2025年大学（医学检验技术）临床检验基础试题及答案.doc

2025年大学（医学检验技术）临床检验基础试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本大题共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 关于血细胞比容的概念，错误的叙述是（ ）
A. 是指一定容积血液中红细胞所占的百分比
B. 血细胞比容是一项相对值
C. 其高低与红细胞数量及体积有关
D. 常用来诊断贫血并判断其严重程度
E. 还可用来推断贫血疗效观察

2. 下列关于血红蛋白结构的叙述，正确的是（ ）
A. 由球蛋白和血红素组成
B. 每个血红蛋白分子含4个亚铁血红素
C. 亚铁血红素由原卟啉Ⅸ与铁离子组成
D. 血红蛋白分子呈正四面体结构
E. 以上都不正确

3. 红细胞沉降率增快的原因不包括（ ）
A. 血浆中纤维蛋白原增多
B. 血浆中球蛋白增多
C. 血浆中白蛋白增多
D. 红细胞数量减少
E. 血沉管放置倾斜

4. 网织红细胞减少主要见于（ ）
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 失血性贫血

5. 白细胞分类计数时，应在油镜下选择什么部位有秩序检查（ ）
A. 头体部
B. 体尾交界处
C. 体部
D. 尾部
E. 头部

6. 中性粒细胞核象右移是指（ ）
A. 中性粒细胞出现杆状核比例增高
B. 中性粒细胞出现细胞核位置偏右
C. 中性粒细胞出现5叶核以上的细胞比例增高大于3%
D. 中性粒细胞出现大量幼稚细胞
E. 中性粒细胞浆内出现包涵体

7. 引起淋巴细胞增多的疾病是（ ）
A. 百日咳
B. 猩红热
C. 钩端螺旋体病
D. 疟疾
E. 败血症

8. 血小板在止血过程中的作用主要是（ ）
A. 血小板黏附
B. 血小板聚集
C. 血小板释放
D. 血小板促凝
E. 形成血小板血栓

9. 关于凝血因子，下列叙述正确的是（ ）
A. 正常血浆中不含纤维蛋白原
B. 凝血因子都在肝脏中合成
C. 因子Ⅴ又称易变因子
D. 接触因子是因子Ⅻ
E. 所有的凝血因子均为蛋白质

10. 内源性凝血途径的始动因子是（ ）
A. 因子Ⅲ
B. 因子Ⅶ
C. 因子Ⅷ
D. 因子Ⅸ
E. 因子Ⅻ

11. 外源性凝血途径的始动因子是（ ）
A. 因子Ⅲ
B. 因子Ⅶ
C. 因子Ⅷ
D. 因子Ⅸ
E. 因子Ⅻ

12. 关于血浆渗透压的叙述，错误的是（ ）
A. 血浆渗透压主要由Na⁺和Cl⁻形成
B. 血浆渗透压约为300mmol/L
C. 血浆渗透压分为胶体渗透压和晶体渗透压
D. 晶体渗透压大于胶体渗透压
E. 血浆渗透压与0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液的渗透压相等

13. 正常人血浆pH值为（ ）
A. 7.05 - 7.15
B. 7.15 - 7.25
C. 7.25 - 7.35
D. 7.35 - 7.45
E. 7.45 - 7.55

14. 关于血沉自动分析仪的安装，正确的是（ ）
A. 应安装在湿度为85%以下的环境
B. 应安装在温度为15℃ - 32℃的环境
C. 仪器应安装在远离电磁干扰的地方
D. 仪器应安装在空气流通的地方
E. 以上都正确

15. 关于血细胞分析仪的检测原理，错误的是（ ）
A. 电阻抗法检测细胞数量
B. 电阻抗法检测细胞体积
C. 流式细胞术检测细胞内化学成分
D. 流式细胞术检测细胞表面抗原
E. 激光散射法检测细胞形态

16. 关于尿液标本的采集，错误的是（ ）
A. 晨尿较浓缩和酸化，有利于有形成分的保存
B. 随机尿适用于门诊、急诊患者的尿液筛检
C. 餐后尿有利于病理性糖尿、蛋白尿的检出
D. 12小时尿常用于Addis计数
E. 24小时尿常用于化学成分的定量分析，但不适用于肌酐、总蛋白质的测定

17. 正常尿液中不会出现的物质是（ ）
A. 红细胞
B. 白细胞
C. 蛋白质
D. 葡萄糖
E. 酮体

18. 关于尿沉渣镜检，正确的是（ ）
A. 检查细胞应观察10个高倍视野
B. 检查管型应观察20个低倍视野
C. 检查结晶用低倍视野即可
D. 检查管型应观察10个高倍视野
E. 检查细胞应观察20个高倍视野

19. 关于尿蛋白定性试验，错误的是（ ）
A. 磺基水杨酸法是一种比浊法
B. 加热乙酸法加热煮沸使蛋白质变性、凝固
C. 试带法只能检测白蛋白
D. 试带法检测尿液pH值对结果有影响
E. 加热乙酸法较磺基水杨酸法敏感

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：本大题共5小题，每空1分。请将正确答案填在题中的横线上。

