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2025年高职护理（护理专题）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。

1. 护理程序的第一步是
A. 评估
B. 诊断
C. 计划
D. 实施
答案：A

2. 下列哪项不属于护理诊断的组成部分
A. 名称
B. 定义
C. 相关因素
D. 治疗措施
答案：D

3. 关于护理目标的陈述，正确的是
A. 患者在3天内学会自行注射胰岛素
B. 护士协助患者下床活动
C. 患者的疼痛减轻
D. 出院前教会患者家属护理知识
答案：A

4. 属于主观资料的是
A. 体温38℃
B. 面色苍白
C. 腹部胀痛
D. 肺部啰音
答案：C

5. 收集资料的主要来源是
A. 患者
B. 家属
C. 医生
D. 辅助检查报告
答案：A

6. 护理记录的PIO格式中，O代表
A. 护理措施
B. 护理评估
C. 护理结果
D. 护理问题
答案：C

7. 对患者进行健康教育属于
A. 独立性护理措施
B. 依赖性护理措施
C. 协作性护理措施
D. 综合性护理措施
答案：A

8. 下列哪种情况适用于一级护理
A. 病情稳定，生活基本能自理者
B. 病情较轻，生活能部分自理者
C. 病情危重，需随时观察病情变化者
D. 病情好转，生活能自理者
答案：C

9. 为患者进行晨间护理的最佳时间是
A. 清晨起床前
B. 清晨起床后
C. 早餐后半小时
D. 早餐前半小时
答案：A

10. 患者男性，因车祸致颅脑损伤入院，现患者意识不清，躁动不安。为保证患者安全，防止坠床，应采取的措施是
A. 使用床档
B. 使用约束带固定四肢
C. 专人守护
D. 减少患者的活动
答案：A

11. 下列哪项不属于医院感染的传播途径
A. 空气传播
B. 接触传播
C. 共同媒介传播
D. 母婴传播
答案：D

12. 预防压疮的关键在于
A. 消除诱因
B. 合理安排治疗
C. 高热量饮食
D. 合理使用气垫床
答案：A

13. 长期仰卧位的患者最易发生压疮部位是
A. 骶尾部
B. 足跟部
C. 肩胛部
D. 肘部
答案：A

14. 为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是
A. 棉球
B. 弯盘
C. 开口器
D. 吸水管
答案：D

15. 测量血压时，若袖带过宽可使测量值
A. 偏高
B. 偏低
C. 无影响
D. 脉压差增大
答案：B

16. 正常成人安静状态下的脉率为
A. 60 - 100次/分钟
B. 70 - 110次/分钟
C. 80 - 120次/分钟
D. 90 - 130次/分钟
答案：A

17. 鼻饲时，胃管插入的长度为
A. 40 - 50cm
B. 45 - 55cm
C. 50 - 60cm
D. 55 - 65cm
答案：B

18. 为患者进行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为
A. 7 - 10cm
B. 10 - 15cm
C. 15 - 20cm
D. 20 - 25cm
答案：C

19. 留取24小时尿标本作蛋白定量检查时，应在标本中加入
A. 甲醛
B. 浓盐酸
C. 甲苯
D. 稀盐酸
答案：C

20. 患者女性，30岁。因“子宫肌瘤”入院，明日上午手术。今晚患者睡眠不佳，医嘱：地西泮5mg，po，sos。此医嘱属于
A长期医嘱
B. 临时医嘱
C. 长期备用医嘱
D. 临时备用医嘱
答案：D

第II卷（非选择题 共60分）

（一）填空题（每空1分，共10分）
1. 护理工作的核心是______。
2. 护理诊断的陈述方式包括______、______、______。
3. 护理措施可分为______、______、______三类。
4. 医院感染的发生必须具备______、______、______三个基本条件。
5. 压疮的分期为______、______、______、______。

答案：1. 以患者为中心 2. 三部分陈述法、二部分陈述法、一部分陈述法 3. 独立性护理措施、依赖性护理措施、协作性护理措施 4. 感染源、传播途径、易感宿主 5. 淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期

