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2025年大学老年医学（老年内科学）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共8题，每题5分)
1. 老年人最常见的贫血类型是（ ）
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 慢性病贫血
2. 老年人心力衰竭最常见的诱因是（ ）
A. 感染
B. 心律失常
C. 过度劳累
D. 情绪激动
3. 老年人高血压的特点不包括（ ）
A. 血压波动较大
B. 容易出现体位性低血压
C. 以舒张压升高为主
D. 并发症多
4. 老年糖尿病患者的血糖控制目标一般较年轻人（ ）
A. 更严格
B. 更宽松
C. 相同
D. 不确定
5. 老年人慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（ ）
A. 咳嗽
B. 咳痰
C. 气短或呼吸困难
D. 喘息
6. 老年痴呆最常见的类型是（ ）
A. 血管性痴呆
B. 阿尔茨海默病
C. 混合性痴呆
D. 路易体痴呆
7. 老年人骨质疏松症的主要临床表现是（ ）
A. 疼痛
B. 骨折
C. 身高变矮
D. 驼背
8. 老年冠心病患者最常见的症状是（ ）
A. 胸痛
B. 心悸
C. 呼吸困难
D. 头晕

第II卷（非选择题，共60分）
9. 简答题（15分）
简述老年人肺炎的特点及治疗原则。
10. 病例分析题（15分）
患者，男性，75岁。有高血压病史20年，糖尿病病史10年。近1周来，患者出现咳嗽、咳痰，痰为黄色脓性，不易咳出，伴有发热，体温最高达38.5℃。查体：双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞比例85%。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。
问题：
（1）该患者最可能的诊断是什么？
（2）应采取哪些治疗措施？
11. 论述题（15分）
试述老年人高血压的治疗策略。
12. 材料分析题（15分）
材料：某社区对老年人健康状况进行调查，发现部分老年人存在睡眠障碍问题。
问题：
（1）请分析老年人睡眠障碍的常见原因。
（2）针对老年人睡眠障碍，提出相应的护理措施。

答案：
1. D
2. A
3. C
4. B
5. C
6. B
7. A
8. A
9. 老年人肺炎特点：症状不典型，发热可不明显，咳嗽、咳痰可能较轻，易出现意识障碍等。治疗原则：积极抗感染，根据病原菌选用合适抗生素；加强支持治疗，包括营养支持、维持水电解质平衡等；注意防治并发症，如呼吸衰竭等。
10. （1）诊断：社区获得性肺炎。（2）治疗措施：选用敏感抗生素抗感染治疗；止咳祛痰治疗；支持治疗，如补充水分、营养等；密切观察病情变化，防治并发症。
11. 老年人高血压治疗策略：个体化治疗，根据患者具体情况选择合适降压药物；平稳降压，避免血压波动过大；联合用药，提高降压效果；重视非药物治疗，如低盐饮食、适量运动等；积极控制并发症，保护靶器官。
12. （1）常见原因：年龄增长导致睡眠结构改变；躯体疾病影响，如疼痛等；心理因素，如焦虑、抑郁；环境因素；药物副作用等。（2）护理措施：创造安静舒适睡眠环境；指导正确睡眠姿势；缓解心理压力；合理用药，避免影响睡眠药物；必要时使用辅助睡眠措施等。