1. 红细胞的主要功能是______，其功能主要由______完成。

2. 白细胞可分为______、______、______、______和______五类。

3. 血小板的止血功能包括______、______、______和______。

4. 凝血过程可分为______、______和______三个阶段。

5. 尿液的一般性状检查包括______、______、______、______、______等。

（二）名词解释（共15分）
答题要求：本大题共5小题，每小题3分。请简要解释下列名词。

1. 血细胞比容
2. 核左移
3. 血小板聚集
4. 内源性凝血途径
5. 镜下血尿

（三）简答题（共20分）
答题要求：本大题共4小题，请简要回答下列问题。

1. 简述红细胞沉降率增快的临床意义。（5分）
2. 简述中性粒细胞增多的临床意义。（5分）
3. 简述尿液标本采集的注意事项及不同类型尿液标本的用途。（5分）
4. 简述尿蛋白定性试验的方法及原理。（5分）

（四）病例分析题（共10分）
答题要求：请根据以下病例资料回答问题。

患者，男性，35岁。因面色苍白、头晕、乏力1个月就诊。血常规检查结果：红细胞计数3.0×10¹²/L，血红蛋白60g/L，白细胞计数5.0×10⁹/L，血小板计数150×10⁹/L。外周血涂片检查：红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力升高。

1. 该患者可能的诊断是什么？（3分）
2. 请分析该患者贫血的原因。（4分）
3. 针对该患者的病情，应采取哪些治疗措施？（3分）

（五）综合应用题（共5分）
答题要求：请根据以下材料回答问题。

某患者因外伤导致大量出血，送入医院急诊科。医生立即给予输血治疗，并进行了血常规和凝血功能检查。血常规检查结果显示红细胞、白细胞、血小板均减少；凝血功能检查结果显示PT、APTT均延长。

1. 请分析该患者可能出现了什么情况？（3分）
2. 针对该患者的情况，应采取哪些紧急处理措施？（2分）

答案：
1. C
2. C
3. C
4. C
5. B
6. C
7. A
8. E
9. D
10. E
11. A
12. A
13. D
14. E
15. C
16. E
17. D
18. A
19. E

填空题答案：
1. 运输氧气和二氧化碳；血红蛋白
2. 中性粒细胞；嗜酸性粒细胞；嗜碱性粒细胞；淋巴细胞；单核细胞
3. 黏附；聚集；释放；促凝
4. 凝血酶原激活物形成；凝血酶形成；纤维蛋白形成
5. 尿量；颜色；透明度；气味；比重

名词解释答案：
1. 血细胞比容：是指一定容积全血中红细胞所占的百分比。
2. 核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。
3. 血小板聚集：血小板之间相互黏附形成血小板团的现象。
4. 内源性凝血途径：指参与凝血的因子全部来自血液，通常因血液与带负电荷的异物表面接触而启动。
5. 镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿。

简答题答案：
1. 红细胞沉降率增快的临床意义：生理性增快见于12岁以下儿童、60岁以上高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上等。病理性增快见于各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血、高胆固醇血症等。
2. 中性粒细胞增多的临床意义：生理性增多见于新生儿、妊娠后期、分娩、剧烈运动或劳动后等。病理性增多见于急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤等。
3. 尿液标本采集注意事项：留取尿液标本应清洁、新鲜，避免污染；一般留取晨尿，特殊情况按要求留取；女性应避开月经期；标本留取后应及时送检；细菌培养标本应在使用抗生素前采集。晨尿较浓缩和酸化，有利于有形成分的保存，常用于尿常规检查；随机尿适用于门诊、急诊患者的尿液筛检；餐后尿有利于病理性糖尿、蛋白尿的检出；12小时尿常用于Addis计数；24小时尿常用于化学成分的定量分析，如肌酐、总蛋白质等。
4. 尿蛋白定性试验方法及原理：磺基水杨酸法：是一种比浊法，在酸性环境中，蛋白质的氨基与带负电荷的磺基水杨酸根结合形成不溶性蛋白盐而沉淀，其浊度与蛋白质含量成正比。加热乙酸法：加热煮沸使蛋白质变性、凝固，加酸使尿液pH降低接近蛋白质等电点，有利于蛋白质沉淀，同时可消除某些药物和盐类对蛋白质沉淀的干扰。试带法：利用蛋白质具有两性电解质性质，在pH指示剂的存在下，蛋白质离子化后带正电荷，与带负电荷的指示剂结合而产生颜色变化，其颜色深浅与蛋白质含量成正比，试带法只能检测白蛋白。

病例分析题答案：
1. 该患者可能的诊断是缺铁性贫血。
2. 该患者贫血的原因：血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力升高，提示体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血。外周血涂片检查红细胞大小不等，中央淡染区扩大，也支持缺铁性贫血的诊断。
3. 治疗措施：补充铁剂，如硫酸亚铁等，同时可加用维生素C促进铁的吸收；加强营养，增加含铁丰富食物的摄入；定期复查血常规，观察治疗效果。

综合应用题答案：
1. 该患者可能因外伤导致大量出血，引起失血性贫血，同时可能出现了凝血功能障碍。大量出血导致红细胞、白细胞、血小板均减少；凝血因子大量消耗，导致PT、APTT均延长。
2. 紧急处理措施：立即建立静脉通道，快速输入大量新鲜全血或成分血，补充血容量，纠正贫血；同时给予止血药物，如维生素K、止血敏等，促进凝血；密切监测患者生命体征及血常规、凝血功能等指标，根据结果调整治疗方案。