（二）名词解释（每题3分，共12分）
1. 护理程序
2. 护理诊断
3. 医院感染

答案：1. 护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。它由评估、诊断、计划、实施和评价五个相互联系又相互影响的步骤组成。 2. 护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。 3. 医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

（三）简答题（每题6分，共18分）
1. 简述护理评估的内容。
2. 简述预防医院感染的主要措施。
3. 简述压疮的预防措施。

答案：1. 护理评估的内容包括：一般资料，如患者的姓名、性别、年龄、职业等；现在健康状况，如患者目前的症状、体征、实验室检查结果等；既往健康状况，如既往疾病史、手术史、过敏史等；家族史，如家族中是否有遗传性疾病、传染病等；心理社会状况，如患者的心理状态（情绪、性格等）、社会支持系统（家庭、朋友等）等。 2. 预防医院感染的主要措施包括：建立健全医院感染管理组织和制度；加强医院环境卫生管理；严格执行无菌技术操作；合理使用抗菌药物；加强对医院工作人员的培训和教育；加强对患者的管理，如做好患者的基础护理、隔离防护等；加强医院感染监测，及时发现和控制感染源。 3. 压疮的预防措施包括：避免局部组织长期受压，定时翻身、使用减压床垫等；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；促进局部血液循环，如进行局部按摩、被动运动等；加强营养，增强机体抵抗力；对高危人群进行重点评估和预防。

（四）病例分析题（每题10分，共20分）
患者男性，65岁。因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院。患者咳嗽、咳痰，呼吸困难，活动后加重。体温38.5℃，脉搏102次/分钟，呼吸28次/分钟，血压130/80mmHg。患者生活不能自理，情绪焦虑。

1. 请列出该患者的主要护理问题。
2. 针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？

答案：1. 主要护理问题：气体交换受损 与肺部炎症、痰液黏稠有关；清理呼吸道无效 与痰液黏稠、咳嗽无力有关；体温过高 与肺部感染有关；活动无耐力 与呼吸困难、机体缺氧有关；焦虑 与病情严重、生活不能自理有关。 2. 护理措施：气体交换受损：遵医嘱给予吸氧，改善呼吸功能；协助患者取舒适体位，如半卧位，以利于呼吸；指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。清理呼吸道无效：鼓励患者多饮水，以稀释痰液；协助患者翻身、拍背，促进痰液排出；遵医嘱给予雾化吸入，以湿化气道、稀释痰液；必要时吸痰。体温过高：监测体温变化，观察热型及伴随症状；遵医嘱给予退热药物，如物理降温或药物降温；补充水分和电解质，防止脱水；保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣物。活动无耐力：评估患者活动能力，制定合理的活动计划；根据患者病情，逐渐增加活动量，以提高活动耐力；在活动过程中，密切观察患者的反应，如有不适及时停止活动。焦虑：与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持；向患者介绍疾病的相关知识和治疗方法，增强其信心；鼓励患者家属多陪伴患者，给予情感支持。

（五）材料分析题（每题10分，共10分）
材料：某医院护理部为提高护理质量，开展了一系列护理质量改进活动。通过对护理病历的检查发现，部分护士在书写护理病历时存在记录不及时、内容不完整、字迹潦草等问题。护理部针对这些问题制定了相应的整改措施，加强了对护士书写护理病历的培训和考核，并定期进行检查和反馈。

1. 请分析护理病历书写存在问题的原因。
2. 针对护理病历书写存在的问题，提出改进建议。

答案：1. 原因：护士对护理病历书写的重要性认识不足，缺乏责任心；工作繁忙，未能及时记录；书写规范掌握不熟练，对书写要求不明确；缺乏有效的监督和考核机制，对书写质量重视不够。 2. 改进建议：加强对护士的培训，提高其对护理病历书写重要性的认识，熟练掌握书写规范；合理安排工作时间，确保护理病历及时记录；建立有效的监督和考核机制，定期对护理病历进行检查和评价，对书写质量高的护士给予奖励