得无影无踪。,我会写,指导书写,骄,傲,谦,虚,懦,提,尘,捧,代,价,弱,傲,左窄右宽，“敖”第五笔横折钩从横中线下起笔，下斜至竖中线左拐。,谦,左窄右宽，“兼”两端出头，两竖左短右长。,复习导入,第,2,课时,骄,傲,谦,虚,看到这两个词语，你们想到了谁呀？,深入研读,默读第,29,自然段找出铁罐奚落陶罐的话。,“你敢碰我吗，陶罐子！,”,铁罐傲慢地问。,“我就知道你不敢，懦弱的东西！,”,铁罐说，带着更加轻蔑的神气。,“住嘴！,”,铁罐恼怒了，,“,你怎么敢和我相提并论！你等着吧，要不了几天，你就会破成碎片，我却永远在这里，什么也不怕。,”,“和你在一起，我感到羞耻，你算什么东西！,”,铁罐说，,“,走着瞧吧，总有一天，我要把你碰成碎片！”,读了铁罐的话，你感受到了什么？,铁罐根本看不起陶罐，它尖酸刻薄、蛮横无理、责骂挖苦,联系上下文是一种很好的学习方法，请同学们快速地读读这几句话，你从哪几个词语可以看出铁罐的蛮横无理？,傲慢,轻蔑,恼怒,通过读这个故事，你明白了什么道理？,每个人都有长处和短处，要看到别人的长处，正视自己的短处。,结合生活实际谈谈这个故事带给你的启示。,做一个谦虚，不骄傲，善于汲取别人长处的人。,升华情感,看到陶罐和铁罐的变化，你想对它们说些什么呢？,此时，我想对铁罐说：“,_,”。,我想对陶罐说：“,_,”。,“何必这样说呢？,”,陶罐说，,“,我们还是和睦相处吧，有什么可吵的呢！”,“你敢碰我吗，陶罐子！,”,铁罐傲慢地问。,仔细观察这两句语言描写在形式上的不同。,第一句话提示语在后面，第二句话提示语在中间，这两句话的提示语位置不同，标点符号的使用也不同。,参照这两种不同形式的语言描写进行仿写。,拓展延伸,学习“阅读链接”。,小故事里也有大道理，有一本很有趣的书叫,伊索寓言,，里面有一则关于北风和太阳的故事。读课本第,20,页,北风和太阳,，朗读后说说故事主要讲了一件什么事。,用自己的话简单讲讲这个故事。,想想故事中的北风和课文中的铁罐有什么相似之处。,铁罐和北风都是因为骄傲自大，没有看到别人的长处,只看到别人的短处，最终都没有好的结果。所以生活中我们一定不要做这样的人。,小组交流：你还读过哪些寓言故事？,说说从这些故事中你懂得了什么道理。,今后，希望大家多读寓言故事。,陶罐和铁罐,板书设计,国王橱柜,铁罐：傲慢、轻蔑、恼怒、愤怒,陶罐：谦虚、友善、宽容、大度,荒凉场地,陶罐：光洁朴素、成为文物,铁罐：无影无踪、化为泥土,正视自己,尊重他人,