2025年高职第二学年（临床医学）内科学基础专项测试卷.doc

2025年高职第二学年（临床医学）内科学基础专项测试卷

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）

答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

1. 引起慢性支气管炎最常见的细菌是（ ）
A. 奈瑟球菌
B. 甲型链球菌
C. 肺炎链球菌
D. 流感嗜血杆菌
2. 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是（ ）
A. 止咳祛痰
B. 控制感染
C. 解痉平喘
D. 菌苗注射
3. 慢性阻塞性肺疾病标志性的症状是（ ）
A. 慢性咳嗽
B. 咳痰
C. 气短或呼吸困难
D. 喘息和胸闷
4. 诊断COPD的必备条件是（ ）
A. 不完全可逆的气流受限
B. 咳嗽、咳痰
C. 气短或呼吸困难
D. 胸部X线异常
5. 慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是（ ）
A. 肺细小动脉痉挛
B. 肺血管床减少
C. 血容量增多
D. 血液黏稠度增加
6. 慢性肺心病急性加重期关键的治疗是（ ）
A. 控制感染
B. 氧疗
C. 利尿药
D. 强心剂
7. 下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症（ ）
A. 胸膜炎
B. 心肌炎
C. 感染性休克
D. 肺脓肿
8. 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（ ）
A. 脓肿的部位
B. 脓液引流不畅
C. 细菌的种类
D. 没有输血
9. 肺结核最主要的传播途径是（ ）
A. 呼吸道传播
B. 消化道传播
C. 皮肤传播
D. 泌尿道传播
10. 成人肺结核最常见的类型是（ ）
A. 原发型肺结核
B. 血行播散型肺结核
C. 继发型肺结核
D. 结核性胸膜炎
11. 诊断肺结核的最可靠依据是（ ）
A. 结核中毒症状
B. X线呈浸润性改变
C. 结核菌素试验阳性
D. 痰中找到结核菌
12. 治疗成人原发性支气管肺癌最有效的方法是（ ）
A. 手术治疗
B. 化学治疗
C. 放射治疗
D. 免疫治疗
13. 下列哪种类型的肺癌对化疗最敏感（ ）
A. 鳞状上皮细胞癌
B. 腺癌
C. 小细胞未分化癌
D. 大细胞癌
14. 引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是（ ）
A. 慢性支气管炎
B. 阻塞性肺气肿
C. 气管异物
D. ARDS
15. Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（ ）
A. 通气/血流比例失调
B. 弥散功能障碍
C. 肺动-静脉分流
D. 肺泡通气不足
16. 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（ ）
A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 意识障碍
D. 呼吸急促
17. 慢性肾衰竭最早出现的症状是（ ）
A. 食欲减退、腹部不适
B. 贫血明显
C. 皮肤瘙痒
D.. 代谢性酸中毒
18. 慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（ ）
A. 红细胞生成素减少
B. 失血
C. 营养不良
D. 骨髓抑制
19. 下列哪项不是急性肾小球肾炎的临床表现（ ）
A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 水肿
D. 尿频尿急
20. 肾病综合征最基本的表现是（ ）
A. 尿蛋白定量>3.5g/d
B. 尿颗粒管型
C. 血浆白蛋白<30g/L
D. 高度水肿

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）

答题要求：请在每小题中的空格处填上正确答案。错填、不填均无分。

1. 慢性支气管炎的临床特征为（ ）、（ ）或伴有喘息。
2. COPD的严重程度分级是根据（ ）进行的。
3. 肺炎链球菌肺炎的病理改变分为（ ）、（ ）、（ ）、（ ）四期。
4. 肺结核化疗的原则是（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
5. 肺癌按组织学分类可分为（ ）、（ ）、（ ）、（ ）四大类。

（二）名词解释（共15分）

答题要求：请对下列名词作出简要解释。

1. 慢性阻塞性肺疾病
2. 慢性肺源性心脏病
3. 呼吸衰竭
4. 肾病综合征
5. 急性肾小球肾炎

（三）简答题（共15分）

答题要求：简要回答下列问题。

1. 简述慢性支气管炎的诊断标准。
2. 简述COPD的治疗要点。
3. 简述肺炎链球菌肺炎的治疗原则。

（四）病例分析题（共15分）

材料：患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴发热、呼吸困难3天入院。患者20年来每年冬季咳嗽、咳痰，持续3个月以上。近3天来，咳嗽、咳痰加重，咳黄色黏痰，伴发热，体温38.5℃，呼吸困难，不能平卧。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。

答题要求：根据上述病例，回答以下问题。

1. 该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？
2. 该患者目前的治疗原则是什么？

（五）病例分析题（共15分）

材料：患者，女性，25岁。发热、咳嗽、咳痰1周入院。患者1周前受凉后出现发热，体温38℃，咳嗽，咳少量白色黏痰，自服感冒药无好转。近3天来，咳嗽加重，咳黄色脓痰，量增多，伴胸痛。查体：体温38.5℃，右肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。胸部X线片示右肺下叶大片状阴影。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。痰涂片见革兰阳性球菌。

答题要求：根据上述病例，请分析：

1. 该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？
2. 应采取哪些治疗措施？

答案：1.D 2.B 3.C 4.A 5.A 6.A 7.B 8.B 9.A 10.C 11.D 12.A 13.C 14.D 15.D 16.B 17.A 18.A 19.D 20.A 填空题：1. 咳嗽 咳痰 2. FEV₁/FVC 3. 充血期 红色肝变期 灰色肝变期 消散期 4. 早期 规律 全程 适量 联合 5. 鳞状上皮细胞癌 腺癌 小细胞癌 大细胞癌 名词解释：1. 是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。2. 是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。3. 各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。4. 是由多种病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为临床表现的一组综合征。5. 简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。 简答题：1. 根据咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等）时，可做出诊断。如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等）亦可诊断。2. 稳定期治疗：教育和劝导患者戒烟；支气管舒张剂；祛痰药；长期家庭氧疗。急性加重期治疗：确定急性加重期的原因及病情严重程度；根据病情严重程度决定门诊或住院治疗；支气管舒张剂；低流量吸氧；抗生素；糖皮质激素。3. 抗感染治疗是关键，一经诊断即应给予抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。首选青霉素G，对青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素、头孢菌素类。支持疗法，卧床休息